Тема «Острая ревматическая лихорадка»

1. 
   пневмококк
   
2. 
   стафилококк золотистый
   
3. 
   бета-гемолитический стрептококк группы А
   
4. 
   стрептококк зеленящий
   

1. 
   менингит
   
2. 
   тонзиллит
   
3. 
   отит
   
4. 
   остеомиелит
   

1. 
   урокиназа
   
2. 
   дезоксирибонуклеаза
   
3. 
   гиалоуронидаза
   
4. 
   стрептокиназа
   

1. 
   молодой возраст
   
2. 
   переохлаждение
   
3. 
   очаги хронической инфекции
   
4. 
   врожденные пороки сердца
   

1. 
   грамотрицательные бактерии
   
2. 
   простейшие
   
3. 
   грамположительные бактерии
   
4. 
   внутриклеточные паразиты
   

1. 
   наличие т.н. "ревматических семей"
   
2. 
   высокая конкордантность признака у однояйцевых близнецов
   
3. 
   увеличение шанса возникновения ревматизма у последующих детей в семье;
   
4. 
   антигенная мимикрия
   

1. 
   узелки Ослера
   
2. 
   пятна Рота
   
3. 
   Ашофф-Талалаевсая гранулема
   
4. 
   ксантома и ксантелазма
   

1. 
   2-3 дней после возникновения тонзиллита или фарингита
   
2. 
   1 недели после тонзиллита или фарингита
   
3. 
   2-3 месяцев после тонзиллита и фарингита
   
4. 
   2 -3 недели после тонзиллита или фарингита
   

1. 
   сопровождается одно-двухдневными резкими подъемами до 40-41 градуса на фоне субфебрилитета
   
2. 
   лихорадка носит ремитирующий тип
   
3. 
   сопровождается сильной потливостью, но без озноба
   
4. 
   обычно температура достигает 38-40 градусов
   

1. 
   коленных
   
2. 
   голеностопных
   
3. 
   плюснефаланговых
   
4. 
   лучезапястных
   

1. 
   симметричность поражения
   
2. 
   формирование контрактур
   
3. 
   - летучесть суставных проявлений
   
4. 
   - полная обратимость суставного синдрома
   

1. 
   1 недели
   
2. 
   2 месяцев (8 недель)
   
3. 
   3-4 недель
   
4. 
   нескольких часов
   

1. 
   активных и пассивных движений;
   
2. 
   активных движений;
   
3. 
   пассивных движений
   

1. 
   аортальный клапан
   
2. 
   митральный клапан
   
3. 
   клапан легочного ствола
   
4. 
   трикуспидальный клапан
   

1. 
   аортальной регургитацией
   
2. 
   вальвулитом митрального клапана
   
3. 
   развитием вегетаций стрептококка на митральном клапане
   
4. 
   разрывом межжелудочковой перегородки
   

1. 
   систолический шум на верхушке сердца
   
2. 
   протодиастолический шум на аортальном клапане
   
3. 
   феномен "птичьего писка"
   
4. 
   приглушение и неритмичность тонов
   

1. 
   систолический шум на верхушке
   
2. 
   кардиалгии
   
3. 
   протодиастолический шум над аортой
   
4. 
   щелчок открытия митрального клапан
   

1. 
   болевой синдром
   
2. 
   синдром сердечной недостаточности
   
3. 
   синдром повышенного сердечного выброса
   
4. 
   синдромы нарушения ритма сердца
   

1. 
   преимущественно миокарда
   
2. 
   преимущественное поражение миокарда и перикарда
   
3. 
   преимущественное поражение миокарда и эндокарда
   
4. 
   вовлечение в воспалительный процесс всех слоев сердца
   

1. 
   узловая эритема
   
2. 
   ревматоидные узелки
   
3. 
   кольцевидная эритема
   
4. 
   экссудативная эритема
   

1. 
   митральным вальвулитом
   
2. 
   перфорацией створки митрального клапана
   
3. 
   дрожанием створки митрального клапана потоками аортальной регургитации
   
4. 
   формированием вегетаций на створке митрального клапана
   

1. 
   плевры: плеврит
   
2. 
   перикарда: перикардит
   
3. 
   синовиальной оболочки: синовиит
   
4. 
   брюшины: перитонит
   

1. 
   малая хорея;
   
