Акушерлік коньюгата тең (в см)
жүктеу/скачать 0,49 Mb.
|
Akusheria123
- Бұл бет үшін навигация:
- ДВС-синдромының дамуының негізгі себептері//
| Сіздің диагнозыңыз?//
A) босанудан кейінгі метроэндометрит + B) аралық тігісінің іріңдеуі C) іріңді кольпит D) босанудан кейінгі эндометрит E) бартолин безінің абсцессі босанғаннан кейінгі кезең. Эндометрит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикалық эндометрит// +босанғаннан кейінгі кезең.Босанғаннан кейінгі жара// босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті-іріңді мастит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия *** ДВС-синдромының дамуының негізгі себептері// жатыр мойнының жыртылысы// аралықтың жыртылысы// +қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы// плацентаның жолда орналасуы// жүрек айну және құсу *** 28 жастағы босанушы 2 күн бұрын, 16 сағат сусыз кезеңмен және жатыр жыртылуының қаупі белгілерімен перзентханаға жеткізілді. Жедел түрде корпоральді кесар тілігі жасалынды. Босанғаннан кейін 2 тәулікте ішінің төменгі бөлігінде, кейін барлық бөліктеріне таралатын ауырсыну пайда болды. Жел мен және нәжіс бөлінуі тоқтады. Объективті: дене қызуы 38,5°С, пульс 120 соқ/мин., АҚҚ 110/60 мм.сын.бағ. Іші керілген, пальпация кезінде ауырсынады, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң мәнді. Перкуссия кезінде ішінің төменгі және бүйір бөліктерінде экссудат анықталады. Аускультацияда ішектің перистальтикасы әлсіреген. Сіздің диагнозыңыз?// босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі эндометрит// босанғаннан кейінгі кезең. Параметрит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия// +операциядан кейінгі жайылған перитонит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия *** Босанушы Т., 26 сағат болған қағанақ суынсыз акушерлік клиникаға түсті. Түскеннен кейін 40минуттан кейін босану бөлімшесінде 3800гр қыз бала туылды. Босанғаннан кейінгі кезеңде қызу, дене қызуыны субфебрильді болды. Антибиотиктермен емдеу нәтиежесіз болды. 2-ші тәулікте дене қызуы 39,8С көтерілді, ҚҚ 96/65 мм.сын.бағ., пульс 110 соқ/мин. Бауыры пальпацияда ауырады және қабырға доғасынан 1см төмен түскен, көкбауыр 2см төмен түскен. Щеткин- Блюмберг симптомы теріс. Екі жағында да Пастернацкий симптомы оң. 2 тәуліктен кейін босанған әйелдің жағдайы ауыр күйінде қалған және науқас қызаруына, оң жақ бұғана ойығымен мойнының ауыруына және ісінуіне шағымданды.Сіздің диагнозыңыз?// +босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі септикопиемия// босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі жайылған перитонит// босанғаннан кейінгі кезең. Септицемия// босанғаннан кейінгі кезең. Пельвиоперитонит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикалық шок 3 дәрежелі ауырлықта ** Босанушы И., босанғаннан кейінгі кезеңде 15-ші тәулігінде дене қызуының 38С көтеріліп, оң жақ сүт безінің ауруына шағымданып акушерлік клиникаға түсті. Status localis: оң жақ сүт безі ісінген, ауырмайды, терісі төрт бұрышты болып ісінген, көкшіл түсті ісіктермен гиперемияланған. Пальпация кезінде тығыз, бірден ауыратын инфильтрат және биіктігі 8х8см флюктуация анықталады. Сіздің диагнозыңыз? босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі серозды мастит// +босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті- серозды мастит// босанғаннан кейінгі кезең. Гангренозды маститі// босанғаннан кейінгі кезең. Абсцестелген маститі// босанғаннан кейінгі кезең. Іріңді-некротикалық мастит ***
Босанушы И., босанғаннан кейінгі кезеңде 15-ші тәулігінде дене қызуының 38С көтеріліп, оң жақ сүт безінің ауруына шағымданып акушерлік клиникаға түсті. Status localis: оң жақ сүт безі ісінген, ауырмайды, терісі төрт бұрышты болып ісінген, көкшіл түсті ісіктермен гиперемияланған. Пальпация кезінде тығыз, бірден ауыратын инфильтрат және биіктігі 8х8см флюктуация анықталады. Негізгі емдеу әдістері?// антибактериалды терапия// +инфузиялық терапия// сүт өнімдерін азайюы// хирургиялық ем (іріңдікті ашу)// науқастың иммунды жағдайын көтеру *** Босанушы перзентханаға босанудың ІІ кезеңінде келіп түсті. Сусыз кезең 27 сағатқа созылған. Түскеннен 30 минуттан кейін, салмағы 4000 гр ұл бала туылды. Босанғаннан кейін қызуы 40С дейін көтерілді. Сан бұлшықеттерінің ауруы, бас ауруы, эйфория, құсу, АҚҚ 100/70 мм.сын.бағ., пульс 100 соқ/мин. Бала жолдасы өзі бөлінбей қолымен алды. Осы манипуляциядан кейін босанған әйелдің жағдайы бірден нашарлады. АҚҚ 60/0, пульс жіп тәрізді, санасы жоқ. Сіздің диагнозыңыз?// септикопиемия// септицемия// +септикалық шок// босану кезіндегі эндометрит// жайылған перитонит *** жүктеу/скачать 0,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|