Расположение последа в лотке. Осмотр плацентарной ткани. Послед (плацента вместе с оболочками плода) положить на большой лоток материнской поверхностью вверх. Осмотр плацентарной ткани является обязательным мероприятием во время родов. Врач тщательно осматривает послед со всех сторон, для того чтобы убедиться в целостности места. Если доктор заметил, что оболочка разорвана и у неё нахватает отдельной части, это значит, что остатки последа задержались в утробе и их необходимо срочно извлечь. Процесс чистки матки в этом случае непродолжительный и практически безболезненный.
Обращают внимание на целостность водной и ворсистой оболочек и выясняют нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты. Наличие оборванных сосудов указывает на то, что была добавочная долька плаценты, которая осталась в матке. При осмотре плодовых оболочек послед приподнимается за пуповину для оценки целостности оболочек; это позволяет судить о месте прикрепления плаценты к стенке матки.
4
Оценка целостности плацентарной ткани, цвета, наличия петрификатов, оборванных сосудов.
Внимательно осмотреть плацентарную ткань одну дольку за другой на наличие всех долек плаценты и отсутствие их дефектов.
Примечание. Обратите внимание на наличиеизвестковых пятен (петрификатов)на плаценте. Для большей уверенности в целостности плацентарной ткани плаценту немного сжать от краев к центру, чтобы ее дольки прижались друг к другу.
Тщательно осмотреть края плаценты, которые в норме гладкие и не имеют оборванных сосудов.
5
Измерить и взвесить послед. Запись в истории.
Послед после осмотра измеряют и взвешивают. Все данные о плаценте и оболочках заносят в историю родов. Сведения о целостности последа, в связи с особой важностью этого вопроса, подписывает осмотревший послед врач. После осмотра послед: посылают на гистологическое исследование, сжигают, засыпают хлорной известью или нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200г/к на 60 минут, закапывают в землю, в местах, установленных санитарным надзором.