2. 
   псевдобульбарный синдром;
   
3. 
   хорея Гентигтона
   
4. 
   синдром Паркинсона
   

1. 
   малая хорея
   
2. 
   ревматоидные узелки
   
3. 
   кардит
   
4. 
   полиартрит
   

1. 
   наличие одного большого или одного большого и одного малого критерия в сочетании с данными, документированно подтверждающими наличие синдрома воспалительных изменений крови;
   
2. 
   наличие двух больших или одного большого и двух малых критериев в сочетании с данными, документированно подтверждающими предшествующую стрептококковую инфекцию
   
3. 
   двух малых критериев в сочетании с данными, документированно подтверждающими предшествующую бетагемолитическую стрептококковую инфекцию
   

1. 
   увеличение белков острой фазы воспаления
   
2. 
   увеличение циркулирующих иммунных комплексов, комплемента, иммуноглобулинов M, G
   
3. 
   увеличение титров антистрептококковых антител
   
4. 
   синдром воспалительных изменений крови
   

1. 
   стрептолизин S
   
2. 
   стрептолизин О
   
3. 
   дезоксирибонуклеаза
   
4. 
   гиалоуронидаза
   

1. 
   снижение вольтажа зубцов
   
2. 
   негативация зубца Т или его уплощение
   
3. 
   удлинение интервала PQ
   
4. 
   регистрация желудочковых экстрасистол высоких градаций
   

1. 
   мукоидное набухание
   
2. 
   фибриноидное набухание
   
3. 
   апоптоз
   
4. 
   склероз
   

1. 
   лечение в ревматологическом отделении до снятия суставного синдрома с последующим переводом в кардиологическое отделение
   
2. 
   лечение в кардиологическом отделении при превалировании симптомом ревмокардита с последующим переводом на наблюдение в кардиологическом диспансере
   
3. 
   все ответы верные
   
4. 
   стационарное лечение в ревматологическом отделении, затем диспансерное наблюдение в поликлинике у ревматолога, прохождение санатория ревматологического профиля через 6-8 мес после стационарного лечения
   

1. 
   антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов
   
2. 
   нестероидных противовоспалительных препаратов
   
3. 
   антибиотиков
   
4. 
   глюкокортикостероидов
   

1. 
   1-2 недели
   
2. 
   2-3 недели
   
3. 
   4-8 недель
   
4. 
   до устранения суставного синдрома
   

1. 
   пенициллинов
   
2. 
   аминогликозидов
   
3. 
   цефалоспоринов
   
4. 
   макролидов
   

1. 
   10 дней
   
2. 
   3 дней
   
3. 
   14 дней
   
4. 
   всего стационарного этапа лечения
   

1. 
   назначение диуретиков, ингибиторов АПФ, метаболические препараты
   
2. 
   глюкокортикоиды
   
3. 
   нестероидные противовоспалительные препараты
   
4. 
   иммунодепрессанты
   

1. 
   подавление активности ревматического процесса и предупреждение развития пороков сердца
   
2. 
   полная эрадикация бета-гемолитического стрептококка
   
3. 
   профилактика развития и прогрессирования сердечной недостаточности
   
4. 
   борьба с интоксикацией и нарушением метаболизма миокарда
   

1. 
   плаквенил
   
2. 
   диклофенак
   
3. 
   индометацин
   
4. 
   аспирин
   

1. 
   токсический гепатит
   
2. 
   эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
   
3. 
   повышение артериального давления;
   
4. 
   развитие мочекаменной болезни
   

1. 
   триамцинолон
   
2. 
   дексаметазон
   
3. 
   найз
   
4. 
   гидрокортизон
   

1. 
   повышение АсТ, АлТ, креатинфосфокиназы МВ фракции, миоглобина, тропонинов
   
2. 
   повышение СОЭ, циркулирующих иммунных комплексов, выявление ревматоидного фактора, положительной пробы Битторфа-Тушинского
   
3. 
   повышение остаточного азота, креатинина, мочевины
   
4. 
   повышение альфа2 и гаммаглобулинов, серомукоида, фибриногена, С-реактивного белка, гаптоглобина
   

1. 
   20 м/час
   
2. 
   25 мм/час
   
3. 
   30 мм/час
   
4. 
   60 мм/час
   

1. 
   "+"
   
2. 
   "+ +"
   
3. 
   "+ + + +"
   
4. 
   этот показатель при ревматической лихорадке не изменяется
   

43. При высокой активности (СОЭ более 30 мм/час) ревматического процесса с признаками панкардита, полисерозита препаратами выбора являются:

1. 
   препараты аминохинолинового ряда (делагил, плаквенил)
   
2. 
   нестероидные противовоспалительные препараты
   
3. 
   глюкокортикостероидные препараты
   
4. 
   антибактериальные препараты
   

1. 
   глюкокортикостероидные препараты
   
2. 
   нестероидные противовоспалительные препараты
   
3. 
   иммунодепрессанты
   
4. 
   анаболические стероиды
   

1. 
   азначение пенициллинов
   
2. 
   назначение индометацина
   
3. 
   назначение сердечных гликозидов
   
4. 
   назначение преднизона
   

1. 
   наблюдение у врача-ревматолога по месту жительства
   
2. 
   проведение пенициллиновой профилактики 1 раз в 3 недели
   
3. 
   все перечисленное верно
   
4. 
   активное лечение острых тонзиллитов и фарингитов
   

1. 
   бициллин-5
   
2. 
   экстенциллин
   
3. 
   бисептол
   
4. 
   клиндамицин
   

1. 
   один раз в 3 недели
   
2. 
   один раз в день
   
3. 
   один раз в неделю
   
4. 
   один раз в 6 недель
   

1. 
   фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
   
2. 
   линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).
   
3. 
   тетрациклины (доксициклин)
   
4. 
   сульфаниламиды (бисептол)
   

1. 
   пожизненно
   
2. 
   не менее 5 лет или до 18 летнего возраста (по принципу что дольше)
   
3. 
   не менее 3-х лет или до 15 летнего возраста (по принципу что дольше)
   
4. 
   не менее 10 лет или до 25 летнего возраста (по принципу что дольше)
   

1. 
   пожизненно
   
2. 
   не менее 5 лет или до 18 летнего возраста (по принципу что дольше)
   
3. 
   не менее 3-х лет или до 15 летнего возраста (по принципу что дольше)
   
4. 
   не менее 10 лет или до 25 летнего возраста (по принципу что дольше)
   

1. 
   пожизненно
   
2. 
   не менее 5 лет или до 18 летнего возраста (по принципу что дольше)
   
3. 
   не менее 3-х лет или до 15 летнего возраста (по принципу что дольше)
   
4. 
   не менее 10 лет или до 25 летнего возраста (по принципу что дольше)
   

1. 
   на поликлиническом этапе у врача-ревматолога
   
2. 
   после прохождения всех этапов лечения (стационарный, санаторно-курортный)
   
3. 
   только после выявления признаков формирования порока сердца
   
4. 
   на стационарном этапе сразу после окончания этиотропной терапии
   

1. 
   длительность ревматической атаки
   
2. 
   пол пациента
   
3. 
   формирование порока сердца
   
4. 
   степень активности ревматического процесса
   

1. 
   возникновение ОРЛ в младшем школьном и подростковом возрастах
   
2. 
   женский пол пациента
   
3. 
   отказ от профилактики
   
4. 
   отсутствие регулярной санации очагов хронической инфекции
   

1. 
   цефалоспоринам
   
2. 
   пеницилинам
   
3. 
   фторхинолонам
   
4. 
   макролидам
   

1. 
   цефалоспоринов
   
2. 
   пенициллинов
   
3. 
   ингибиторзащищенных пенициллинов
   
4. 
   линкозамидов
   

1. 
   кларитромицин
   
2. 
   цефепим
   
3. 
   оксациллин
   
4. 
   линкомицин
   

1. 
   цефтриаксона
   
2. 
   карбенициллина
   
3. 
   моксифлоксацина
   
4. 
   азлоциллина
   

1. 
   цефалоспорины
   
2. 
   аминогликозиды
   
3. 
   макролиды
   
4. 
   пенициллины
   

1. 
   цефалоспорины 1-го поколения
   
2. 
   макролиды
   
3. 
   полусинтетические пенициллины
   
4. 
   бета-лактамные антибиотики