В. миоглобинемия и миоглобинурия / миоглобинемия и миоглобинурия* +

18)Больная 64 лет страдает посттромбофлебитическим синдромом. Внезапно у больной появилось чувство сильного удушья, боли за грудиной, симулирующие инфаркт миокарда. В последующий час развился тяжелый коллапс с резкой одышкой и цианозом верхней половинытуловища. Бригадой скорой помощи на дому сделана ЭКГ: выявлены признаки перегрузки правых отделов сердца, а также острой диффузной гипоксии миокарда.Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз . / 64 жастағы науқаста посттромбофлебитикалық синдром. Кенеттен науқаста қатты тұншығу сезімі мен миокард инфарктісін имитациялайтын төстің артындағы ауырсыну пайда болды. Келесі сағатта ауыр коллапспен бірге күрт ентігу, дененің жоғарғы бөлімінде цианоз пайда болды. Үйде жедел жәрдем бригадасы ЭКГ жасады: жүректің оң жақ бөліктеріне шамадан тыс жүктеме белгілері, сондай-ақ жедел диффузды миокард гипоксиясы анықталды.Ең ықтимал болжам диагнозды анықтаңыз.

А)Миокард инфаркты / Инфаркт миокарда

19)Мужчина 22-ти лет с 10-ти лет страдает приступами с потерей сознания и тонико-клоническими судорогами в конечностях, продолжающимися несколько минут. Сегодня утром произошел аналогичный приступ. После окончания судорог полного восстановления сознания не произошло, а возникла целая серия подобных же припадков. При обследовании вне приступа сознание нарушено, контакт с больным отсутствует, симптомов раздражения мозговых оболочек нет, зрачки симметричные, их реакция на свет и корнеальные рефлексы сохранены, тонус мышц конечностей низкий, сухожильные рефлексы низкие, патологических рефлексов нет. Какой препарат необходимо назначить больному в первую очередь и почему?/ 10 жастан бастап 22 жастағы ер адам бірнеше минутқа созылатын есінен танып, аяқ-қолдарындағы тоник-клоникалық құрысулардан зардап шегеді. Бүгін таңертең осындай шабуыл болды. Ұстама аяқталғаннан кейін сана толық қалпына келмеді, бірақ осындай ұстамалардың бүкіл сериясы пайда болды. Шабуылдан тыс тексеру кезінде сана бұзылған, науқаспен байланыс жоқ, менингтердің тітіркену белгілері жоқ, оқушылар симметриялы, олардың жарыққа реакциясы және тамыр рефлекстері сақталған, аяқ-қол бұлшықеттерінің тонусы төмен, сіңір рефлекстері төмен, патологиялық рефлекстер жоқ. Науқасқа бірінші кезекте қандай препаратты тағайындау керек және неге?

A.Карбамазепин, так как является препаратом выбора при больших генерализованных припадках/ Карбамазепин, өйткені бұл үлкен жалпыланған ұстамалар үшін таңдау препараты

20)Родители 6-летнего мальчика в течение последнего года стали замечать, что периодически во время игры, еды или разговора ребенок как бы «застывает» на несколько секунд. В это время его глаза неподвижны, он не говорит, не отвечает на вопросы, а, вернувшись в обычное состояние, не помнит о кратковременном нарушении сознания. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день. Неврологических нарушений не выявлено.Определите тип припадка/6 жасар баланың ата-анасы соңғы жылы ойын, тамақтану немесе сөйлесу кезінде мезгіл-мезгіл баланың бірнеше секундқа "қатып қалатынын" байқай бастады. Қазіргі уақытта оның көздері қимылсыз, ол сөйлемейді, сұрақтарға жауап бермейді, бірақ қалыпты жағдайға оралғаннан кейін ол сананың қысқа мерзімді бұзылуын есіне алмайды. Мұндай шабуылдар күніне бірнеше ондаған рет қайталануы мүмкін. Неврологиялық бұзылулар анықталған жоқ.Ұстау түрін анықтаңыз