50.Жүрекшелер тахисистолалық формалы фибрилляциясы кезінде тоқтату үшін қолданылатын препарат:
ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі:
|
Ауалы - тамшала
|
Байланыс-шаруашылық
|
Артифициалды
|
Ауалы - шаңды
|
Фекальды-оральды
|
Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады:
|
Емізу кезіндегі ыңғайлылық
|
Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту
|
Ойылудың пайда болу қаупін азайту
|
Киімін ауыстыру ыңғайлығы
|
Асқорту жолының жұмысын жақсарту
|
Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?
|
Никтурия
|
Анурия
|
Полиурия
|
Протеинурия
|
Олигурия
|
Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:
|
Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі
|
Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі
|
Жедел көмек кезіндегі тиімділігі
|
Бауыр арқылы өтудің жоқтығы
|
Дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі
|
Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз:
|
Тазалық клизмасын қою
|
Асқазанын жуу
|
Қуықты босату
|
Талдаудың мақсатын түсіндіру
|
Туыстарына болатын талдауды хабарлау
|
Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз:
|
Премедикация
|
Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасын
|
Тік ішек температурасын қадағалау
|
Контрасты заттты енгізу
|
Тамақтану мінездемесін қадағалау
|
Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз:
|
Брадикардия
|
Тахикардия
|
Пульс тапшылығы
|
Пульс диссоциациясы
|
Экстрасистолия
|
Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз:
|
Көмірсуларды шектеу
|
Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу
|
Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді
|
Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді
|
Өсімдік майын шектеу
|
Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз:
|
Несептің ортаңғы бөлігін
|
Тәуліктік несепті
|
8 үлес жинау
|
Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде
|
3 сағат ішінде жинау
|
Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз:
|
Тершеңдік, боз, бас ауыру
|
Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну
|
Шөлдеу, полиурия, ацидоз
|
Дизурия, поллакиурия, ауырсыну
|
Ісіну, гипертония, гематурия
|
Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер:
|
Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі
|
«Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі
|
Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес
|
Алқызыл қан аралас нәжіс
|
«ет жуындысы» тәрізді зәр
|
Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса:
|
Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы
|
Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру
|
Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу
|
Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу
|
Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл
|
Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:
|
3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау
|
7 тәулік бұрын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау және суды шектеу
|
3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау
|
2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау
|
Еш шектеуді қажет етпейді
|
Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең:
|
100
|
80
|
50
|
бойдың 1/2
|
бойдың 1/3
|
Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:
|
қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау
|
қақырық жинау бөлмесінің болуы
|
арнайы контейнерлердің болуы
|
тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау
|
тек кешкі уақыттарда қақырықты жинау
|
Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз:
|
Асқазанның құрамы
|
Он екі елі ішіліктегі сөл
|
Өт қабығындағы сөл
|
Тоқ ішектің құрамы
|
Өт қабының ішіндегі өт
|
Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау:
|
Қалалық емхана
|
ОАА
|
Қалалық аурухана
|
ФАП
|
Облыстық аурухана
|
Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер:
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны
|
Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, өлген жүктілердің саны
|
Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:
|
Гастритқа
|
Миокардитқа
|
Хореяға
|
Полиартритқа
|
Остеомиелитқа
|
Подагра кезінде ауырсыну орналасады:
|
шынтақ буынында
|
жамбас буынында
|
табан буынында
|
бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында
|
кәрі жілік-білезік буынында
|
Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады:
|
қажетті физикалық белсенділік
|
түнде тұншығудан ояну
|
дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері
|
«шұғыл көмек» дәрі- дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы
|
демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы
|
Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:
|
АСТ
|
ЛДГ
|
АЛТ
|
тропонин
|
КФК
|
Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады:
|
адреноблокаторлар
|
м-холиноблокаторлар
|
Н1- гистамин рецепторларының блокаторлары
|
Н2- гистамин рецепторларының блокаторлары
|
протондық насос блокаторлары
|
Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін:
|
тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек
|
препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек
|
препараттардың аз мөлшерін қолдану
|
препараттардың барынша мөлшерін қолдану керек
|
препараттардың ингалациялық түрлерін қолдану керек
|
Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет:
|
темір үшвалетті болуы керек
|
темір сіңіру катализаторын қамтуы керек
|
темір жоғары бағалануы керек
|
темір жылдам бөлініп шығуы керек
|
темір тоқ ішектің дистальді бөліктерінде сіңірілуі керек
|
Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері:
|
созылмалы миелолейкоз
|
созылмалы лимфолейкоз
|
В12 дәрумені тапшылықты анемия
|
жіті лейкоз
|
темір тапшылықты анемия
|
Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән?
|
бронхты обструкциялар
|
жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік
|
оң жақ қарыншалық жетіспеушілік
|
плевралық қуыста ауаның жиналуы
|
плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы
|
Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады:
|
нитроглицерин
|
допамин
|
гепарин
|
клопидогрель
|
метопролол
|
Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз:
|
созылмалы гепатит
|
созылмалы холецистит
|
созылмалы гастрит
|
созылмалы панкреатит
|
созылмалы колит
|
Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз:
|
жұлында қан туындауының төмендеуі
|
сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы
|
қан туындауының мегалоцитарлы түрі
|
жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы
|
жұлынның жасушалық құрамының сақталуы
|
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
|
Митральды клапан стенозы
|
Аорталы клапан жетіспеушілігі
|
Аорта коарктациясы
|
Аорталы клапан стенозы
|
Тетрада фалло
|
Жіті диарея деп есептеледі, егер:
|
диарея 30 күннен артық жалғасса
|
диарея 17 күннен артық жалғасса
|
диарея 16 күннен артық жалғасса
|
диарея 14 күннен кем жалғасса
|
диарея 18 күннен артық жалғасса
|
Анафилактикалық шокқа көмек
|
Құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру
|
Смазмолитиктер енгізу
|
Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу
|
Ауруға қарсы преппараттар енгізу
|
Ауруға қарсы преппараттар енгізу, гормондар енгізу
|
Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
|
Қармен уқалау
|
Термаоқшаулағыш таңу салу
|
Үйіне жеткізу
|
Жүнмен ысқылау
|
Алкоголь беру
|
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:
|
Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу
|
Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу
|
Медициналық ұйымдарға жеткізу
|
Жасанды тыныс жасау
|
Кеуде торына компрессия жасау
|
70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән?
|
орны толтырылған ойық жаралы стеноз
|
бауыр шаншуы
|
жіті ішек түйілуі
|
ішек инфарктісі
|
перитонит
|
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады?
|
Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда
|
Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде
|
Жақын арадағы медициналық түсік тастауда
|
Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
|
Анамнезде бір түсік кезінде
|
Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен):
|
0,25
|
2
|
5
|
3
|
3,5
|
ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі:
|
A.ампициллинмен
|
Б. Гентамицинмен
|
В. Тетрациклин жақпасымен
|
Г. эритромицин жақпасымен
|
Д мырыш жақпасымен
|
2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:
|
А.жиі, әрі қиындатылған дем алу
|
Б. Іш өту, қан аралас іш өту
|
В. Естен тану, летаргиялық
|
Г.сұйықты борпылдатып ішу
|
Д. дене қызуының көтерлуі
|
9. ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі :
|
А. 30 және одан көп
|
Б.40 және одан көп
|
В. 50 және одан көп
|
Г. 60 және одан көп
|
Д. 70 және одан көп
|
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):
|
3
|
6
|
4
|
4,5
|
5
|
Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:
|
иегі анасының емшегіне тигенін
|
нәрестенің аузының кең ашылғандығын
|
астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін
|
астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін
|
ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін
|
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
|
200 ХБ
|
500 ХБ
|
800 ХБ
|
1250 ХБ
|
1500 ХБ
|
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:
|
ақуыздармен
|
суда еритін дәрумендермен
|
Майлармен
|
майда еритін дәрумендермен
|
микроэлементтермен
|
Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
|
алақанның айқын бозаруы
|
Екі табанның ісінуі
|
Айқын көрінген ауыр арықтау
|
кілегей қабаттарының бозаруы
|
тамақтан бас тарту
|
Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:
|
баланың тамақтануын қалпына келтіруге
|
желінген тағам санын орнатуға
|
тағам аллергендерін анықтауға
|
тамақтану режимін орнатуға
|
баланың тамақтануын құрастыруға
|
Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
бронхты демікпе
|
обструктивті бронхит
|
бронхтың бөгде заты
|
бронхиолит
|
көкжөтел
|
Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады:
|
реинфузия
|
тура емес қан құю
|
тура қан құю
|
аутотрансфузия
|
алмастырушы трансфузия
|
Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:
|
орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы
|
науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі
|
науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды
|
науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды
|
ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы
|
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:
|
тамыр тарылтатн препараттар енгізу
|
оттегі ингаляциясы
|
жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
|
сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы
|
сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция
|
Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет:
|
гипертониялық ерітінді
|
Вишневский жақпа майы
|
ихтиол жақпа майы
|
хлораминмен таңғыш
|
димексидпен таңғыш
|
Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл:
|
тілменің буллезды түрі
|
жара дифтериясы
|
инфицирлеген жара
|
сібір жарасының карбункулы
|
білек флегмонасы
|
Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:
|
Гемотрансфузиялық шок
|
Екіншілік пиелонефрит
|
Гемолитикалық анемия
|
Анафилактикалық шок
|
Геморрагиялық шок
|
Қанды толық тоқтатуға жатады
|
қысым салу
|
тампонды таңу салу
|
гемостатикалық губка салу
|
мұзды қап басу
|
саусақпен басу
|
Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді
|
Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591,
|
Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631
|
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666
|
Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106
|
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397
|
Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі:
|
миокард инфарктісі
|
тромбоэмболиялық асқынулар
|
аритмиялар
|
жіті жүрек жетіспеушілігі
|
кардиогенді өкпе ісінуі
|
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:
|
гемолиздің
|
гемоглобин блокадасының
|
артериялық гипертензияның
|
трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының
|
қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының
|
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:
|
қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы
|
менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
|
жұлын сұйықтығының өзгерісі
|
инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
|
анамнез
|
Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы:
|
ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау, ультра жоғары жиілік
|
антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы
|
асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау
|
төменқарқынды лазерлі сәулелендіру безге 10-15 минут
|
қызбаны төмендетуші прапараттар, массаж және құрғақ жылы оң жақ безге
|
Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:
|
көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу
|
спазмолитиктерді енгізу
|
жансыздандыратындарды енгізу
|
антикоагулянттарды енгізу
|
зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия
|
Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:
|
аппендикулярлы инфильтрат кезінде
|
жіті коронарлы синдром кезінде
|
36-40 апта жүктілік кезінде
|
вовокаин көтере алмаушылық кезінде
|
қанның ұюы бұзылыстары кезінде
|
Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі:
|
ұйқы безі басының ісігі
|
инфекциялы гепатит
|
фатеров емізікшесішінің стриктурасы
|
холедохолитиаз
|
асқазан обыры
|
78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек?
|
хирург консултациясын кеңес беру
|
қосымша зертханалық тексерістер үшін емхенаға жолдау
|
консервативті емді кеңес ету
|
динамикалық бақылауды өткізу
|
хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
|
ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді:
|
трансплантологияның дамуымен
|
ЭКО дамуымен
|
қауіпсіз жүктілікпен
|
диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен
|
кадио орталықтардың ашылуымен
|
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді:
|
20 апта
|
18 апта
|
16 апта
|
32 апта
|
24 апта
|
Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тәсілі анықтайды:
|
жатыр түбінің биіктігін
|
жатыр түбіндегі ұрықтың ірі бөлігін
|
позициясын, ұрық түрін
|
кіші жамбас қуысы кіребесіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын
|
ұрықтың келу бөлігін
|
Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:
|
6 қыркүйек
|
17 қазан
|
11 қараша
|
21 желтоқсан
|
3 қазан
|
Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз:
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу.
|
Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең.
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІ кезеңі. Стационарға жатқызу.
|
Жүктілік 40 апта. Айтолғақ.
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІІ кезеңі. Стацонарға жатқызу.
|
Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?
|
аралықтың ажырауы
|
жатыр мойнының ажырауы
|
жатыр ажырауының қаупі
|
жатырм ажырауы
|
шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер
|
ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет?
|
18-20 күн
|
15-20 күн
|
21-35 күн
|
36-40күн
|
41-45 күн
|
Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
аналық бездер дисфункциясы
|
қатерлі түсік
|
толық емес түсік
|
өздігінен жасаған аборт
|
жатырдан тыс жүктілік
|
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
|
жедел аппендицит
|
B) басталған түсік
|
эндометриоз
|
D) жатырдан тыс жүктілік
|
E) эндометрит
|
Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз:
|
етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы
|
дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету
|
етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері
|
D) жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы
|
толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы, салмағының қосылуы
|
Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан:
|
Бұлшық еттінінің
|
Лимфа тіндерінде
|
Эпителиалдық жасушаларында
|
Тері мен тері асты клетчаткасында
|
Шаш жамылғысында
|
Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады:
|
Salmonella typhi
|
Salmonella enteritidis
|
Salmonella cholerae suis
|
Salmonella potsdam
|
Salmonella typhimirium
|
Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер "Менингит" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз:
|
Жұқтырылған жануарлар
|
Жұқтырылған құстар
|
Жұқтырылған су
|
Жұқтырылған тағамдар
|
Жұқтырылған адамдар
|
Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?
|
Дереу ауруға күдіктену кезінде
|
Қорытынды диагнозды қойғаннан кейін
|
Науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін
|
Қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін
|
Емдеуді тағайындау кейін
|
Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
|
Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция
|
Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы а
|
Аутоиммунный процесс
|
Эндогендік инфекция
|
Операциядан кейінгі асқыну
|
Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты:
|
Эндемиялар
|
Шұғыл індеттер
|
Эпидемиялар
|
Пандемиялар
|
Кездейсоқ сырқаттанушылық
|
АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы:
|
Жыныстық
|
Жұқтырылған анасынан баласына
|
Қан және оның препараттарын құю кезінде
|
Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу
|
Артифициалдық берілу жолы
|
Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз:
|
анаболитикалық гормондар
|
антибиотиктер
|
кортикостероидтар
|
цитостатиктер
|
седативті препараттар
|
Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән:
|
трихомонадалық кольпитке
|
гонореялық кольпитке
|
хламидиялық кольпитке
|
микоплазмалық кольпитке
|
вирусты кольпитке
|
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз қойыңыз:
|
шынайы экзема
|
микробты экзема
|
аллергиялық дерматит
|
фотодерматоз
|
дәрілік токсидермия
|
Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:
|
комаға
|
сопорға
|
клиникалық өлімге
|
анық еске
|
ступорға
|
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
|
басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру
|
аяқтарын көтеру
|
бас қалпын жиі өзгерту
|
денесінің қалпын жиі өзгерту
|
басының қалпын өзгертуді болдырмау
|
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз:
|
менингокок инфекциясы
|
тұмау
|
энцефалит
|
желшешек
|
қызамық
|
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
|
шизофрения
|
депрессия
|
босанудан кейінгі психоз
|
невростения
|
деменция
|
Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады:
|
әрекеттілігі
|
құқық қабілеттілігі
|
ақыл-есі дұрыстылығы
|
әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі
|
сыншылдығы
|
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
|
катоникалық
|
депрессивті
|
апато-абулиялық
|
астеникалық
|
маниакальды
|
Халязион- бұл:
|
туа біткен қабақ ақауы
|
қабақтың паразиттік ауруы
|
созылмалы мейбомеит
|
жіті мебомеит
|
қабақтың қатерлі ісігі
|
Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды:
|
пилокарпит
|
атропин
|
тимолол
|
гентамицин
|
дикаин
|
Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз:
|
жіті глаукома ұстамасы
|
иридоциклит
|
хориодит
|
жіті конъюктивит
|
көру жүйкесінің невриті
|
Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады:
|
мұрын тыныс алуының бұзылысы
|
атрофиялық ринит
|
жіті ринит
|
созылмалы тонзиллит
|
созылмалы гайморит
|
Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі:
|
поролонмен
|
мақтамен
|
дәкелі салфеткамен
|
пневматикалық тампонмен
|
матамен
|
Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған:
|
тепе-теңдікке
|
дем шығару екпініне
|
жылдамдыққа
|
күшіне
|
координацияға
|
Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі:
|
бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне
|
биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин)
|
қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына
|
симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына
|
бос радикалдардың туындауына
|
Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды:
|
медициналық қызметтерге сұранысты білу
|
мекеменің жұмыс түрін анықтау
|
денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау
|
медициналық қызметтердің бағасын анықтау
|
сұранысты қанағаттандыру
|
Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады:
|
жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы
|
босанулар тарихы арқылы
|
жедел жәрдем шақыру картасы арқылы
|
дәрігердің өлім туралы куәлігі арқылы
|
туылу туралы куәлігі арқылы
|
Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат:
|
Амбулоториялық науқастың талоны
|
Науқастың амбулатоиялық картасы
|
Ауру тарихы
|
Шұғыл хабарлама
|
Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы
|
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
|
тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
|
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
|
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
|
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
|
оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел
|
Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:
|
алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы
|
40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і
|
Морфин, нитроглицерин, гепарин
|
дротаверин, атропин, платифиллин т/і
|
Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия
|
Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:
|
Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
|
Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон
|
Дротаверин, кеторолак, триме
|
Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді
|
Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
|
Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
|
енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау
|
енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру
|
енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру
|
көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру
|
қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау
|
Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?:
|
өкпеден қан кету
|
асқазаннан қан кету
|
өңештен қан кету
|
ауыз қуысынан қан кету
|
мұрыннан қан кету
|
Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
|
қантты диабет
|
ревматоидтық артрит
|
акромегалия
|
деформациялық остеоартроз
|
подагра
|
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?
|
бронх демікпесі
|
жедел бронхит
|
созылмалы бронхит
|
пневмония
|
бронхоэктаз ауруы
|
.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
өкпе туберкулезі.
|
бронхоэктаз ауруы
|
өкпе абсцессі
|
жедел бронхит
|
созылмалы бронхит
|
Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
созылмалы гепатит
|
созылмалы холецистит.
|
созылмалы гастрит
|
созылмалы панкреатит
|
созылмалы колит
|
Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:
|
антибиотиктермен емдеу
|
глюкозаны ішу, фенобарбитал
|
глюкозаны тамырішілік құю
|
өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар
|
фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
|
Туберкулин сынамасының виражы деген не?
|
қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы
|
теріс Манту сынамасы
|
алғаш рет болған оң Манту сынамасы
|
гиперергиялық Манту сынамасы
|
күдікті Манту сынамасы
|
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
|
Дене қызуы 36,6° С
|
Бала белсенді қозғалады
|
көмек арқылы ғана қозғалады
|
Тыныс жиілігі минутына 40 р
|
Тері жамылғысы қызғылт
|
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
|
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
|
2, 3,4 және 8 ай
|
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
|
12-15 ай және 6 жас
|
2, 3 және 4 ай және 12-15 ай
|
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
|
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
|
Жұтқыншақ абсцессі
|
Стрептококксыз фарингит
|
Стрептококкты фарингит
|
Мастоидит
|
Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:
|
минутына ≥ 70
|
минутына ≥ 60
|
минутына ≥50
|
минутына ≥40
|
минутына ≥28
|
Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз:
|
тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны
|
ана мен баланың терілік- тактильды байланысы
|
анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту
|
иммунологиялық қорғаныс
|
тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру
|
Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады?
|
түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын
|
түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын
|
баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
|
белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды
|
әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды
|
Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз:
|
жасы 5 жасқа дейін
|
тамақ пен судан бас тарту
|
өкпедегі жергілікті симптомдар
|
3 күн бойы фебрильді температура
|
емнің әсерінің болмауы
|
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
|
гигиеналық
|
әлеуметтік
|
қолды өңдеу қажет емес
|
хирургиялық
|
спиртті салфеткамен сүрту
|
Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады
|
эндоназальды риноскопия
|
алдыңғы риноскопия
|
ортаңғы риноскопия
|
артқы риноскопия
|
мұрын айнасымен қарау
|
Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
|
Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
|
Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
|
Жай анальгетикпен ауырсынуды басу,санға гипстік лонгетаны салу
|
Наркотикпен ауырсынуды басу,сан-жамбас буынына масақ таңғышы.
|
Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау
|
Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны:
|
эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну
|
оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну
|
айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну
|
кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну
|
оң мықын аймағында сыздап ауырсыну
|
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз:
|
артериялық, жгут салу
|
капиллярлы, қысып байлау
|
венозды, тығыз байлау
|
аралас, суық басу
|
паренхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештеңе жасамау
|
Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
|
1% йоданат ерітіндісі
|
1% хлорамин ерітіндісі
|
6% сутегі асқын тотығы
|
0,1% күміс нитраты ерітіндісі
|
0,1 % фуразидин ерітіндісі
|
Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?
|
аралықтың ажырауы
|
жатыр мойнының ажырауы
|
жатыр жыртылуының қауіпі
|
жатырдың жыртылуы
|
шамадан тыс қатты толғақ
|
Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады:
|
аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы
|
қынап қабырғаларының жыртылуы
|
тері мен артқы күмбез жыртылуы
|
жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы
|
тік ішек қабырғаларының жыртылуы
|
Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті:
|
тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс
|
газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру
|
асқазанды шаю, тыныштандыру
|
АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дәрі беру
|
дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дәрі беру
|
Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-әрекет жасалады?
|
қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру
|
көктамырға метилэргометрин салу
|
бала жолдасын қолмен ажыратып шығару
|
жатырға сыртқы массаж жасау
|
жатыр ампутациясы, экстирпациясы
|
Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз?
|
сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу
|
глюконат кальций ерітіндісін 10% - 10 мл тамырға баяу енгізу
|
диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу
|
эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу
|
сульфат магний ерітіндісін 25%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу
|
Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз:
|
жиі тұрақты толғақ
|
қағанақ суының ағуы
|
жалған толғақ
|
ішінің жергілікті ауырсынуы
|
эпигастрийде ауырсыну
|
24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз:
|
босану хабаршылар кезеңі
|
жатыр мойнының ашылу кезеңі
|
айдау кезеңі
|
бала жолдасылық кезең
|
босанудан кейінгі ерте кезең
|
Науқас С.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз:
|
Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7 ақпан
|
Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан
|
Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан
|
Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан
|
Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан
|
Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз:
|
жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес
|
жүктілердің айқын жүрек айнуы және құсуы
|
жатыр көлемі кіші және жүктілік мерзіміне сай емес
|
жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай
|
ерте токсикоз белгілері жоқ
|
Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады?
|
түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
|
аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы
|
аналық бездің апоплексиясы
|
көкбауырдың жарылуы
|
жатыр мойнағындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
|
Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі.
|
Жүктілік 38-39 апта.Жай жалпақ жамбас.
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі. Көп сулы жүктілік.
|
Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.
|
Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз:
|
фетоплацентарлы жеткіліксіздік
|
жүктілер анемиясы
|
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
|
жүктілік кезінде темекі шегу
|
жүкті әйел жүрегінің туа пайда болған ақауы
|
Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз:
|
преэклампсия, көп сулы жүктілік
|
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы
|
инструментальды босану
|
босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік
|
көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану
|
Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз:
|
нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу
|
реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру
|
құрғату, жылыту және динамикада жағдайын бағалау
|
өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу
|
тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу
|
Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз:
|
Мүшеқап
|
Жатырішілік спираль
|
Оральды контрацептивтер
|
Пластырь
|
Спермицидтер
|
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады:
|
жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану
|
миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы
|
аналық без апоплексиясы, аппендицит
|
аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
|
сальпингоофорит, эндометрит.
|
Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз:
|
етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
тәбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?
|
Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия
|
Ауыр дәрежедегі преэклампсия
|
Жеңіл дәрежедегі преэклампсия
|
Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия
|
Гломерулонефрит, гипертониялық формасы
|
Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық:
|
11см
|
13,5см
|
20-21см
|
12,5-13см
|
25-26см.
|
Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз:
|
Жедел вульвит
|
Бартолин безінің кистасы
|
Жедел лимфоаденит
|
Бартолин безінің абсцесі
|
Қысылған шап жарығы
|
АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады?
|
дене температурасының жоғарлауы
|
лимфа түйіндерінің ұлғаюы
|
шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы
|
АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы
|
бірден салмақ тастау
|
"Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді?
|
сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру
|
осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауыру
|
сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру
|
осы аймаққа тін кез келген зоонозды аурумен ауыру
|
осы аймаққа тән емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру
|
Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды?
|
жаһандық таралатын
|
аймақаралық таралатын
|
белгілі бір кең аймақтарда таралған
|
белгілі бір табиғи аймақтарда таралған
|
осы аймақта таралған
|
Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті:
|
педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу
|
науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау
|
педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу
|
педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау
|
науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет:
|
дегельментизацияны
|
қорытынды дезинфекция жүргізуді
|
ағымды дезинфекцияны
|
жалпы тазартуды
|
дезинсекцияны
|
Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады
|
Карантиндік
|
Аса қауіпті
|
Ауруханаішілік
|
Ішек
|
Парентеральды
|
Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады?
|
коллоидты ерітінді
|
изотониялық кристаллоидты ерітінді
|
гипертониялық крситаллоидты ерітінді
|
гипотониялық кристаллоидты ерітінді
|
жаңа мұздатылған плазма
|
Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы:
|
инфекцияның резервуары
|
инфекцияның кіретін жері
|
суперинфекция
|
эпидемиялық процесс
|
диссеминация
|
Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады?
|
тежелу және адинамия
|
сүзек статусы
|
ұйқының қалыптасуы
|
астеновегетативті синдром
|
жалпы жағдайы өзгермейді
|
Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ?
|
бокс
|
диагностикалық
|
сары ауру
|
тифоздық
|
ішек
|
Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады:
|
желке бұлшықеттерінің сіресуі
|
гепатоспленомегалия
|
Розенберг симптомы
|
Падалки симптомы
|
Штернберг симптомы
|
Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз:
|
натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі
|
натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі
|
су құбырындағы су
|
калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
|
смекта ерітіндісі
|
А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз:
|
шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
шүғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
қалалық ауруханаға жатқызу
|
шұғыл хабарлама жіберу және қалалық ауруханаға жатқызу
|
үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылауымен ем жүргізу
|
Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады?
|
жедел шигеллез
|
сальмоноллез
|
іш сүзегі
|
жедел эшерихиоз
|
холера
|
№ 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек?
|
1 сағат
|
3 сағат
|
12 сағат
|
24 сағат
|
48 сағат
|
Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі:
|
пневмония
|
паротит
|
менингит
|
миокардтың диффузды зақымдануы
|
ішек ойық жарасының перфорациясы
|
"Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз:
|
асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма
|
ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір
|
глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем
|
антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу
|
бұлшықет ішіне шұғыл хлорамфеникол енгізу
|
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз:
|
шынайы экзема
|
микробты экзема
|
аллергиялық дерматит
|
фотодерматоз
|
дәрілік токсидермия
|
8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
тегіс теміреткі
|
контагиозды моллюск
|
сүйел
|
өткір ұшты кондиломалар
|
есекжем
|
Мерездің біріншілік белгісі:
|
лимфаденопатия
|
аллопеция
|
лейкодерма
|
қатты шанкр
|
гумма
|
Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр:
|
аутоиммунды реакция
|
некрозды қабыну
|
атрофиялық үрдіс
|
лимфа айналымының бұзылысы
|
қан айналымның бұзылысы
|
Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал?
|
пенициллиндер
|
макролидтер
|
фторхинолондар
|
тетрациклиндер
|
стрептомициндер
|
Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән?
|
жедел гонорея
|
урогенитальды хламидиоз
|
урогенитальды трихомониаз
|
урогенитальды кандидоз
|
гарднереллез
|
54-жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз:
|
екіншілік мерез
|
табан эпидермофитиясы
|
дисгидротикалық экзема
|
ихтиоз
|
алақан-табан кератодермиясы
|
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз:
|
менингококк инфекциясы
|
тұмау
|
энцефалит
|
желшешек
|
қызамық
|
Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
|
Миастения
|
Рейно ауруы
|
Мишық ісігі
|
Маңдай бөлігінің ісігі
|
Самай бөлігінің ісігі
|
60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз:
|
нифедипин, эуфиллин, магний сульфаты
|
нифедипин, фуросемид, нитроглицерин
|
нитроглицерин, аспирин, гепарин, морфин
|
морфин, добутамин, аспирин, гепарин, физиологиялық ерітінді
|
сальбутамол, эуфиллин, будесонид
|
Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?
|
деменция
|
көрудің нашарлауы
|
клоникалық тырысулар
|
бұлшықет атрофиясы
|
алопеция
|
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
|
шизофрения
|
депрессия
|
босанудан кейінгі психоз
|
невростения
|
деменция
|
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
|
катоникалық
|
депрессивті
|
апато-абулиялық
|
астеникалық
|
маниакальды
|
Резонерлік тән:
|
эпилепсияға
|
тамырлы деменцияға
|
параноялық тұлғаның дамуына
|
шизофренияға
|
жабысқақ жағдайлар неврозына
|
18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады?
|
дементивті
|
онейроидты
|
ақымақтық
|
психоорганикалық
|
астениялық
|
Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз:
|
10 мг диазепам т/і
|
40% глюкоза ерітіндісі т/і
|
дәрумен В1 – 5 мл т/і
|
дексаметазон 4 мг, т/і
|
2,0-4,0 мл фуросемид т/і
|
32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек
|
психофармакотерапиядан
|
инелік рефлексотерапиядан
|
психотерапиядан
|
электро-тырысулы терапиядан
|
психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан
|
Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады.Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз:
|
Рефлекторлы галлюцинация
|
Шынайы галлюцинация
|
Психосенсорлық бұзылулар
|
Парейдолық иллюзия
|
Псевдогаллюцинация
|
23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
серозды иридоцикилит
|
глаукоманың жедел ұстамасы
|
аллергиялық конъюнктивит
|
тұқымқуалаушылық катаракта
|
бактериялық кератит
|
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
|
глаукоманың жедел ұстамасы
|
онкологиялық ауру
|
орбита флегмонасы
|
теріскен
|
аллергиялық конъюнктивит
|
Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
|
мұрын аймағына суық қою
|
алдыңғы тампонада
|
артқы тампонада
|
сақпанша таңғыш салу
|
мұрынды жансыздандыру
|
Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
жедел фарингит
|
жедел ларингит
|
лакунарлық ангина
|
паратонзиллит
|
жедел аденоидит
|
Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек:
|
30-40 минут
|
10-15 минут
|
20-30 минут
|
25-35 минут
|
15-20 минут
|
ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді:
|
медициналық реабилитация
|
паллиативті көмек
|
гериатриялық көмек
|
санитарлы-шипажайлық ем
|
гериатриялық реабилитация
|
Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш:
|
Интенсивті көрсеткіш
|
Қатынастар көрсеткіші
|
Көру көрсеткіші
|
Экстенсивті көрсеткіш
|
Орта арифметикалық шама
|
Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз:
|
фертильді жастағы 1000 әйелде өздігінен болатын түсік саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде босану саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде қабыну ауруларының саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде қылмыстық түсік саны
|
ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі:
|
Ауалы - тамшала
|
Байланыс-шаруашылық
|
Артифициалды
|
Ауалы - шаңды
|
Фекальды-оральды
|
Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады:
|
Емізу кезіндегі ыңғайлылық
|
Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту
|
Ойылудың пайда болу қаупін азайту
|
Киімін ауыстыру ыңғайлығы
|
Асқорту жолының жұмысын жақсарту
|
Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?
