Дифференциальную диагностику

Ч А С Т Ь 11. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ
G40.5 Особые эпилептические синдромы
ЭПИЛЕПСИЯ ПАРЦИАЛЬНАЯ ПОСТОЯННАЯ (КОЖЕВНИКОВА)
Этиология. А.Я. Кожевников описал два синдрома. Первый — 
собственно эпилепсия Кожевникова (epilepsia partialis continua) дет­
ского возраста, в основе которой лежит деструктивное локальное 
поражение мозга любой этиологии (опухоль, сосудистое, глиоз).
Второй — хроническая прогредиентная epilepsia partialis continua 
(синдром Кожевникова детского возраста, синоним — синдром про­
грессирующей энцефалопатии Расмуссена) с вирусно-воспалитель­
ной этиологией.
Клиническая картина при собственно эпилепсии Кожевникова 
детского возраста представлена парциальной непрогредиентной ро- 
ландической эпилепсией, связанной с повреждением моторной 
коры. Возраст начала заболевания любой.
Приступы: фокальные моторные припадки, длящиеся в течение 
дней, недель, месяцев.
Психический статус без особенностей.
Неврологический статус: клинические проявления соответству­
ют поражению коры и не имеют тенденции к прогрессу (резидуаль­
ная органика); прогрессирование указывает на опухоль.
Диагностика основывается на клинических проявлениях и дан­
ных ЭЭГ. На ЭЭГ — ограниченные эпилептиформные разряды в 
роландической области, контралатеральной стороне судорожных 
проявлений.
Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить:
• роландическую эпилепсию;
• локализованные симптоматические формы.
Прогноз. Течение непрогредиентное, если не прогрессирует этио­
логический фактор.

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: