А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- Распространенность.
- Клиническая картина.
| Профилактика.
Первичная профилактика эпилепсии у детей включает: • предотвращение брака двух лиц, страдающих эпилепсией; • мониторинг состояния психического здоровья детей с на следственной отягощенностью; • мониторинг состояния психического здоровья детей с инток сикацией, черепно-мозговой травмой, тяжелыми соматическими за болеваниями; • охрана здоровья беременной, охрана плода в пренатальный период, предупреждение родовых травм и инфекций в пренаталь ный и постнатальный период. 382 ЭПИЛЕПСИЯ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ G40 Эпилепсия G40 1 0 Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на Э Э Г в центральновисочной области (роландическая, «сильвиева», «языковый синдромр) Распространенность. Роландическая эпилепсия (РЭ) относится к одной из наиболее часто встречающихся форм и составляет пример но 15—30 % всех случаев эпилепсии детского возраста; среди паци ентов преобладают мальчики (в соотношении 3:2). Этиология. К настоящему времени локализованы гены, в значи тельной мере определяющие развитие роландической эпилепсии (15ql4). Предполагается и аутосомно-доминантное наследование с низкой пенетрантностью и возрастной зависимостью (особенно у лиц мужского пола — 60 %), и полигенное наследование. Наследственная отягощенность весьма вариабельна (9—59 %). У родственников наблюдаются как аналогичные приступы, так и генерализованные. Клиническая картина. Заболевание начинается в возрасте 3— 12 лет, пик — в 9—10 лет. Приступы редкие и в 70—80 % случаев носят характер простых парциальных (при сохраненном сознании): • фаринго-оральные и односторонние лицевые миоклонии и клонии, вызывающие перекос лица, соматосенсорные ощущения (покалывания, онемение в языке, деснах, щеке с одной стороны), вокализация и остановка речи, гиперсаливация; • при вторичной генерализации — гемисудороги или генерали зованный припадок. Почти 75 % приступов возникает во сне, из них 80 % — в пер вую половину ночи. У детей до 5 лет наблюдаются преимуществен но ночные, более тяжелые приступы с нарушением сознания (голо вокружение, боль в животе, зрительные феномены). У детей старше 5 лет приступы более частые, но и более легкие, нередко сочетаются с приступообразной головной болью или мигренью (62 %). Ролан дическая эпилепсия изредка проявляет атипичность: • более ранний возраст дебюта; • миоклонические абсансы; • миоклонически-астатические абсансы; • атонические, атипичные абсансы; • наличие заикания, дислексии, энуреза, нарушения внимания с гиперактивностью. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|