А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии

ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
яркостью, масштабностью. Больные тревожны, беспокойны, испы­
тывают страх, иногда растерянность. Они не могут понять, кто, за 
что и как их преследует. Поведение чаще пассивно-оборонительное. 
Наблюдается при экзогенных, психогенных психозах, шизофрении.
Синдром Кандинского—Клерамбо
является разновидностью пара­
ноидного синдрома и характеризуется симптомами психического 
автоматизма, проявляющегося в виде идеаторных (кто-то руководит 
мыслями), моторных (движениями больного управляет чужая сила), 
эмоциональных («делают настроение», «вызывают радость, печаль, 
страх, восторг») процессов. Отмечаются псевдогаллюцинации, чаще 
всего слуховые, бредовые идеи воздействия, ментизм, симптомы от­
крытости мыслей (ощущения, что мысли больного доступны окру­
жающим людям) и вложенности мыслей (ощущение, что мысли 
больного являются чужими, переданными ему). Нередко у больных 
возникает ощущение, что в их голове звучат их собственные или 
чужие мысли, либо происходит их насильственный обрыв. Иногда 
бредовые идеи воздействия распространяются не только на самого 
больного, но и на его родственников или знакомых; больные увере­
ны, что другие люди также находятся под посторонним влиянием. 
Наиболее часто возникает при шизофрении.
Дисморфоманический синдром
проявляется триадой признаков: 
бредовые идеи физического недостатка, бред отношения, снижен­
ное настроение. Больные активно стремятся к исправлению своих 
недостатков. Если им отказывают в проведении операции, иногда 
сами пытаются изменить форму своих уродливых частей тела. На­
блюдается при шизофрении.
Синдром Котара
характеризуется сочетанием ипохондрического 
бреда с идеями громадности на фоне тоскливого настроения. У 
больных возникают идеи ущерба, смерти, гибели мира, самообвине­
ния в совершении тяжких преступлений, характерны утверждения, 
что у них «сгнил кишечник», «нет сердца»; больные могут считать, 
что они уже давно умерли и разлагаются. Наиболее часто синдром 
Котара наблюдается при инволюционной депрессии.
Паранойяльный синдром характеризуется наличием систематизи­
рованного бреда при отсутствии нарушений восприятия и симпто­
мов психического автоматизма. Бредовые идеи основаны на реаль­
ных фактах, однако страдает способность больных к объяснению 
логических связей между явлениями реальности; факты отбираются 
односторонне, в соответствии с фабулой бреда. Нередко больные в 
течение длительного времени пытаются доказать свою правоту, пи­
шут жалобы, обращаются с иском в суд, становятся «преследовате­
лями своих преследователей», что может представлять определен­
131

Ч А С Т Ь I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ
ную социальную опасность. Наблюдается при шизофрении, пресе- 
нильных, реактивных психозах, алкоголизме.

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: