Корсаковский амнестический синдром

ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
заболеваний, интоксикаций, в том числе алкогольной, черепно­
мозговой травмы, сосудистой патологии и т.д.
Синдром интеллектуального недоразвития (олигофрения, или врож­
денное слабоумие) 
в зависимости от степени выраженности принято 
разделять на идиотию, имбецильность и дебильность. Причины 
олигофрении разные: наследственные факторы (50 % всех случаев 
олигофрении); болезни матери во время беременности (интоксика­
ция, инфекция); физическая травма плода; трудные роды, которые 
обусловили кровоизлияние в мозг или травмы черепа у родившегося 
ребенка, и т.д. При олигофрении, в отличие от деменции, нет про­
гредиентности, т. е. дальнейшего разрушения нервной системы. 
Чаще всего отмечается равномерная недостаточность всех сторон 
интеллекта, в то время как для деменции характерно несоответствие 
между остаточными знаниями, свидетельствующими о богатстве 
приобретенного опыта, и общим снижением рассудительности, кри­
тики. Кроме того, при олигофрении имеет место недоразвитие не 
только психики, но и всего организма.
Деменция 
— приобретенное слабоумие. К деменции приводят 
эпилепсия, органические заболевания, при которых имеют место 
атрофические процессы в веществе головного мозга (сифилитичес­
кий и старческий психоз, сосудистые или воспалительные заболева­
ния головного мозга, тяжелые черепно-мозговые травмы), шизо­
френия. Различают лакунарное и тотальное слабоумие.
При 
лакунарном слабоумии
снижается трудоспособность, про­
грессирует потеря знаний и навыков, развиваются неравномерное 
ослабление памяти, суждений, аффективная нестойкость; характер­
ны потеря гибкости психических процессов, ухудшение приспособ­
ляемости, снижение самоконтроля. Больные, как правило, крити­
чески оценивают свой интеллектуальный дефект. При этом отноше­
ние к окружающей обстановке и близким людям остается прежним, 
мало изменяется круг интересов, сохраняются сформированные 
прежде убеждения. Личность беднеет, но сохраняет присущую ей 
систему отношений, основные морально-этические свойства. В та­
ких случаях говорят об органическом снижении личности.
При 
тотальном слабоумии
происходит полный распад личности. 
Наблюдается резко выраженное сужение круга интересов, которые 
сводятся к удовлетворению элементарных биологических потребнос­
тей. При этом в первую очередь страдают наиболее высокие уровни 
личности, высшие эмоциональные проявления. Больные не критич­
ны к интеллектуальному снижению. В некоторых случаях лакунарное 
и тотальное слабоумие — стадии развития патологического процесса. 
В клинической картине церебрального атеросклероза, сифилиса мозга 
можно наблюдать перерастание лакунарного слабоумия в тотальное.
133

Ч А С Т Ь I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ
Диагноз «деменция» в детском и подростковом возрасте не явля­
ется таким частым, как среди больных старшего возраста. Если нару­
шение интеллекта возникло в результате влияния патологического 
фактора в возрасте старше 3 лет (условная возрастная граница), то 
слабоумие считают приобретенным, т. е. ставят диагноз «деменция».
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ 
ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАССТРОЙСТВ 
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В данной главе будут изложены некоторые общие принципы ле­
чения и реабилитации психических заболеваний и расстройств. 
Точную дозировку препаратов и особенности лечения рекомендует­
ся уточнять индивидуально.
Раннее и эффективное терапевтическое вмешательство позволя­
ет смягчить отдаленные последствия заболеваний. Нераспознанные 
и недостаточно леченные психопатологические нарушения в дет­
ском и подростковом возрасте даже после разрешения острого со­
стояния могут оказывать влияние на процесс дальнейшего психоло­
гического развития и социального функционирования человека, а 
именно: на становление самооценки больного, особенности взаимо­
отношений с окружающими, школьной успеваемости и дальнейшей 
трудовой деятельности. Неадекватность терапии психических рас­
стройств в детском возрасте может способствовать исключению из 
школы, началу злоупотребления психоактивными веществами, раз­
личным правонарушениям.

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: