ЭПИЛЕПСИЯ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
Клиническая картина.
Возраст дебюта заболевания — 1—7-й день
жизни, наиболее часто — 2-е—3-и сутки.
Приступы возникают до 3—6 раз в день, длятся 1—8 мин. Судо
роги происходят чаще во сне. Приступы чаще носят фокальный ха
рактер: мягко протекающие кратковременные
припадки типа апноэ
или клоний, тонических проявлений; характерны глазные симпто
мы (фиксация взгляда широко раскрытых глаз, девиация глаз вверх,
нистагмоидные подергивания,
моргания век, расширение зрачка),
ороавтоматизмы (орофациальные, ороалиментарные). Период пер-
систирования приступов — до нескольких недель. Психический и
неврологический статус без особенностей.
Диагностика.
Основными критериями диагностики являются ха
рактер
приступов, уточненные этиологические факторы и данные
ЭЭГ (билатеральная симметричная супрессия амплитуды на 5—19 с,
затем — ритмичные вспышки «крутых» медленных волн, прерываю
щиеся высокоамплитудными полиспайками и острыми волнами).
Дифференциальная диагностика.
Необходимо исключить:
•
метаболические нарушения;
• перинатальные повреждения;
• аномалии головного мозга;
• доброкачественные идиопатические
судороги новорожденных
(«судороги пятого дня»);
• инфекции;
• недостаточность холекальциферола.
Прогноз.
Приступы спонтанно прекращаются спустя 6 нед., без
последствий. У 10—15 % детей судороги повторно возникают на
3—4-м месяце жизни и трансформируются в эпилепсию.
Достарыңызбен бөлісу: 