|
Никтурия
|
Анурия
|
Полиурия
|
Протеинурия
|
Олигурия
|
Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:
|
Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі
|
Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі
|
Жедел көмек кезіндегі тиімділігі
|
Бауыр арқылы өтудің жоқтығы
|
Дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі
|
Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз:
|
Тазалық клизмасын қою
|
Асқазанын жуу
|
Қуықты босату
|
Талдаудың мақсатын түсіндіру
|
Туыстарына болатын талдауды хабарлау
|
Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз:
|
Премедикация
|
Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасын
|
Тік ішек температурасын қадағалау
|
Контрасты заттты енгізу
|
Тамақтану мінездемесін қадағалау
|
Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз:
|
Брадикардия
|
Тахикардия
|
Пульс тапшылығы
|
Пульс диссоциациясы
|
Экстрасистолия
|
Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз:
|
Көмірсуларды шектеу
|
Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу
|
Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді
|
Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді
|
Өсімдік майын шектеу
|
Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз:
|
Несептің ортаңғы бөлігін
|
Тәуліктік несепті
|
8 үлес жинау
|
Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде
|
3 сағат ішінде жинау
|
Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз:
|
Тершеңдік, боз, бас ауыру
|
Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну
|
Шөлдеу, полиурия, ацидоз
|
Дизурия, поллакиурия, ауырсыну
|
Ісіну, гипертония, гематурия
|
Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер:
|
Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі
|
«Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі
|
Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес
|
Алқызыл қан аралас нәжіс
|
«ет жуындысы» тәрізді зәр
|
Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса:
|
Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы
|
Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру
|
Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу
|
Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу
|
Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл
|
Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:
|
3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау
|
7 тәулік бұрын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау және суды шектеу
|
3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау
|
2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау
|
Еш шектеуді қажет етпейді
|
Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең:
|
100
|
80
|
50
|
бойдың 1/2
|
бойдың 1/3
|
Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:
|
қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау
|
қақырық жинау бөлмесінің болуы
|
арнайы контейнерлердің болуы
|
тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау
|
тек кешкі уақыттарда қақырықты жинау
|
Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз:
|
Асқазанның құрамы
|
Он екі елі ішіліктегі сөл
|
Өт қабығындағы сөл
|
Тоқ ішектің құрамы
|
Өт қабының ішіндегі өт
|
Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау:
|
Қалалық емхана
|
ОАА
|
Қалалық аурухана
|
ФАП
|
Облыстық аурухана
|
Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер:
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны
|
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны
|
Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, өлген жүктілердің саны
|
Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:
|
Гастритқа
|
Миокардитқа
|
Хореяға
|
Полиартритқа
|
Остеомиелитқа
|
Подагра кезінде ауырсыну орналасады:
|
шынтақ буынында
|
жамбас буынында
|
табан буынында
|
бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында
|
кәрі жілік-білезік буынында
|
Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады:
|
қажетті физикалық белсенділік
|
түнде тұншығудан ояну
|
дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері
|
«шұғыл көмек» дәрі- дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы
|
демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы
|
Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:
|
АСТ
|
ЛДГ
|
АЛТ
|
тропонин
|
КФК
|
Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады:
|
адреноблокаторлар
|
м-холиноблокаторлар
|
Н1- гистамин рецепторларының блокаторлары
|
Н2- гистамин рецепторларының блокаторлары
|
протондық насос блокаторлары
|
Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін:
|
тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек
|
препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек
|
препараттардың аз мөлшерін қолдану
|
препараттардың барынша мөлшерін қолдану керек
|
препараттардың ингалациялық түрлерін қолдану керек
|
Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет:
|
темір үшвалетті болуы керек
|
темір сіңіру катализаторын қамтуы керек
|
темір жоғары бағалануы керек
|
темір жылдам бөлініп шығуы керек
|
темір тоқ ішектің дистальді бөліктерінде сіңірілуі керек
|
Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері:
|
созылмалы миелолейкоз
|
созылмалы лимфолейкоз
|
В12 дәрумені тапшылықты анемия
|
жіті лейкоз
|
темір тапшылықты анемия
|
Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән?
|
бронхты обструкциялар
|
жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік
|
оң жақ қарыншалық жетіспеушілік
|
плевралық қуыста ауаның жиналуы
|
плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы
|
Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады:
|
нитроглицерин
|
допамин
|
гепарин
|
клопидогрель
|
метопролол
|
Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз:
|
созылмалы гепатит
|
созылмалы холецистит
|
созылмалы гастрит
|
созылмалы панкреатит
|
созылмалы колит
|
Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз:
|
жұлында қан туындауының төмендеуі
|
сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы
|
қан туындауының мегалоцитарлы түрі
|
жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы
|
жұлынның жасушалық құрамының сақталуы
|
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
|
Митральды клапан стенозы
|
Аорталы клапан жетіспеушілігі
|
Аорта коарктациясы
|
Аорталы клапан стенозы
|
Тетрада фалло
|
Жіті диарея деп есептеледі, егер:
|
диарея 30 күннен артық жалғасса
|
диарея 17 күннен артық жалғасса
|
диарея 16 күннен артық жалғасса
|
диарея 14 күннен кем жалғасса
|
диарея 18 күннен артық жалғасса
|
Анафилактикалық шокқа көмек
|
Құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру
|
Смазмолитиктер енгізу
|
Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу
|
Ауруға қарсы преппараттар енгізу
|
Ауруға қарсы преппараттар енгізу, гормондар енгізу
|
Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
|
Қармен уқалау
|
Термаоқшаулағыш таңу салу
|
Үйіне жеткізу
|
Жүнмен ысқылау
|
Алкоголь беру
|
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:
|
Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу
|
Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу
|
Медициналық ұйымдарға жеткізу
|
Жасанды тыныс жасау
|
Кеуде торына компрессия жасау
|
70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән?
|
орны толтырылған ойық жаралы стеноз
|
бауыр шаншуы
|
жіті ішек түйілуі
|
ішек инфарктісі
|
перитонит
|
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады?
|
Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда
|
Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде
|
Жақын арадағы медициналық түсік тастауда
|
Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
|
Анамнезде бір түсік кезінде
|
Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен):
|
0,25
|
2
|
5
|
3
|
3,5
|
ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі:
|
A.ампициллинмен
|
Б. Гентамицинмен
|
В. Тетрациклин жақпасымен
|
Г. эритромицин жақпасымен
|
Д мырыш жақпасымен
|
2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:
|
А.жиі, әрі қиындатылған дем алу
|
Б. Іш өту, қан аралас іш өту
|
В. Естен тану, летаргиялық
|
Г.сұйықты борпылдатып ішу
|
Д. дене қызуының көтерлуі
|
9. ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі :
|
А. 30 және одан көп
|
Б.40 және одан көп
|
В. 50 және одан көп
|
Г. 60 және одан көп
|
Д. 70 және одан көп
|
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):
|
3
|
6
|
4
|
4,5
|
5
|
Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:
|
иегі анасының емшегіне тигенін
|
нәрестенің аузының кең ашылғандығын
|
астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін
|
астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін
|
ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін
|
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
|
200 ХБ
|
500 ХБ
|
800 ХБ
|
1250 ХБ
|
1500 ХБ
|
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:
|
ақуыздармен
|
суда еритін дәрумендермен
|
Майлармен
|
майда еритін дәрумендермен
|
микроэлементтермен
|
Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
|
алақанның айқын бозаруы
|
Екі табанның ісінуі
|
Айқын көрінген ауыр арықтау
|
кілегей қабаттарының бозаруы
|
тамақтан бас тарту
|
Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:
|
баланың тамақтануын қалпына келтіруге
|
желінген тағам санын орнатуға
|
тағам аллергендерін анықтауға
|
тамақтану режимін орнатуға
|
баланың тамақтануын құрастыруға
|
Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
бронхты демікпе
|
обструктивті бронхит
|
бронхтың бөгде заты
|
бронхиолит
|
көкжөтел
|
Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады:
|
реинфузия
|
тура емес қан құю
|
тура қан құю
|
аутотрансфузия
|
алмастырушы трансфузия
|
Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:
|
орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы
|
науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі
|
науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды
|
науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды
|
ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы
|
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:
|
тамыр тарылтатн препараттар енгізу
|
оттегі ингаляциясы
|
жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
|
сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы
|
сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция
|
Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет:
|
гипертониялық ерітінді
|
Вишневский жақпа майы
|
ихтиол жақпа майы
|
хлораминмен таңғыш
|
димексидпен таңғыш
|
Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл:
|
тілменің буллезды түрі
|
жара дифтериясы
|
инфицирлеген жара
|
сібір жарасының карбункулы
|
білек флегмонасы
|
Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:
|
Гемотрансфузиялық шок
|
Екіншілік пиелонефрит
|
Гемолитикалық анемия
|
Анафилактикалық шок
|
Геморрагиялық шок
|
Қанды толық тоқтатуға жатады
|
қысым салу
|
тампонды таңу салу
|
гемостатикалық губка салу
|
мұзды қап басу
|
саусақпен басу
|
Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді
|
Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591,
|
Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631
|
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666
|
Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106
|
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397
|
Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі:
|
миокард инфарктісі
|
тромбоэмболиялық асқынулар
|
аритмиялар
|
жіті жүрек жетіспеушілігі
|
кардиогенді өкпе ісінуі
|
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:
|
гемолиздің
|
гемоглобин блокадасының
|
артериялық гипертензияның
|
трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының
|
қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының
|
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:
|
қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы
|
менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
|
жұлын сұйықтығының өзгерісі
|
инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
|
анамнез
|
Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы:
|
ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау, ультра жоғары жиілік
|
антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы
|
асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау
|
төменқарқынды лазерлі сәулелендіру безге 10-15 минут
|
қызбаны төмендетуші прапараттар, массаж және құрғақ жылы оң жақ безге
|
Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:
|
көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу
|
спазмолитиктерді енгізу
|
жансыздандыратындарды енгізу
|
антикоагулянттарды енгізу
|
зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия
|
Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:
|
аппендикулярлы инфильтрат кезінде
|
жіті коронарлы синдром кезінде
|
36-40 апта жүктілік кезінде
|
вовокаин көтере алмаушылық кезінде
|
қанның ұюы бұзылыстары кезінде
|
Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі:
|
ұйқы безі басының ісігі
|
инфекциялы гепатит
|
фатеров емізікшесішінің стриктурасы
|
холедохолитиаз
|
асқазан обыры
|
78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек?
|
хирург консултациясын кеңес беру
|
қосымша зертханалық тексерістер үшін емхенаға жолдау
|
консервативті емді кеңес ету
|
динамикалық бақылауды өткізу
|
хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
|
ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді:
|
трансплантологияның дамуымен
|
ЭКО дамуымен
|
қауіпсіз жүктілікпен
|
диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен
|
кадио орталықтардың ашылуымен
|
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді:
|
20 апта
|
18 апта
|
16 апта
|
32 апта
|
24 апта
|
Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тәсілі анықтайды:
|
жатыр түбінің биіктігін
|
жатыр түбіндегі ұрықтың ірі бөлігін
|
позициясын, ұрық түрін
|
кіші жамбас қуысы кіребесіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын
|
ұрықтың келу бөлігін
|
Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:
|
6 қыркүйек
|
17 қазан
|
11 қараша
|
21 желтоқсан
|
3 қазан
|
Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз:
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу.
|
Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең.
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІ кезеңі. Стационарға жатқызу.
|
Жүктілік 40 апта. Айтолғақ.
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІІ кезеңі. Стацонарға жатқызу.
|
Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?
|
аралықтың ажырауы
|
жатыр мойнының ажырауы
|
жатыр ажырауының қаупі
|
жатырм ажырауы
|
шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер
|
ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет?
|
18-20 күн
|
15-20 күн
|
21-35 күн
|
36-40күн
|
41-45 күн
|
Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
аналық бездер дисфункциясы
|
қатерлі түсік
|
толық емес түсік
|
өздігінен жасаған аборт
|
жатырдан тыс жүктілік
|
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
|
жедел аппендицит
|
B) басталған түсік
|
эндометриоз
|
D) жатырдан тыс жүктілік
|
E) эндометрит
|
Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз:
|
етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы
|
дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету
|
етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері
|
D) жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы
|
толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы, салмағының қосылуы
|
Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан:
|
Бұлшық еттінінің
|
Лимфа тіндерінде
|
Эпителиалдық жасушаларында
|
Тері мен тері асты клетчаткасында
|
Шаш жамылғысында
|
Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?
|
Дереу ауруға күдіктену кезінде
|
Қорытынды диагнозды қойғаннан кейін
|
Науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін
|
Қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін
|
Емдеуді тағайындау кейін
|
Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
|
Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция
|
Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы а
|
Аутоиммунный процесс
|
Эндогендік инфекция
|
Операциядан кейінгі асқыну
|
Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты:
|
Эндемиялар
|
Шұғыл індеттер
|
Эпидемиялар
|
Пандемиялар
|
Кездейсоқ сырқаттанушылық
|
АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы:
|
Жыныстық
|
Жұқтырылған анасынан баласына
|
Қан және оның препараттарын құю кезінде
|
Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу
|
Артифициалдық берілу жолы
|
Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз:
|
анаболитикалық гормондар
|
антибиотиктер
|
кортикостероидтар
|
цитостатиктер
|
седативті препараттар
|
Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән:
|
трихомонадалық кольпитке
|
гонореялық кольпитке
|
хламидиялық кольпитке
|
микоплазмалық кольпитке
|
вирусты кольпитке
|
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз қойыңыз:
|
шынайы экзема
|
микробты экзема
|
аллергиялық дерматит
|
фотодерматоз
|
дәрілік токсидермия
|
Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:
|
комаға
|
сопорға
|
клиникалық өлімге
|
анық еске
|
ступорға
|
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
|
басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру
|
аяқтарын көтеру
|
бас қалпын жиі өзгерту
|
денесінің қалпын жиі өзгерту
|
басының қалпын өзгертуді болдырмау
|
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз:
|
менингокок инфекциясы
|
тұмау
|
энцефалит
|
желшешек
|
қызамық
|
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
|
шизофрения
|
депрессия
|
босанудан кейінгі психоз
|
невростения
|
деменция
|
Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады:
|
әрекеттілігі
|
құқық қабілеттілігі
|
ақыл-есі дұрыстылығы
|
әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі
|
сыншылдығы
|
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
|
катоникалық
|
депрессивті
|
апато-абулиялық
|
астеникалық
|
маниакальды
|
Халязион- бұл:
|
туа біткен қабақ ақауы
|
қабақтың паразиттік ауруы
|
созылмалы мейбомеит
|
жіті мебомеит
|
қабақтың қатерлі ісігі
|
Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды:
|
пилокарпит
|
атропин
|
тимолол
|
гентамицин
|
дикаин
|
Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз:
|
жіті глаукома ұстамасы
|
иридоциклит
|
хориодит
|
жіті конъюктивит
|
көру жүйкесінің невриті
|
Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады:
|
мұрын тыныс алуының бұзылысы
|
атрофиялық ринит
|
жіті ринит
|
созылмалы тонзиллит
|
созылмалы гайморит
|
Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі:
|
поролонмен
|
мақтамен
|
дәкелі салфеткамен
|
пневматикалық тампонмен
|
матамен
|
Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған:
|
тепе-теңдікке
|
дем шығару екпініне
|
жылдамдыққа
|
күшіне
|
координацияға
|
Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі:
|
бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне
|
биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин)
|
қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына
|
симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына
|
бос радикалдардың туындауына
|
Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды:
|
медициналық қызметтерге сұранысты білу
|
мекеменің жұмыс түрін анықтау
|
денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау
|
медициналық қызметтердің бағасын анықтау
|
сұранысты қанағаттандыру
|
Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады:
|
жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы
|
босанулар тарихы арқылы
|
жедел жәрдем шақыру картасы арқылы
|
дәрігердің өлім туралы куәлігі арқылы
|
туылу туралы куәлігі арқылы
|
Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат:
|
Амбулоториялық науқастың талоны
|
Науқастың амбулатоиялық картасы
|
Ауру тарихы
|
Шұғыл хабарлама
|
Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы
|
Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады:
|
Salmonella typhi
|
Salmonella enteritidis
|
Salmonella cholerae suis
|
Salmonella potsdam
|
Salmonella typhimirium
|
Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер "Менингит" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз:
|
Жұқтырылған жануарлар
|
Жұқтырылған құстар
|
Жұқтырылған су
|
Жұқтырылған тағамдар
|
Жұқтырылған адамдар
|
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
|
тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
|
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
|
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
|
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
|
оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел
|
Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:
|
алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы
|
40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і
|
Морфин, нитроглицерин, гепарин
|
дротаверин, атропин, платифиллин т/і
|
Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия
|
Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:
|
Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
|
Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон
|
Дротаверин, кеторолак, триме
|
Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді
|
Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
|
Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
|
енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау
|
енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру
|
енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру
|
көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру
|
қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау
|
Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?:
|
өкпеден қан кету
|
асқазаннан қан кету
|
өңештен қан кету
|
ауыз қуысынан қан кету
|
мұрыннан қан кету
|
Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
|
қантты диабет
|
ревматоидтық артрит
|
акромегалия
|
деформациялық остеоартроз
|
подагра
|
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?
|
бронх демікпесі
|
жедел бронхит
|
созылмалы бронхит
|
пневмония
|
бронхоэктаз ауруы
|
.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
өкпе туберкулезі.
|
бронхоэктаз ауруы
|
өкпе абсцессі
|
жедел бронхит
|
созылмалы бронхит
|
Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
созылмалы гепатит
|
созылмалы холецистит.
|
созылмалы гастрит
|
созылмалы панкреатит
|
созылмалы колит
|
Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:
|
антибиотиктермен емдеу
|
глюкозаны ішу, фенобарбитал
|
глюкозаны тамырішілік құю
|
өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар
|
фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
|
Туберкулин сынамасының виражы деген не?
|
қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы
|
теріс Манту сынамасы
|
алғаш рет болған оң Манту сынамасы
|
гиперергиялық Манту сынамасы
|
күдікті Манту сынамасы
|
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
|
Дене қызуы 36,6° С
|
Бала белсенді қозғалады
|
көмек арқылы ғана қозғалады
|
Тыныс жиілігі минутына 40 р
|
Тері жамылғысы қызғылт
|
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
|
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
|
2, 3,4 және 8 ай
|
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
|
12-15 ай және 6 жас
|
2, 3 және 4 ай және 12-15 ай
|
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
|
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
|
Жұтқыншақ абсцессі
|
Стрептококксыз фарингит
|
Стрептококкты фарингит
|
Мастоидит
|
Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:
|
минутына ≥ 70
|
минутына ≥ 60
|
минутына ≥50
|
минутына ≥40
|
минутына ≥28
|
Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз:
|
тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны
|
ана мен баланың терілік- тактильды байланысы
|
анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту
|
иммунологиялық қорғаныс
|
тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру
|
Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады?
|
түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын
|
түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын
|
баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
|
белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды
|
әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды
|
Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз:
|
жасы 5 жасқа дейін
|
тамақ пен судан бас тарту
|
өкпедегі жергілікті симптомдар
|
3 күн бойы фебрильді температура
|
емнің әсерінің болмауы
|
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
|
гигиеналық
|
әлеуметтік
|
қолды өңдеу қажет емес
|
хирургиялық
|
спиртті салфеткамен сүрту
|
Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады
|
эндоназальды риноскопия
|
алдыңғы риноскопия
|
ортаңғы риноскопия
|
артқы риноскопия
|
мұрын айнасымен қарау
|
Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
|
Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
|
Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
|
Жай анальгетикпен ауырсынуды басу,санға гипстік лонгетаны салу
|
Наркотикпен ауырсынуды басу,сан-жамбас буынына масақ таңғышы.
|
Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау
|
Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны:
|
эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну
|
оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну
|
айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну
|
кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну
|
оң мықын аймағында сыздап ауырсыну
|
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз:
|
артериялық, жгут салу
|
капиллярлы, қысып байлау
|
венозды, тығыз байлау
|
аралас, суық басу
|
паренхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештеңе жасамау
|
Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
|
1% йоданат ерітіндісі
|
1% хлорамин ерітіндісі
|
6% сутегі асқын тотығы
|
0,1% күміс нитраты ерітіндісі
|
0,1 % фуразидин ерітіндісі
|
Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?
|
аралықтың ажырауы
|
жатыр мойнының ажырауы
|
жатыр жыртылуының қауіпі
|
жатырдың жыртылуы
|
шамадан тыс қатты толғақ
|
Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады:
|
аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы
|
қынап қабырғаларының жыртылуы
|
тері мен артқы күмбез жыртылуы
|
жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы
|
тік ішек қабырғаларының жыртылуы
|
Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті:
|
тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс
|
газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру
|
асқазанды шаю, тыныштандыру
|
АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дәрі беру
|
дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дәрі беру
|
Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-әрекет жасалады?
|
қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру
|
көктамырға метилэргометрин салу
|
бала жолдасын қолмен ажыратып шығару
|
жатырға сыртқы массаж жасау
|
жатыр ампутациясы, экстирпациясы
|
Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз?
|
сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу
|
глюконат кальций ерітіндісін 10% - 10 мл тамырға баяу енгізу
|
диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу
|
эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу
|
сульфат магний ерітіндісін 25%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу
|
Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз:
|
жиі тұрақты толғақ
|
қағанақ суының ағуы
|
жалған толғақ
|
ішінің жергілікті ауырсынуы
|
эпигастрийде ауырсыну
|
24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз:
|
босану хабаршылар кезеңі
|
жатыр мойнының ашылу кезеңі
|
айдау кезеңі
|
бала жолдасылық кезең
|
босанудан кейінгі ерте кезең
|
Науқас С.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз:
|
Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7 ақпан
|
Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан
|
Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан
|
Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан
|
Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан
|
Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз:
|
жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес
|
жүктілердің айқын жүрек айнуы және құсуы
|
жатыр көлемі кіші және жүктілік мерзіміне сай емес
|
жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай
|
ерте токсикоз белгілері жоқ
|
Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады?
|
түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
|
аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы
|
аналық бездің апоплексиясы
|
көкбауырдың жарылуы
|
жатыр мойнағындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
|
Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі.
|
Жүктілік 38-39 апта.Жай жалпақ жамбас.
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі. Көп сулы жүктілік.
|
Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.
|
Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз:
|
фетоплацентарлы жеткіліксіздік
|
жүктілер анемиясы
|
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
|
жүктілік кезінде темекі шегу
|
жүкті әйел жүрегінің туа пайда болған ақауы
|
Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз:
|
преэклампсия, көп сулы жүктілік
|
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы
|
инструментальды босану
|
босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік
|
көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану
|
Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз:
|
нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу
|
реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру
|
құрғату, жылыту және динамикада жағдайын бағалау
|
өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу
|
тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу
|
Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз:
|
Мүшеқап
|
Жатырішілік спираль
|
Оральды контрацептивтер
|
Пластырь
|
Спермицидтер
|
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады:
|
жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану
|
миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы
|
аналық без апоплексиясы, аппендицит
|
аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
|
сальпингоофорит, эндометрит.
|
Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз:
|
етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
тәбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?
|
Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия
|
Ауыр дәрежедегі преэклампсия
|
Жеңіл дәрежедегі преэклампсия
|
Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия
|
Гломерулонефрит, гипертониялық формасы
|
Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық:
|
11см
|
13,5см
|
20-21см
|
12,5-13см
|
25-26см.
|
Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз:
|
Жедел вульвит
|
Бартолин безінің кистасы
|
Жедел лимфоаденит
|
Бартолин безінің абсцесі
|
Қысылған шап жарығы
|
АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады?
|
дене температурасының жоғарлауы
|
лимфа түйіндерінің ұлғаюы
|
шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы
|
АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы
|
бірден салмақ тастау
|
"Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді?
|
сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру
|
осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауыру
|
сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру
|
осы аймаққа тін кез келген зоонозды аурумен ауыру
|
осы аймаққа тән емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру
|
Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды?
|
жаһандық таралатын
|
аймақаралық таралатын
|
белгілі бір кең аймақтарда таралған
|
белгілі бір табиғи аймақтарда таралған
|
осы аймақта таралған
|
Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті:
|
педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу
|
науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау
|
педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу
|
педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау
|
науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет:
|
дегельментизацияны
|
қорытынды дезинфекция жүргізуді
|
ағымды дезинфекцияны
|
жалпы тазартуды
|
дезинсекцияны
|
Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады
|
Карантиндік
|
Аса қауіпті
|
Ауруханаішілік
|
Ішек
|
Парентеральды
|
Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады?
|
коллоидты ерітінді
|
изотониялық кристаллоидты ерітінді
|
гипертониялық крситаллоидты ерітінді
|
гипотониялық кристаллоидты ерітінді
|
жаңа мұздатылған плазма
|
Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы:
|
инфекцияның резервуары
|
инфекцияның кіретін жері
|
суперинфекция
|
эпидемиялық процесс
|
диссеминация
|
Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады?
|
тежелу және адинамия
|
сүзек статусы
|
ұйқының қалыптасуы
|
астеновегетативті синдром
|
жалпы жағдайы өзгермейді
|
Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ?
|
бокс
|
диагностикалық
|
сары ауру
|
тифоздық
|
ішек
|
Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады:
|
желке бұлшықеттерінің сіресуі
|
гепатоспленомегалия
|
Розенберг симптомы
|
Падалки симптомы
|
Штернберг симптомы
|
Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз:
|
натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі
|
натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі
|
су құбырындағы су
|
калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
|
смекта ерітіндісі
|
А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз:
|
шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
шүғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
қалалық ауруханаға жатқызу
|
шұғыл хабарлама жіберу және қалалық ауруханаға жатқызу
|
үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылауымен ем жүргізу
|
Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады?
|
жедел шигеллез
|
сальмоноллез
|
іш сүзегі
|
жедел эшерихиоз
|
холера
|
№ 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек?
|
1 сағат
|
3 сағат
|
12 сағат
|
24 сағат
|
48 сағат
|
Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі:
|
пневмония
|
паротит
|
менингит
|
миокардтың диффузды зақымдануы
|
ішек ойық жарасының перфорациясы
|
"Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз:
|
асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма
|
ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір
|
глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем
|
антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу
|
бұлшықет ішіне шұғыл хлорамфеникол енгізу
|
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз:
|
шынайы экзема
|
микробты экзема
|
аллергиялық дерматит
|
фотодерматоз
|
дәрілік токсидермия
|
8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
тегіс теміреткі
|
контагиозды моллюск
|
сүйел
|
өткір ұшты кондиломалар
|
есекжем
|
Мерездің біріншілік белгісі:
|
лимфаденопатия
|
аллопеция
|
лейкодерма
|
қатты шанкр
|
гумма
|
Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр:
|
аутоиммунды реакция
|
некрозды қабыну
|
атрофиялық үрдіс
|
лимфа айналымының бұзылысы
|
қан айналымның бұзылысы
|
Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал?
|
пенициллиндер
|
макролидтер
|
фторхинолондар
|
тетрациклиндер
|
стрептомициндер
|
Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән?
|
жедел гонорея
|
урогенитальды хламидиоз
|
урогенитальды трихомониаз
|
урогенитальды кандидоз
|
гарднереллез
|
54-жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз:
|
екіншілік мерез
|
табан эпидермофитиясы
|
дисгидротикалық экзема
|
ихтиоз
|
алақан-табан кератодермиясы
|
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз:
|
менингококк инфекциясы
|
тұмау
|
энцефалит
|
желшешек
|
қызамық
|
Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
|
Миастения
|
Рейно ауруы
|
Мишық ісігі
|
Маңдай бөлігінің ісігі
|
Самай бөлігінің ісігі
|
60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз:
|
нифедипин, эуфиллин, магний сульфаты
|
нифедипин, фуросемид, нитроглицерин
|
нитроглицерин, аспирин, гепарин, морфин
|
морфин, добутамин, аспирин, гепарин, физиологиялық ерітінді
|
сальбутамол, эуфиллин, будесонид
|
Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?
|
деменция
|
көрудің нашарлауы
|
клоникалық тырысулар
|
бұлшықет атрофиясы
|
алопеция
|
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
|
шизофрения
|
депрессия
|
босанудан кейінгі психоз
|
невростения
|
деменция
|
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
|
катоникалық
|
депрессивті
|
апато-абулиялық
|
астеникалық
|
маниакальды
|
Резонерлік тән:
|
эпилепсияға
|
тамырлы деменцияға
|
параноялық тұлғаның дамуына
|
шизофренияға
|
жабысқақ жағдайлар неврозына
|
18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады?
|
дементивті
|
онейроидты
|
ақымақтық
|
психоорганикалық
|
астениялық
|
Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз:
|
10 мг диазепам т/і
|
40% глюкоза ерітіндісі т/і
|
дәрумен В1 – 5 мл т/і
|
дексаметазон 4 мг, т/і
|
2,0-4,0 мл фуросемид т/і
|
32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек
|
психофармакотерапиядан
|
инелік рефлексотерапиядан
|
психотерапиядан
|
электро-тырысулы терапиядан
|
психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан
|
Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады.Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз:
|
Рефлекторлы галлюцинация
|
Шынайы галлюцинация
|
Психосенсорлық бұзылулар
|
Парейдолық иллюзия
|
Псевдогаллюцинация
|
23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
серозды иридоцикилит
|
глаукоманың жедел ұстамасы
|
аллергиялық конъюнктивит
|
тұқымқуалаушылық катаракта
|
бактериялық кератит
|
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
|
глаукоманың жедел ұстамасы
|
онкологиялық ауру
|
орбита флегмонасы
|
теріскен
|
аллергиялық конъюнктивит
|
Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
|
мұрын аймағына суық қою
|
алдыңғы тампонада
|
артқы тампонада
|
сақпанша таңғыш салу
|
мұрынды жансыздандыру
|
Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
жедел фарингит
|
жедел ларингит
|
лакунарлық ангина
|
паратонзиллит
|
жедел аденоидит
|
Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек:
|
30-40 минут
|
10-15 минут
|
20-30 минут
|
25-35 минут
|
15-20 минут
|
ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді:
|
медициналық реабилитация
|
паллиативті көмек
|
гериатриялық көмек
|
санитарлы-шипажайлық ем
|
гериатриялық реабилитация
|
Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш:
|
Интенсивті көрсеткіш
|
Қатынастар көрсеткіші
|
Көру көрсеткіші
|
Экстенсивті көрсеткіш
|
Орта арифметикалық шама
|
Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз:
|
фертильді жастағы 1000 әйелде өздігінен болатын түсік саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде босану саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде қабыну ауруларының саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны
|
фертильді жастағы 1000 әйелде қылмыстық түсік саны
|
Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз:
|
бүйрек ұстамасында- қозғалмай жату
|
плеврит кезінде-зақымданған бүйірімен жату
|
кома кезінде-пассивті қалып
|
сол қарыншалық жеткіліксіздікте-жартылай отыру
|
экссудативті перикардитте- алдыға еңкейіп отыру
|
Камералық дезинфекцияның ең жұмсак әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?
|
Этил спирті
|
Нашатыр спирті
|
Сірке су
|
Метил спирті
|
Эфир
|
Жағдайы ауыр науқастарда ойылудық алдын-алу үшін теріні өңдеу қажет:
|
камфорлы спиртпен
|
жылы сумен
|
жасыл бриллиант ерітіндісімен
|
фурациллин ерітіндісімен
|
5 % бор қышқылымен
|
Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуі
|
аппликация
|
шаю
|
инфузия
|
себу
|
диффузия
|
Гипертониялық клизма тағайындау көрсеткіші:
|
атониялық іш қату
|
әртүрлі улану
|
диарея
|
ішектен қан кету
|
тазарту клизмасының нәтижесіздігі
|
Науқастың шат аралығын жуу үшін қолданады:
|
5 % спирт ерітіндісі
|
фурациллин ерітіндісі
|
Na хлоридінің изотоникалық ерітіндісі
|
хлорлы дезинфектант
|
сұйық сабынмен жылы су
|
Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған. Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты ұстау үшін не жасау қажет?
|
дәріні тамаққа дейін қабылдау
|
науқастың қолына жеткілікті мөлшерде дәріні беру
|
препаратты жоғары дозада тағайындау
|
препаратты қабылдауда уақыт аралығын дұрыс сақтау
|
енгізу жолын дұрыс қадағалау
|
64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу тағайындалған.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті:
|
препаратты өздігімен енгізеді, босаған ампуланы аға медбикеге өткізеді
|
науқастың туыстарының көзінше енгізеді, ампула Б тобындағы қалдықтармен бірге жойылады
|
науқастың сурауы бойынша енгізіп, ампула В тобындағы қалдықтармен бірге жойылады
|
дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді
|
наркотикалық заттарды тек дәрігер салуға құқы бар
|
Науқас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дәрілік заттың қай формасын қолданады:
|
жақпалар, гельдер
|
тамшылар, таблеткалар
|
микстуралар
|
инъекциялар, ұнтақтар
|
ұнтақтар, капсулалар
|
Көктамыр iшiлiк инъекция кезiнде шприцке ауа кірсе қандай асқыну болады:
|
абсцесс
|
майлы эмболия
|
анафилактикалық шок
|
ауа эмболиясы
|
Квинке iсiгi
|
Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет?
|
ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды
|
жануар майы мен суды шектеумен №10 емдәмді ұстануды
|
сүтті тағамды және ірі талшықты өсімдіктерді шектеумен №4 емдәм ұстануды
|
баяу еритін майлармен экстративті заттарды шектеумен №5 емдәмді ұстануды
|
көмірсуларды шектеумен №9 емдәмді ұстануды
|
Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс-қимылдары:
|
қасық немесе поильник арқылы шағын порциялармен тамақтандыру
|
асқазан зонды арқылы қоректі заттар енгізу
|
көктамыр ішіне қоректі заттарды енгізу
|
науқасқа өз бетінше тамақтануға тағамдарды тарату
|
тоқішек арқылы қоректік заттар енгізу
|
Мейірбике қолданылған материалдарды қалдықтар класына сәйкес бөлуі қажет, ол сарғыш Б класстағы пакетке қандай материалдарды салауы қажет?
|
1 рет қолданылған пакет, ескірген дәрілерін
|
шприцтер, рентген пленкасын, дез.ерітінді контейнерді
|
шприцтерді, процедуралық кабинетте қолданылған системаларды
|
туберкулезбен ауырған науқастың маскасын, градусникті
|
тамақтың қалдығын, катетерді, дез.ерітінді контейнерін
|
Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек?
|
емдәм бойынша кеңес алуға келген 2типті қант диабетімен ауыратын науқасқа
|
балтырдың ішкі беткейінде ойық жаралардың пайда болуына шағымданған 1 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа
|
бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа
|
аяқтың І башпайын ампутациясынан кейін таңуға келген 1 типті қант диабетімен науқасқа
|
көп мөлшерде зәр бөлуіне шағымданған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа
|
Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет?
|
емдеуші дәрігерге айту
|
тағайындама жасау
|
бөлімше меңгерушісіне айту
|
сапаны бақылау бөліміне айту
|
мөлшерін азайтып тағайындау
|
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
|
тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
|
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
|
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
|
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
|
оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел
|
Қолданылған инелер мен шприц қалдықтарын дұрыс жою әдісін көрсетіңіз:
|
қолданылған иненің қалпағын шешу, инені шприцтен шешу және қауіпсіз утилизация контейнеріне салу
|
қолданылған инелер мен шприцтерді қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне қалпағын кигізбестен салу
|
инені шприцтен ажырату, және қауіпсіз утилизация контейнеріне салу
|
иненің ұшын утилизациялау алдында қайшымен кесу, кейін шприцімен қоса қауіпсіз утилизация контейнеріне салу
|
қолданылған ине мен піскекті спиртпен сүрту, қалпағын шешпестен қауіпсіз утилизация контейнеріне салу
|
Мейіргер пациентке назогастральді сүңгіні енгізу кезінде пациенттің жағдайы нашарлап, бет-әлпеті көгерді, жөтелу, ентігу байқалды. Бұл жағдайдың себебі неде?
|
пациенттің емшарадан қорқуы
|
сүңгілеуді тамақтанудан соң жүргізу
|
психологиялық дайындық болмауы
|
сүңгінің тыныс жолдарына түсуі
|
сүңгіні жылдам енгізу
|
Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді?
|
І-кезең- басталуы
|
ІІ-кезең- өршу
|
І- кезең- криз
|
ІІІ-кезең- лизис
|
ІІІ-кезең- кризис
|
Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін?
|
тітіркену
|
үсік
|
цианоз
|
бозару
|
гиперемия
|
Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін?
|
гиповолемиялық шок
|
нәжістік үйінді
|
жүре пайда болған жүрек жеткіліксіздігі
|
инсулин секрециясының бұзылуы
|
эритроциттер түзілуінің төмендеуі
|
І типті қант диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай типі сәйкес келеді?
|
жиі кідірісті тыныс
|
ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс
|
ырғақсыз, қысқа дем шығарулармен беткей тыныс
|
қысқа дем алу жане дем шығарумен тыныс
|
қысқа дем алумен және ұзақ дем шығарумен тыныс
|
Қандай қақырық өкпе ісінуіне тән болады?
|
"шоколад" тәріздес
|
кілегейлі
|
кілегейлі
|
іріңді
|
алқызыл, көбікті
|
Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз:
|
созылмалы гломерулонефрит
|
цистит
|
созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
|
бүйрек тас ауруы
|
бүйректің қатерлі ісігі
|
Терінің құрғауы, терінің қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға тән белгі?
|
гипотиреоз
|
қантты диабет
|
диффузды-уытты зоб
|
акромегалия
|
гигантизм
|
Гипергликемиялық кома кезінде ауызынан қандай иіс шығады?
|
ацетонды
|
аммиакты
|
алкогольді
|
иісі жоқ
|
сасыған жұмыртқалы
|
Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі?
|
қантты диабет
|
ревматоидтық артрит
|
акромегалия
|
аллергоздар
|
подагра
|
Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс:
|
везикула
|
қатаң
|
бронхиалды
|
амфора
|
тыныс естілмейді
|
Субьективтік зерттеуге не жатады?
|
пальпация
|
перкуссия
|
аускультация
|
анамнез жинау
|
жалпы қарау
|
Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі:
|
оң қырында
|
сол қырында
|
шалқасынан жатқанда
|
отырғанда
|
тұрғанда
|
Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін:
|
тимпанды
|
анық өкпелік
|
қорапты
|
тұйық
|
бәсең
|
Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?
|
құрғақ плеврите
|
бронхоэктаз ауруында
|
өкпе абсцесінде
|
созылмалы бронхите
|
экссудатты плеврите
|
Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:
|
жедел постгеморрагиялық анемия
|
теміртапшылықты анемия
|
жедел лимфаденит
|
созылмалы лимфолейкоз
|
эритремия
|
Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады?
|
аорталды
|
пульмоналды
|
аорталды және пульмоналды
|
қосжармалы
|
қосжармалы және үш жармалы
|
Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі:
|
тұншығу
|
жөтел
|
ентігу
|
тахипноэ
|
брадипноэ
|
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:
|
қыжыл
|
жүрек айну
|
кекіру
|
құсу
|
лоқсу
|
Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз?
|
анурия
|
странгурия
|
олигоурия
|
поллакиурия
|
полиурия
|
Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, тері қалыпты түсте, тері асты май қабаты артық дамыған . Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз:
|
28,9
|
32,8
|
35,8
|
36,9
|
38,8
|
Фельдшерлі-акушерлік пунктке науқас іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше күн бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтанумен байланыстырады. Қарау кезінде Сіз тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасының артта қалушылығын байқадыңыз. Өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау үшін төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысын қолданады?
|
дауыс дірілі
|
салыстырмалы перкуссия
|
топографиялық перкуссия
|
пикфлоуметрия
|
кеуде клеткасының эластикалылығы
|
Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?
|
іштің беткей пальпациясы
|
іштің терең пальпациясы
|
іштің перкуссиясы
|
ішті қарау
|
іштің аускультациясы
|
Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:
|
қандағы КФК, АСТ, тропониндер
|
тимол, сулема сынамасы
|
қандағы креатинин, несепнәр
|
қандағы қант, холестерин
|
қандағы билирубин, ақуыз
|
Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
жедел гломерулонефрит
|
жедел пиелонефрит
|
аретриялық гипертония
|
жедел цистит
|
несеп-тас ауруы
|
Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз):
|
жедел миокард инфаркты
|
қалыпты ЭКГ
|
сол қарынша гипертрофиясы
|
жыпылықты аритмия
|
пароксизмальды тахикардия
|
Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады?
|
миокард инфаркты
|
жедел панкреатит
|
жедел холецистит
|
жедел гастрит
|
перикардит
|
Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
|
лейкоциттер санының көбеюі
|
ЭТЖ жылдамдауы
|
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
|
бластты жасушалардың пайда болуы
|
тромбоциттер санының азаюы
|
Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады?
|
қалыпты гемостазды қалыптастырады
|
қан кетуді тоқтатады және алдын алады
|
микроциркуляцияны жақсартады
|
ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады
|
тіндерге оттегі тасымалдайды
|
Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:
|
алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы
|
40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і
|
Морфин, нитроглицерин, гепарин
|
дротаверин, атропин, платифиллин т/і
|
Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия
|
Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:
|
Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
|
Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон
|
Дротаверин, кеторолак, триме
|
Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді
|
Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
|
Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы:
|
басты жоғары көтеріп қою
|
жүрек аймағына қыша қою
|
мүсәтір спиртінің буымен демалдыру
|
преднизолон енгізу
|
басқа мұз қапшығын қою
|
Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
|
енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау
|
енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру
|
енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру
|
көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру
|
қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау
|
Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?:
|
өкпеден қан кету
|
асқазаннан қан кету
|
өңештен қан кету
|
ауыз қуысынан қан кету
|
мұрыннан қан кету
|
Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді?
|
қан қақыру
|
құрғақ жөтел
|
тұншығу
|
көкірек тұсындағы ауырсынулар
|
аллергияда
|
Ісігі бар науқастарға шектеу қажет:
|
талшықтарға бай өнімдерді
|
ұннан жасалған тағамдарды
|
ас тұзды
|
сүт-айран өнімдерін
|
қантты
|
Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма?
|
Жоқ, себебі нәтижесінде адам бәрібір вегетативті жағдайда болады
|
Жоқ, себебі адамның миы осы 5-6 минутың ішінде бәрібір өледі.
|
Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады.
|
Ия, себебі ми қыртысының жасушалары өлгенмен де адам өмір сүре алады.
|
Ия, алайда тек ми жасушалары ұзақ өмір сүретін жас адамдарда ғана.
|
17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді?
|
преагония
|
ақтық үзіліс
|
агония
|
клиникалық өлім
|
биологиялық өлім
|
Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды?
|
Қысымның төмендеуі шок дамуының негізгі патогенетикалық факторы болып табылады.
|
Қысымның төмендеуі кез келген шоқ дамуының этиологиялық факторы болып табылады.
|
Қысымның төмендеуі липидтердің асқын тотығы механизмін және тіндер зақымдануын іске қосады.
|
Қысымның төмендеуі шырғалаң шеңберді туындатады: гипоксия – миокард жұмысының бұзылуы – қысымның төмендеуі.
|
Қысымның төмендеуі диссеминациялық тамырішілік қан ұюының дамуына септігін тигізеді.
|
Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады?
|
Қайтымды.
|
Қайтымсыз.
|
Созылмалы
|
Митозды.
|
Біріншілікті.
|
Микроциркуляцияның қандай бұзылысы қабынудың екі классикалық көрінісін – қызару және температураның жоғарылауын туындатады?
|
Артериолдардағы қысқа уақыттық спазм.
|
Веноздық гиперемия.
|
Артериялық гиперемия.
|
Қабыну ошағындағы сұйықтар эксудациясы.
|
Артериялық спазм
|
Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 24.9 ммоль/л, артериялық қанның рН 7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді?
|
түндегі өсу гормонының секрециясы таңертең глюкозаның жоғарлауына алып келеді
|
инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді
|
гипогликемиялық жағдай глюконеогенез және гипергликемияны ынталандыратын глюкагон синтезделуіне алып келеді
|
гипергликемия оксидативті стресс, бүйрек жетіспеушілігіне және ацидозға алып келеді
|
бұлшықеттің ұзақ жұмысы кетонды денелердің босауына алып келеді
|
Анамнезінде 20 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялық қанының газдық құрамы анализінде қандай өзгерісті көруіңіз мүмкін?
|
респираторлы ацидоз, компенсирленген
|
метоболикалық ацидоз, декомпенсирленген
|
респираторлы алкалоз, декомпенсирленген
|
метоболикалық ацидоз, компенсирленген
|
респираторлы алкалоз, субкомпенсирленген
|
Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді?
|
түнгі тершеңдік
|
венозды ойық жаралар
|
гепатомегалия
|
гипокапния
|
құрғақ шашыранды сырылдар
|
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет?
|
дәрігерді шақыру
|
науқасты сол жағымен жатқызу
|
қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау
|
ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру
|
науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау
|
Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
|
қантты диабет
|
ревматоидтық артрит
|
акромегалия
|
деформациялық остеоартроз
|
подагра
|
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?
|
бронх демікпесі
|
жедел бронхит
|
созылмалы бронхит
|
пневмония
|
бронхоэктаз ауруы
|
Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады?
|
сульфаниламидтерді
|
глюкокортикостероидтарды
|
антибиотиктерді
|
қабынуға қарсы стероидты емес
|
спазмолитиктерді
|
Есекжемде теріде пайда болады;
|
гиперемия
|
сарғаю
|
күлдіреуік
|
цианоз
|
бозару
|
Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем
|
маалокс, омепразол
|
панкреатин, мебеверин
|
адеметионин, эссенциале форте
|
фуросемид, верошпирон
|
кеторол, дротаверин
|
Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай?
|
УДЗ
|
ФГДС
|
холецистография
|
рентгенография
|
урография
|
.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
өкпе туберкулезі.
|
бронхоэктаз ауруы
|
өкпе абсцессі
|
жедел бронхит
|
созылмалы бронхит
|
Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
созылмалы гепатит
|
созылмалы холецистит.
|
созылмалы гастрит
|
созылмалы панкреатит
|
созылмалы колит
|
24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер?
|
УДЗ
|
Холецистография
|
Ирригоскопия
|
Колоноскопия
|
ЭФГДС.
|
Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде?
|
гормональды криз
|
сұйықтық жоғалту
|
эритроциттердің гемолизі
|
гепатоциттердің цитолизі
|
электролиттер жоғалту
|
Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:
|
антибиотиктермен емдеу
|
глюкозаны ішу, фенобарбитал
|
глюкозаны тамырішілік құю
|
өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар
|
фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
|
Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады:
|
аяқтардың қисаюы
|
мазасыздану, дене температурасының жоғарлауы
|
мазасыздану, тершеңдік, дене температурасының жоғарлауы
|
бас сүйектерінің қисаюы, рахиттік таспиықтар
|
мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау
|
Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз:
|
атропин
|
дексаметазон
|
өзгерген аймақтарға суық басу
|
диметинден.
|
парацетамол
|
Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән:
|
ларингитке
|
отитке
|
созылмалы тонзиллитке
|
фарингитке
|
бронхитке
|
Митральды стеноз кезінде "жүрек бүкірінің" пайда болу негізіне жатады:
|
сол жүрекше дилатациясы
|
оң қарынша дилатациясы
|
сол қарынша дилатациясы
|
оң жүрекше дилатациясы
|
аортаның кеңеюі
|
Туберкулин сынамасының виражы деген не?
|
қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы
|
теріс Манту сынамасы
|
алғаш рет болған оң Манту сынамасы
|
гиперергиялық Манту сынамасы
|
күдікті Манту сынамасы
|
Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз:
|
қызамық
|
желшешек
|
қызылша
|
жалған туберкулез
|
аллергиялық бөртпе
|
Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар?
|
жоғары температура
|
босану жарақаты
|
жүйке жүйесінің аурулары
|
ағзада Д дәруменінің жеткіліксіздігі
|
ұзақ уақыт күннің астында жүру
|
Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:
|
Гастритқа
|
Миокардитқа
|
Хореяға
|
Полиартритқа
|
Остеомиелитқа
|
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
|
Дене қызуы 36,6° С
|
Бала белсенді қозғалады
|
көмек арқылы ғана қозғалады
|
Тыныс жиілігі минутына 40 р
|
Тері жамылғысы қызғылт
|
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
|
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
|
2, 3,4 және 8 ай
|
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
|
12-15 ай және 6 жас
|
2, 3 және 4 ай және 12-15 ай
|
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
|
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
|
Жұтқыншақ абсцессі
|
Стрептококксыз фарингит
|
Стрептококкты фарингит
|
Мастоидит
|
Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:
|
1 цикл вентолин 30 минут ішінде
|
2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет
|
3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта
|
2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет
|
2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет
|
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
|
Митральды клапан стенозы
|
Аорталы клапан жетіспеушілігі
|
Аорта коарктациясы
|
Аорталы клапан стенозы
|
Тетрада фалло
|
Жіті диарея деп есептеледі, егер:
|
2.Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну,петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері
3.Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады.Тексеру барысында:барлық өкпе аумақтарында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар,жылылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі.Көрсетілген белгілер қандай синдромға тән
4.Бронхты демікпесі бар науқас пәтерінің гипоаллергенді құрылысын туындату қарастырады
+а)оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар, жүрек айну, құсу
с)оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері
е)бел аймағындағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі, дизурия гематуриямен жүреді
8.Науқас У 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар.Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз
10. Анасының айтуы бойынша бала тамақтану кезінде шашалып қалды. Балада жөтел, тыныс алудың қиындауы, көгеру пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз
12.Қан және қаналмастырғыштарды құю ережелері көрсетілген нормативті-құқықтық акт
13.Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті 50 ж әйел адамда аш қарын гликемиясының бұзылысы анықталған. Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген, глюкоза толеранттық тестті тағайындалған. тексерудің мәнін түсіндіріңіз
+а)аш қарынға қандағы қантты тапсыру және глюкоза қабылдағаннан 4 сағ кейін қайталап тапсыру
б)аш қарынға қандағы қантты анықтау және глюкоза қабылдағаннан 2 сағ, 4,12, сағ кейін қайталап тапсыру
д)аш қарынға қандағы қантты анықтау және глюкоза қабылдағаннан 2 сағ кейін қайталап тапсыру
е)аш қарынға қандағы қантты анықтау және глюкоза қабылдағаннан 6 сағ қайталап тапсыру
14.Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық , терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симптомдары қандай ауруға тән
15.12 елі ішектің ойық жарасы бар науқаста қан кету дамыды, тез әлсіздік,бас айналу, ентігу, минутына 120 рет тахикардиямен, АҚ төмендеуімен бірге жүрді. Шұғыл көмек көлемін анықтаңыз.
+а)тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек
17.Науқаста ауыр атаксия, бұлшықет әлсіздігі, сөйлеу сөзі, тремор. Сіздің болжамды диагнозыңыз
19.Қан және қаналмастырғыштарды құю ережелері көрсетілген нормативті-құқықтық акт
б)Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017ж. №397
с)Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж. №591
д)Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж. №106
