Аитв инфекциясын емдеу және алдын – алу ерекшеліктері



бет2/2
Дата31.10.2022
өлшемі183,3 Kb.
#155819
1   2
Байланысты:
АИТВ инфекциясын емдеу және алдын – алу ерекшеліктері

Аталған симптомдар тек осы ауруға тән болмағандықтан (бейспецификалық симптомдар), көп жағдайда АИВ инфекциясының белгілері деп қарастырылмайды. Отбасы дәрігері не аурухана дәрігері аталған симптомдарды көрсе де, көбіне жиі кездесетін инфекциялық аурулардың бірін диагноз ретінде қате қойып жатады. Сондықтан инфекция жұқтыру қаупі бар адамда себебі белгісіз қызба анықталса, АИВ инфекциясын да ескерген дұрыс.[

Жасырын саты

Бастапқы симптомдар көрініс бергеннен кейін жасырын саты, симптомсыз АИВ не созылмалы АИВ деп аталатын кезең басталады.[ Ем жүргізілмесе аталған саты АИВ инфекциясына тән ағыммен 3 жылдан 20 жылға ьдейін созылуы мүмкін (орта есеппен, 8 жыл).[Әдетте, бастапқы кезде симптомдар аз не мүлдем болмағанымен, осы сатының соңында көбі қызбаға, жүдеуге, асқазан-ішек аурулары мен бұлшықет аурысынуына шағынады.[ АИВ жұқтырған адамдардың 50–70% бірнеше топ лимфа түйіндерінің себебі белгісіз, ауырсынусыз ұлғаюымен сипатталатын тұрақты генерализацияланған лимфаденопатиясы дамиды.Әдетте ол үш айдан алты айға дейін созылуы мүмкін.

Вирус титрі жоғары әрі ем қабылдамайтын АИВ-1 жұқтырған адамдарда көбіне ЖИТС дамығанмен, кей бөлігінде (шамамен 5%) антиретровирусты терапия жүргізбегеннің өзінде CD4+ T жасушаларының (Т-хелперлер) қалыпты деңгейі бес жылдан да көп сақталуы мүмкін Бұндай адамдарды "АИВ бақылаушылары" не ұзақ мерзімді нонпрогессорлар деп атайды (ағылш. Long-term nonprogressor, LTPN Ал антиретровирусты терапия жүргізбегеннің өзінде вирус титрі төмен не мүлде анықталмайтын адамдар тобын "дегдар бақылаушылар" не "дегдар супрессорлар" деп атайды. Шамамен АИВ жұқтырған 300 адамның біреуі осы топқа жатады

Емдеу ерекшелігі

  • АИТВ жұқтырған адамдарға арналған терапия дененің иммундық жағдайын тұрақты бақылауды, пайда болатын қайталама инфекциялардың алдын алуды және емдеуді, сондай-ақ ісіктердің дамуын бақылауды білдіреді. Көбінесе АҚТҚ жұқтырған адамдар психологиялық көмек пен әлеуметтік бейімделуді қажет етеді. Қазіргі уақытта аурудың ұлттық және әлемдік ауқымда айтарлықтай таралуына және жоғары әлеуметтік мәніне байланысты науқастарды қолдау және оңалту, медициналық көмекке қол жеткізу жүзеге асырылуда. әлеуметтік бағдарламаларнауқастарға курсты жеңілдететін және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартатын медициналық көмек көрсету.
  • Бүгінгі күні басым этиотропты емдеу вирустың репродуктивті қабілетін төмендететін препараттарды тағайындау болып табылады. Антиретровирустық препараттарға мыналар жатады:
  • Әртүрлі топтардың NRTIs (нуклеозидтранскриптаза тежегіштері): зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, біріктірілген препараттар;
  • NTIOT (нуклеотидті тежегіштер кері транскриптаза): невирапин, эфавиренз;
  • протеаза ингибиторлары: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир және басқалары;
  • синтез ингибиторлары.
  • Вирусқа қарсы терапияны бастау туралы шешім қабылдаған кезде пациенттер есірткіні қолдану көптеген жылдар бойы, өмір бойы дерлік жүргізілгенін есте ұстауы керек. Терапияның сәттілігі ұсыныстарды қатаң сақтауға тікелей байланысты: қажетті дозаларда препараттарды уақтылы тұрақты қабылдау, белгіленген диетаны сақтау және режимді қатаң сақтау.
  • Жаңадан пайда болған оппортунистік инфекциялар оларды тудырған қоздырғышқа қарсы тиімді терапия ережелеріне сәйкес емделеді (бактерияға қарсы, саңырауқұлаққа қарсы, вирусқа қарсы агенттер). АИТВ-инфекциясы үшін иммуностимуляциялаушы терапия қолданылмайды, өйткені ол оның өршуіне ықпал етеді, қатерлі ісіктерге тағайындалған цитостатиктер иммунитетті басады.
  • АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамдарды емдеу жалпы нығайтатын және денені демеуші құралдарды (дәрумендер мен биологиялық белсенді заттар) және қайталама аурулардың физиотерапевтік алдын алу әдістерін қамтиды. Нашақорлықпен ауыратын науқастарға тиісті диспансерлерде емделу ұсынылады. Маңызды психологиялық ыңғайсыздыққа байланысты көптеген науқастар ұзақ мерзімді психологиялық бейімделуден өтеді

Алдын-алу ерекшеліктері

  • Алдын алу шаралары: қорғаулы секс, ине алмасу бастамасы (қолданылған инені жаңасына тегін алмастыру), жұқтырғандарды емдеу, жұқтыруға дейінгі және кейінгі профилактика және ерлерді сүндеттеу. Аурудан толық айықтыратын дәрі не вакцина жоқ; десе де, антиретровирусты терапия ауру ағымын баяулатып, өмір сүрудің әдеттегі ұзақтығына әкелуі мүмкін Диагноз қойылған сәттен бастап, емдеуді бастау ұсынылады.[Ауру жұқтырған адам емделмесе, шамамен 11 жыл өмір сүреді.Анасына да, балаға да антиретровирусты терапия жүргізу арқылы нәрестеде аурудың дамуын алдын алуға болады

Назарларыңызға Рахмет



Достарыңызбен бөлісу:
1   2




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет