А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии


Никотиномания (табачная зависимость)



Pdf көрінісі
бет207/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   203   204   205   206   207   208   209   210   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Никотиномания (табачная зависимость)
Курение табака может перерасти в токсикоманию. Согласно М КБ- 
10, психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле­
нием табака (F17), относятся к поведенческим и психическим рас­
стройствам вследствие употребления психоактивных веществ (F1).
В странах Запада курит половина мужчин и более трети жен­
щин, половина курильщиков употребляет более 11 сигарет в день. 
Большинство из них знают о вреде курения, но продолжают курить. 
Привычка курить прочно вошла в жизнь и быт многих людей, стала 
необходимой жизненной потребностью. Одной из основных причин 
начала курения является любопытство, желание узнать что-то но­
вое, что наиболее выражено в подростковом возрасте. Никотин и 
другие составляющие табачного дыма легко всасываются в кровь и 
разносятся по всему организму. Через 2—3 мин после вдыхания та­
бачного дыма никотин оказывает действие на головной мозг, выра­
жающееся в кратковременном повышении его активности, что субъ­
ективно воспринимается курильщиком как приток новых сил, свое­
образное чувство приподнятости и успокоения. Это действие 
непродолжительно; вскоре активность и настроение снижаются, и 
курящий стремится к следующей сигарете. При тяжелой степени 
интоксикации возникают нарушения, которые могут привести к ле­
тальному исходу. Более или менее легкую степень отравления испы­
тывают практически все пациенты, начинающие курить. Организм 
как бы «возмущается» насилием над собою. Но так называемый не­
гативный эффект первой сигареты, к сожалению, быстро исчезает и 
толерантность к никотину возрастает.
376


ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Никотин обладает высокой степенью наркогенности, что явству­
ет хотя бы из следующего факта — 85 % людей, выкуривших первую 
сигарету, в последующем становятся курильщиками. Не у всех ку­
рильщиков вырабатывается зависимость. Наряду с так называемым 
страстным курением выделяют умеренное курение и курение для 
снятия психического напряжения. Однако в двух последних случаях 
табачный дым вызывает такие же, но в меньшей степени выражен­
ные патологические симптомы, как и у страстных курильщиков. 
Сила негативных ощущений зависит от индивидуальных особеннос­
тей организма и субъективного психологического настроя пациента. 
Исходя из многочисленных исследований отечественных и зарубеж­
ных ученых, можно говорить о психической и физической зависи­
мости, вызываемой никотином. Признаки абстиненции возникают 
через 1,5—2 ч после последней выкуренной сигареты.
Подавляющее большинство курильщиков испытывают психичес­
кую зависимость, основной симптом которой — страстное желание 
закурить сигарету, а также напряженность и раздражительность. Они 
предъявляют жалобы на то, что безумно хочется закурить; на тоску, 
плаксивость, чрезмерную обидчивость, вспыльчивость, вялость, апа­
тию, угнетенное, «дурное» настроение, пустоту, неудовлетворенность, 
«голова ватная, не работает», повышенную сонливость или наоборот, 
диссомнию. В зависимости от индивидуальных особенностей психи­
ки пациента может возникать множество других жалоб.
У курильщиков с признаками зависимости чаще, чем у некуря­
щих того же возраста, развивается астенический синдром; они быс­
трее утомляются, часто допускают ошибки при выполнении зада­
ний, требующих напряжения и внимания. По данным литературы, 
для них характерны импульсивность поведения, более низкий уро­
вень образования, тревожность, недоброжелательность по отноше­
нию к другим людям. Курильщики, в отличие от некурящих, чаще 
разводятся или покидают семью, они более экстравертированы, 
враждебны и более склонны к употреблению спиртных напитков. У 
курильщиков чаще возникают инсульты и инфаркты, в результате 
которых развиваются дефектно-органические психические наруше­
ния вплоть до деменции. У них заметно снижается слух, нарушают­
ся вкусовые ощущения. При курении табака возникают грубые рас­
стройства во внутренних органах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   203   204   205   206   207   208   209   210   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет