Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол



жүктеу/скачать 1,89 Mb.
бет1/2
Дата06.02.2022
өлшемі1,89 Mb.
#80090
  1   2
Байланысты:
Тесты по акушерству
шах книга

NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПЛОДА И ПЕРИН ПАТОЛ

Перинатальным периодом считается


промежуток времени, начинающийся
с периода зачатия и заканчивающийся
рождением плода
а) +с периода жизнедеятельности плода и
заканчивающийся 7- ю сутками (168 часов) после рождения
!с периода рождения плода и
заканчивающийся через месяц после
родов
!с 20 недель беременности и
заканчивающийся 14- ю сутками после
рождения
!ничего из перечисленного

Концентрация а - фетопротеина повышается


!при нормальном развитии плода
!+при дефектах развития нервной трубки плода
!при пороках развития почек плода
!при пороках развития матки
Плацента выполняет следующую роль в
иммунологических взаимоотношениях
матери и плода при нормальной
беременности
!препятствует свободному транспорту
антигенов, антител и клеток
!обеспечивает антигенную стимуляцию
матери
!формирует механизмы взаимной
толерантности матери и плода
!+все перечисленное
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A8512-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Гемолитическая болезнь новорожденного связана


!с изоиммунизацией матери групповыми антигенами крови плода
!с изоиммунизацией матери по резус- фактору
!+со всеми перечисленными
!ни с чем из перечисленного
!
@MDID{E24A8513-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?После первой беременности частота иммунизации у резус - отрицательных женщин составляет


!+10%
!30%
!50%
!100%
!
@MDID{E24A8514-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Частота гемолитической болезни плода обычно составляет


!+0,3 - 0,7%
!3- 7%
!10%
!15%
!
@MDID{E24A8515-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Сочетание групповой и резус - сенсибилизации в материнском организме для плода


!не имеет значения
!более опасно
!+менее опасно
!очень опасно
!
?В нашей стране за критерий жизнеспособности плода
(новорожденного) принимается срок беременности
!20 недель
!+22 недель
!26 недель
!28 недель
!
@MDID{E24A8517-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наименьший рост жизнеспособного плода составляет


!30 см.
!+32 см.
!35 см.
!50 см.
!
@MDID{E24A8518-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет


!+500 г.
!600 г.
!800 г.
!1000 г.
!
@MDID{E24A8519-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Вес плаценты при гемолитичекой болезни плода составляет


!300 г.
!500 г.
!+1000 г.
!+более 1000 г.
!
@MDID{E24A851A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наименьший риск развития


изосенсибилизации при беременности
имеет место, если
!+у мужа кровь резус- положительная и
другая группа крови
!у мужа кровь резус - положительная и та
же группа крови
!+беременность протекает без
осложнений
!
!
@MDID{E24A851B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Если через 6 месяцев после родов в крови нет противорезусных антител, можно считать, что специфическая профилактика эффективна


!нет
!+да
!в зависимости от осложнений
!в зависимости от паритета родов
!
@MDID{E24A851C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Ультразвуковая оценка 2 степени зрелости плаценты, как правило , соотвествует сроку беременности


!26 - 29 недель
!30- 33 недели
!+34-37 недель
!38-40 недель
!
@MDID{E24A851D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Ультразвуковая оценка 3 степени зрелости плаценты, как правило , соответствует сроку беременности


!26 - 29 недель
!30- 33 недели
!34-37 недель
!+38-40 недель
!
@MDID{E24A851E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Ультразвуковая оценка 1 степени зрелости плаценты, как правило , соответствует сроку беременности


!26 - 29 недель
!+30- 33 недели
!34-37 недель
!38-40 недель
!
@MDID{E24A851F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Стойкое повышение базальной частоты


сердечных сокрашений плода до 180 в
минуту и более при головном предлежании
!+всегда считается признаком гипоксии
плода
!диагностического значения не имеет
!не связано с гипоксией плода
!свидетельствует о пороке развития плода
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A8520-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является


!+учащение частоты сердечных сокращений
!урежение частоты сердечных сокращений
!в начале учащение, а затем урежение
!в начале урежение, а затем учащение
!
@MDID{E24A8521-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной


!+120-160 в минуту
!110- 150 в минуту
!100 - 180 в минуту
!более 200 в минуту
!
@MDID{E24A8522-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Внезапное повышение и снижение


коэффицента лецитин / сфингомиэлин в
срок беременности 28- 34 недели
свидетельствует
!о гипоксии плода
!о нарушении созревания легочной ткани
!об угрозе преждевременных родов
!+о всем перечисленном
!ни чем из перечисленного
@MDID{E24A8523-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Токсичным является


!прямой билирубин
!+непрямой билирубин
!и то, и другое
!ни то, ни другое
!
@MDID{E24A8524-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Угроза преждевременных родов сопровождается


!повышением базального тонуса матки
!повышенной возбудимостью миометрия
!нарушением функции фетоплацентарной системы
!+всем перечисленым
!
@MDID{E24A8525-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наличие децелерации на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует


!о нормальном состоянии плода
!+о гипоксии плода
!об инфецировании плода
!о спинно - мозговой грыже у плода
!ни о чем из перечисленного
@MDID{E24A8526-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Переношенная беременность характеризуется
!наличием патологических изменений в плаценте
!нарушением функции плаценты
!запоздалым созреванием плаценты
!уменьшением количества околоплодных вод
!+всем перечисленным
@MDID{E24A8527-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Частота порока развития у переношенного плода


!+выше
!ниже
!не выше,чем в общей популяции
!
!
@MDID{E24A8528-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Гормонотерапия туриналом ( при наличии показаний) возможна со срока беременности


!5 недель
!6 недель
!+7 недель
!8 недель
!9 недель
@MDID{E24A8529-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного


!доношенного
!+недоношенного
!переношенного
!зрелого
!с внутриутробной задержкой роста
@MDID{E24A852A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Гормональная функция плаценты при переношенной беременности


!+снижена
!повышена
!не изменена
!изменяется индивидуально
!
@MDID{E24A852B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Изменения гемодинамики у новорожденного при острой гипоксии отличаются от хронической


!снижением ОЦК
!снижением гематокрита
!+всем перечисленным
!ничем из перечисленного
!
@MDID{E24A852C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Снижение вариабельности базального


ритма( частоты сердечных сокращений
плода) при оценке кардиотахограммы
!+свидетельствует о гипоксии плода
!свидетельствует об отсуствии гипоксии
плода
!не является существенным признаком
!отражает задержку развития плода
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A852D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Раствор гидрокарбоната натрия может вызвать у новорожденного


!внутрижелудочковое кровоизлияние
!повреждение эндотелия сосудов
!некроз клеток печени
!+все перечисленное
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A852E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают


!глюкокортикоиды
!катехоламины
!простагландин Е2
!+все перечисленное
!ничего из перечисленного

?Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные о содержании


!прогестерона
!плацентарного лактогена
!тромфобластического В - глобулина
!термостабильной щелочной фосфатазы
!+ничего из перечисленного
@MDID{E24A8530-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Признаками гипоксии плода на кардиотахограмме являются


!снижение вариабельности частоты сердечных сокращений
!поздние децелерации
!брадикардия
!+все перечисленные
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A8531-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Гипоксически - травматическое


повреждение нервной системы плода
возникает вследствие
!стимуляции родовой деятельности
окситоцином
!снижения маточно - плацентарного
кровообращения
!накопления в крови плода
недоокисленных продуктов обмена
!+всего перечисленного
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A8532-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов


!зрелых, доношенных
!незрелых
!недоношенных
!+у всех перечисленных
!
@MDID{E24A8533-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?На плацентарную недостаточность указывает


!снижение уровня эстриола на одно или более стандартных отклонений среднего уровня
!уменьшение экскреции эстриола с мочой ниже 12 мг/ст
!+все перечисленное
!ничего из перечисленного
!
@MDID{E24A8534-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Если в течение 15 минут ИВЛ у


новорожденного не наступило
самостоятельное дыхание или не
повысилось количество баллов по шкале
Апгар свыше 1, следует
!внутрисердечно ввести адреналин
!начать прямой массаж сердца
!+прекратить реанимационные
мероприятия
!применить краниоцеребральную
гипотермию КЦГ)
!

?К вазоактивным препаратам, примененяемым для лечения плацентарной недостаточности, относятся


!фоливая кислота
!глютаминовая кислота
!галаскорбин
!все перечисленные
!+ничего из перечисленного
@MDID{E24A8536-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?На энергетический обмен плода воздействуют


!трентал
!партусистен
!изоптин
!все перечисленные
!+ничего из перечисленного

?Для предупреждения побочного влияния вазоактивных препаратов следует применять:


!коргликон
!изоптин
!финоптин
!+все перечисленные
!ничего из перечисленного
@MDID{E24A8538-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ИЗ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ:


!ТРЕНТАЛ
!КУРАНТИЛ
!ВИТАМИН В6
!НО-ШПУ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A8539-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ


В-АДРЕНОМИМЕТИКОВ УСИЛЕНИЕ
КИСЛОРОДНОГО СНАБЖЕНИЯ ПЛОДА
ДОСТИГАЕТСЯ, КОГДА:
!+ТОКОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
ПРЕОБЛАДАЕТ НАД ГИПОТЕНЗИЕЙ
!ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ В СОСУДАХ
ПЛАЦЕНТЫ СМЕНЯЕТСЯ
ГИПОКОАГУЛЯЦИЕЙ
!ПРОИСХОДИТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E24A853A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НАРУШЕНИИ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ДВС-СИНДРОМОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ


!+ПИРАЦЕТАМ
!+РЕОПОЛИГЛЮКИН
!ДИКУМАРИН
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!
@MDID{E24A853B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ У ПЛОДА И СТИМУЛЯЦИИ ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ЦИКЛА КРЕБСА ПРИМЕНЯЮТ


!+ГЛЮКОЗУ (5-10%) РАСТВОР С ИНСУЛИНОМ
!ТОКОЛИТИКИ
!СПАЗМОЛИТИКИ
!СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A853C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ


ПОЗДНЕГО ВЫКИДЫША ЯВЛЯЮТСЯ: 1)
ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; 2)
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ; 3) НИЗКАЯ
ПЛАЦЕНТАЦИЯ; 4) ПЛАЦЕНТАРНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
!ПРАВИЛЬНО 1, 2, 3
!ПРАВИЛЬНО 1, 2
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ
!ПРАВИЛЬНО ТОЛЬКО 4
!ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫЕ
@MDID{E24A853D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛИТЕЛЬНАЯ ИНГАЛЯЦИЯ ЧИСТОГО КИСЛОРОДА , КАК ПРАВИЛО , ПРИВОДИТ К СЛЕДУЮЩЕМУ


!ВЫЗЫВАЕТ ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ
!ПОДАВЛЯЕТ АНАЭРОБНЫЕ ПРОЦЕССЫ
!СПОСОБСТВУЕТ АЦИДОЗУ
!СПОСОБСТВУЕТ ГИПЕРКАПНИИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A853E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЕКСАМЕТАЗОН ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ СЛЕДУЮЩЕГОГ ГЕНЕЗА
!+НАДПОЧЕЧНИКОВОГО
!ЯИЧНИКОВОГО
!+СМЕШАННОГО
!ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ИНФАНТИЛИЗМЕ
!
@MDID{E24A853F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ УГРОЗЕ ВЫКИДЫША ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ БЕРЕМЕННЫМ


!С ГИПОФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ
!С ИНФАНТИЛИЗМОМ
!С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ
!С АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8540-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ТОКОЛИТИКОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ


!УГРОЗА ВЫКИДЫША В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
!ТИРЕОТОКСИКОЗ
!ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8541-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УСЛОВИЯМИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ТОКОЛИТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ


!ЖИВОЙ ПЛОД
!ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 2-3 СМ.
!ЦЕЛЫЙ ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ
!ОТСУСТВИЕ РЕГУЛЯРНОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8542-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СИНДРОМОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У НОВОРОЖДЕННОГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ


!БОЛЕЗНИ ГИАЛИНОВЫХ МЕМБРАН
!ВНУТРИЧЕРЕПНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ
!АСПИРАЦИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
!ВНУТРИУТРОБНОЙ ПНЕВМОНИИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8543-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ОСМОТРИ ПЕРЕНОШЕННОГО


НОВОРОЖДЕННОГО, КАК ПРАВИЛО,
ВЫЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ
!ПУПОЧНОЕ КОЛЬЦО РАСПОЛАГАЕТСЯ
НА СЕРЕДИНЕ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА
!ЯИЧКИ НЕ ОПУСТИЛИСЬ В МОШОНКУ
!КЛИТОР И МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ НЕ
ПРИКРЫТЫ БОЛЬШИМИ
!НЕБОЛЬШАЯ ИСЧЕРЧЕННОСТЬ СТОП
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8544-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ГЛАВНЫМ В ТАКТИКЕ ВРАЧА ПРИ


ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮШЕЕ
!+ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА
БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ
!ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОРАЗМЕРНОСТИ
ГОЛОВКИ ПЛОДА И ТАЗА МАТЕРИ
!УТОЧНЕНИЕ ХАРАКТЕРА
ПРЕДЛЕЖАНЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА
!ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИНЫ ПЛОДА
!
@MDID{E24A8545-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ РОДОВ ПРИ ПЕРЕНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ


!+АМНИОТОМИЯ И РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ
!СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА
!ПРИМЕНЕНИЕ СПАЗМОЛИТИКОВ
!ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА - ПОВОРОТ НА ГОЛОВКУ
!
@MDID{E24A8546-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВЫБЕРИТЕ ОБОСНОВАННЫЕ ПОКАЗАНИЯ К КЕСЕРЕВУ СЕЧЕНИЮ ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ


!ГИПОКСИЯ ПЛОДА
!КРУПНЫЙ ПЛОД
!АНОТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ
!ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8547-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СУРФАКТАНТНАЯ СИСТЕМА ЛЕГКИХ


ПЛОДА ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ
ФУНКЦИИ
!СНИЖАЕТ ПОВЕРХНОСТНОЕ
НАТЯЖЕНИЕ И ОБЕСПЕЧИВАЕТ
СТАБИЛЬНОСТЬ АЛЬВЕОЛ В ПРОЦЕССЕ
ДЫХАНИЯ
!РЕГУЛИРУЕТ ГАЗООБМЕН
!РЕГУЛИРУЕТ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ В
ЛЕГКИХ
!ЯВЛЯЕТСЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ
БАРЬЕРОМ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8548-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХРОНИЧЕСКАЯ ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВОЗНИКАЕТ


!ПРИ ОБШИРНЫХ ИНФАКТАХ В ПЛАЦЕНТЕ
!ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ
!ПРИ ЭКЛАМПСИИ И ПРЕЭКЛАМПСИИ
!+ПРИ ДЛИТЕЛЬНО ТЕКУЩЕЙ НЕФРОПАТИИ
!
@MDID{E24A8549-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСТРАЯ ПЛАЦЕНТАРНАЯ


НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЕСТЬ СЛЕДСТВИЕ
!ДЛИТЕЛЬНОЙ УГРОЗЫ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПЕРЫВАНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
!ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКОЙ
НЕСОВМЕСТИМОСТИ КРОВИ МАТЕРИ И
ПЛОДА
!ПЕРЕНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A854A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ


ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
!УВЕЛЕЧЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА
!УМЕНЬШЕНИЕ ВЫСОТЫ ДНА МАТКИ
!ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ ГЛУБОКО СТОИТ
ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ
!" ЗРЕЛОСТЬ" ШЕЙКИ МАТКИ В СРОКИ
ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ(38-40
НЕДЕЛЬ)
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A854B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ


!УМЕНЬШЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА
!УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ ДНА МАТКИ
!" ОПАЛЕСЦИРУЮЩИЙ" ХАРАКТЕР ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
!ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ ВЫСОКО НАД ВХОДОМ В МАЛЫЙ ТАЗ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A854C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРНО


!МАЛОВОДИЕ
!ПОВЫШЕНИЕ БАЗАЛЬНОГО ТОНУСА МАТКИ
!СНИЖЕНИЕ ВОЗБУДИМОСТИ МИОМЕТРИЯ
!УМЕНЬШЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A854D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ " ПЕРЕЗРЕЛОСТИ" ПЛОДА ЯВЛЯЮТСЯ


!СУХАЯ КОЖА
!ОТСУТСТВИЕ СЫРОВИДНОЙ СМАЗКИ
!УЗКИЕ ШВЫ И РОДНИЧКИ
!ПЛОТНЫЕ КОСТИ ЧЕРЕПА
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A854E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ОБОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСЯТСЯ


!ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
!КРУПНЫЕ РАЗМЕРЫ ПЛОДА
!ПОЗДНИЙ ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ
!УЗКИЙ ТАЗ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A854F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ НЕДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ СИЛЬВЕРМАНА В ОСНОВНОМ УЧИТЫВАЮТ


!+ДВИЖЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
!ВТЯЖЕНИЕ МЕЖРЕБЕРИЙ
!УЧАСТИЕ В ДЫХАНИИ КРЫЛЬЕВ НОСА
!ЧАСТОТУ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
!
@MDID{E24A8550-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?О СТЕПЕНИ АЦИДОЗА У НОВОРОЖДЕННОГО СУДЯТ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ


!pH
!BE
!pCO2
!pC2
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8551-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЕКСАМЕТАЗОН, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАСТРОЙСТВ У НОВОРОЖДЕННЫХ, НАЗНАЧАЮТ ДО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ


!+НА 1-2 СУТОК
!+ЗА 3- 4 СУТОК
!+ЗА 5-7 СУТОК
!ЗА 8 - 10 СУТОК
!
@MDID{E24A8552-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВНУТРИУТРОБНОМУ ИНФИЦИРОВАНИЮ ПЛОДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ


!ОРВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!КОЛЬПИТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E24A8553-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ПРИЗНАКАМ ВЫРАЖЕННОЙ


ГИПОКСИИ ПЛОДА ПО ДАННЫМ
КАРДИОТОКОГРАФИИ ОТНОСЯТ:
!ТАХИКАРДИЮ ОТ 160 ДО 180 УДАРОВ В
МИНУТУ
!ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ БАЗАЛЬНОГО РИТМА
ОТ 6 ДО 10 УДАРОВ В МИНУТУ
!НАЛИЧИЕ 1- 2 АКЦЕЛЕРАЦИЙ ЗА 20
МИНУТ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ
!
@MDID{E24A8554-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОГО ТАЗА ХАРАКТЕРНО


!УМЕНЬШЕНИЕ ТОЛЬКО ПРЯМОГО РАЗМЕРА ВХОДА В МАЛЫЙ ТАЗ
!+ОДИНАКОВОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ВСЕХ РАЗМЕРОВ МАЛОГО ТАЗА
!УДЛИНЕНИЕ КРЕСТЦА
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A8555-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ТЕРМИН ИЗОИММУНИЗАЦИЯ ОЗНАЧАЕТ


!СТИМУЛЯЦИЯ ИММУНИТЕТА
!ПОДАВЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА
!+ОБРАЗОВАНИЕ АНТИТЕЛ
!СНИЖЕНИЕ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА
!
@MDID{E24A8556-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УСЛОВИЯМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЗУС - КОНФЛИКТА ЯВЛЯЮТСЯ


!НАЛИЧИЕ РЕЗУС - ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ПЛОДА У РЕЗУС - ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ МАТЕРИ
!СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ МАТЕРИ К РЕЗУС- ФАКТОРУ
!ПЕРЕЛИВАНИЕ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ В АНАМНЕЗЕ
!АБОРТЫ В АНАМНЕЗЕ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A8557-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СПЕЦИФИЧЕСКАЯ


ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ОСОБЕННО
ПОКАЗАНА У СЛЕДУЮЩИХ ЖЕНЩИН С
РЕЗУС - ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ КРОВЬЮ
!+ПЕРВОРОДЯЩИХ, РОДИВШИХ РЕЗУС-
ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕБЕНКА,
НЕСОВМЕСТИМОГО С МАТЕРЬЮ ПО
СИСТЕМЕ АВО
!ПЕРВОРОДЯЩИХ, РОДИВШИХ РЕЗУС-
ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕБЕНКА,
СОВМЕСТИМОГО С МАТЕРЬЮ ПО
СИСТЕМЕ АВО
!+ПОСЛЕ ПЕРВОГО АБОРТА
!
!
@MDID{E24A8558-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОПРЕДЕЛЯЮТ В КРОВИ


!ГЕМОГЛОБИН И КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ
!ПОЧАСОВОЙ ПРИРОСТ БИЛИРУБИНА
!ГРУППУ КРОВИ
!РЕЗУС ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A8559-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЧАСТОТА ГЕСТОЗА ОПГ


!+ПОВЫШАЕТСЯ
!СНИЖАЕТСЯ
!НЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ
!КАК В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ
!
@MDID{E24A855A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ШКАЛА СИЛЬВЕРМАНА УЧИТЫВАЕТ У НОВОРОЖДЕННОГО


!+ЛИШЬ ВНЕШНИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
!ГЛУБИНУ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
!СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
!НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A855B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОТЕЧНО- ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ


!ПРИ НАЛИЧИИ У РОЖЕНИЦЫ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
!ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У МАТЕРИ
!ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!+НИ ПРИ ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E24A855C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ИСКУССТВЕННУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛЕГКИХ (ИВЛ) У НОВОРОЖДЕННЫХ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ


!ВОЗДУХОМ
!СМЕСЬЮ ВОЗДУХА С КИСЛОРОДОМ (1:1)
!СМЕСЬЮ КИСЛОРОДА И ГЕЛИЯ (1:1)
!СМЕСЬЮ КИСЛОРОДА И ГЕЛИЯ (1:2)
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E24A855D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ ЕЕ РАЗВИТИЯ ЯВЛЯЮТСЯ


!РАННИЙ ТОКСИКОЗ
!ПОРОКИ СЕРДЦА
!САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
!ИЗОИММУНИЗАЦИЯ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫЕ
@MDID{E24A855E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА РАЗВИВАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, У БЕРЕМЕННЫХ


!+С ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМ
!С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЛОДА
!С ИНФЕКЦИЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!С РАЗРЫВОМ МАТКИ
!
@MDID{E24A855F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ФАКТОРАМ РИСКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ОТНОСИТСЯ


!+ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!+ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
!ДИССОЦИИРОВАННОЕ СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!ЗАПОЗДАЛОЕ СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!
@MDID{E24A8560-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДЯТ С УЧЕТОМ


!+НАЛИЧИЯ ГИПОКСИИ ПЛОДА
!+ИСКЛЮЧЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
!+СТЕПЕНИ ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА К РОДАМ
!СОРАЗМЕРНОСТИ ГОЛОВКИ ПЛОДА И ТАЗА МАТЕРИ
!
@MDID{E24A8561-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ИСТИННОМ ПЕРЕНАШИВАНИИ


БЕРЕМЕННОСТИ (ПЛОД В СОСТОЯНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ)
ЦЕЛЕСООБРАЗНА СЛЕДУЮЩАЯ ТАКТИКА
ВЕДЕНИЯ РОДОВ
!РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ И
РОДОСТИМУЛЯЦИЯ ВНУТРИВЕННЫМ
ВВЕДЕНИЕМ ОКСИТОЦИНА
!ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ - АКУШЕРСКИЕ
ЩИПЦЫ
!ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ - ВАКУУМ
ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА
!+РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ОПЕРАЦИЕЙ
КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
!
@MDID{E24A8562-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА


!ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
!НЕПОЛНЫЙ РАЗРЫВ МАТКИ
!ПРИЖАТИЕ ПУПОВИНЫ
!+ДЛИТЕЛЬНАЯ УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!
@MDID{E24A8563-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАНИМАЦИИ


НОВОРОЖДЕННОГО С ОЦЕНКОЙ ПО
ШКАЛЕ АПГАР ПРИ РОЖДЕНИИ 6 -7
БАЛЛОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
!+ОТСАСЫВАНИИ СОДЕРЖИМОГО ИЗ
ПОЛОСТИ РТА, НОСА И ЖЕЛУДКА
!+ВВЕДЕНИЕ В ВЕНУ ПУПОВИНЫ
РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ 20% - 5 МЛ/КГ И
КОКАРБОКСИЛАЗЫ 8 МГ/КГМАССЫ ТЕЛА
!ИНТУБИРОВАНИЕ ТРАХЕИ ПОД
КОНТРОЛЕМ ЛАРИНГОСКОПА И
ОТСАСЫВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ИЗ
ТРАХЕИ И ГЛАВНЫХ БРОНХОВ
!ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

?ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА РЕАНИМАЦИЮ НОВОРОЖДЕННОГО ПРЕКРАЩАЮТ


!+ЧЕРЕЗ 15- 20 МИНУТ
!+ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА
!+ПРИ ОТСУТСТВИИ РОГОВИЧНОГО РЕФЛЕКСА И РЕАКЦИИ ЗРАЧКОВ НА СВЕТ
!ЧЕРЕЗ 5 - 10 МИНУТ
!
@MDID{E24A8565-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА ДИХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ ЖЕНЩИНЕ НАЗНАЧАЮТ


!ТОКОЛИТИКИ
!СПАЗМОЛИТИКИ
!ИНДОМЕТАЦИН
!ИНГИБИТОРЫ МАО
!+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫЕ
@MDID{E24A8566-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РЕАНИМАЦИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ПРОВОДИТСЯ


!+ДЕТЯМ, ПЕРЕНЕСШИМ ХРОНИЧЕСКУЮ ГИПОКСИЮ
!+ПРИ ОЦЕНКЕ НЕДОНОШЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР НА 6 БАЛЛОВ И МЕНЬШЕ
!+ПРИ НАЛИЧИИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
!ПРИ МАССЕ НОВОРОЖДЕННОГО 2 500 Г
!
@MDID{E24A8567-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ


УКАЗЫВАЮТ НА УГРОЗУ ПОЗДНЕГО
ВЫКИДЫША
!+НЕБОЛЬШИЕ НОЮЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ
ЖИВОТА
!+ПОВЫШЕНИЕ ВОЗБУДИМОСТИ МАТКИ
!УМЕРЕННЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ШЕЙКИ МАТКИ (ПРИ
ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ)
ПРОПУСКАЕТ ОДИН ПАЛЕЦ
!
@MDID{E24A8568-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ


!ГЕСТОЗ ОПГ
!УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ
!ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ
@MDID{E24A8569-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
БЕСПЛОДИЕ

?ПОД ТЕРМИНОМ "БЕСПЛОДНЫЙ БРАК" ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ


!+ОТСУТСТВИЕ У СУПРУГОВ СПОСОБНОСТИ К ЗАЧАТИЮ
!ОТСУТСТВИЕ У ЖЕНЩИНЫ СПОСОБНОСТИ К ВЫНАШИВАНИЮ
!И ТО И ДРУГОЕ
!НИ ТО, НИ ДРУГОЕ
!
@MDID{E24A856A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?БРАК СЧИТАЕТСЯ БЕСПЛОДНЫМ, ЕСЛИ ПРИ НАЛИЧИИ РЕГУЛЯРНОЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ КОНТРАЦЕПТИВОВ БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ НАСТУПАЕТ В ТЕЧЕНИИ НЕ МЕННЕЕ


!0,5 ГОДА
!+1 ГОДА
!2,5 ЛЕТ
!5 ЛЕТ
!

?СПЕРМАТОЗОИДЫ В КРИПТАХ ШЕЕЧНОГО КАНАЛА МОГУТ СОХРАНЯТЬ СПОСОБНОСТЬ К ПЕРЕДВИЖЕНИЮ (ПРЕДЕЛЬНЫЙ СРОК) В ТЕЧЕНИЕ


!6-12 ЧАСОВ
!24-48 ЧАСОВ
!+3-5 СУТОК
!10 СУТОК

?КОМБИНИРОВАННЫЕ ЭСТРОГЕН- ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ У БОЛЬНЫХ


!+С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ СКЛЕРОКИСТОЗОМ ЯИЧНИКОВ
!С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ АДРЕНОБЛАСТОМОЙ ЯИЧНИКА
!С АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
!
!
@MDID{E24A856D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА С


ГЕСТАГЕНАМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
СКЛЕРОКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
!+ВО ВВЕДЕНИИ ВНУТРИМЫШЕЧНО 250
МГ 17- А
ОКСИПРОГЕСТЕРОНА-КАПРОНАТА
ОДНОКРАТНО
!В ПОЯВЛЕНИИ КРОВЯНИСТЫХ
ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЧЕРЕЗ
7-8 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ГЕСТАГЕНОВ
!+В СНИЖЕНИИ ЭКСКРЕЦИИ 17 КС
(ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ГЕСТАГЕНОВ) НА 50% И
БОЛЬШЕ
!
!
@MDID{E24A856E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕБНО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДЕКСАМЕТАЗОНА ПРИ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ ОБУСЛОВЛЕН


!УГНЕТЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!+УГНЕТЕНИЕМ ПРОДУКЦИИ АКТГ
!УГНЕТЕНИЕМ ПРОДУКЦИИ ФСГ И ЛГ
!УГНЕТЕНИЕМ ФУНКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
!УСКОРЕНИЕМ ИНАКТИВАЦИИ АНДРОГЕНОВ
@MDID{E24A856F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЧАСТОТА БЕСПЛОДНОГО БРАКА СОСТАВЛЯЕТ ПО ОТНОШЕНИЮ КО ВСЕМ БРАКАМ


!0,5-1 %
!2-3 %
!+15-20 %
!БОЛЕЕ 30 %
!
@MDID{E24A8570-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕБНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ


КОМБИНИРОВАННЫХ ЭСТРОГЕН -
ГЕСТАГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ
ГИПЕРАНДРОГЕНИИ ОБУСЛОВЛЕН
!УГНЕТЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!УГНЕТЕНИЕМ ФУНКЦИИ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
!УГНЕТЕНИЕМ ПРОДУКЦИИ АКТГ
!УСКОРЕНИЕМ ИНАКТИВАЦИИ
АНДРОГЕНОВ
!+УГНЕТЕНИЕМ ПРОДУКЦИИ ФСГ И ЛГ
ГИПОФИЗОМ
@MDID{E24A8571-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ


ГЕНЕРАТИВНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ
ДИСКЕНЕЗИИ ГОНАД НЕОБХОДИМО
!ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИКЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ПОЛОВЫМИ ГОРМОНАМИ
!СТИМУЛЯЦИЯ ОВУЛЯЦИИ
!КЛИНОВИДНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЯИЧНИКОВ
!+ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГЕНЕРАТИВНОЙ
ФУНКЦИИ, КАК ПРАВИЛО,
БЕСПЕРСПЕКТИВНО
!

?ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПАРЛОДЕЛА С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ, КАК ПРАВИЛО, СОСТАВЛЯЕТ


!ПОСТОЯННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
!НЕ МЕНЕЕ 1,5- 2 ЛЕТ
!1 ГОД
!+3-6 МЕСЯЦЕВ
!
@MDID{E24A8573-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН В БРАКЕ


!ВОСПОЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!ИНФАНТИЛИЗМ И ГИПОПЛАЗИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
!ОБЩИЕ ИСТОЩАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИНТОКСИКАЦИИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
!
@MDID{E24A8574-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ТРУБНОЕ БЕСПЛОДИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО


!СКЛЕРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В МЫШЕЧНОЙ СТЕНКЕ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ
!НАРУШЕНИЕМ РЕЦЕПЦИИ В МАТОЧНОЙ ТРУБЕ
!ИНФАНТИЛИЗМОМ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!
@MDID{E24A8575-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ЛЕЧНИИ БЕСПЛОДИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПОТИРЕОЗОМ ,КАК ПРАВИЛО, ПРИМЕНЯЮТСЯ


!+ТИРЕОИДИН
!+КЛОСТИЛБЕГИТ
!ДИЙОДТИРОЗИН
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A8576-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРОБА С ДЕКСАМЕТАЗОНОМ


СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ,ЕСЛИ В
ОТВЕТ НА ПРИМЕНЕНИЕ
ДЕКСАМЕТАЗОНА НАБЛЮДАЕТСЯ
СЛЕДУЮЩЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ 17-
КЕТОСТЕРОИДОВ СУТОЧНОМ
КОЛИЧЕСТВЕ МОЧИ
!ПОВЫШЕНИЕ НА 50% И БОЛЕЕ
!ПОВЫШЕНИЕ НА 10-20%
!ПОНИЖЕНИЕ НА 10-20%
!+ПОНИЖЕНИЕ НА 50% И БОЛЕЕ
!
@MDID{E24A8577-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ СИНДРОМА РЕЗИСТЕНТНЫХ


ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРНО ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
!ОТСУСТВИЯ МЕНСТРУАЦИИ И
БЕРЕМЕННОСТИ
!МНОЖЕСТВА ПРЕМОРБИДНЫХ
ФОЛЛИКУЛОВ В ТКАНИ ЯИЧНИКА( ПРИ
ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ)
!ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С
ПРОГЕСТЕРОНОМ У БОЛЬШИНСТВА
ЖЕНЩИН
!+КАРИОТИПА 46 ХО
!УРОВНЯ ЭКСТРАДИОЛА,
СООТВЕСТВУЮЩЕГО ТАКОВОМУ В
ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ФАЗЕ
НОРМАЛЬНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА
@MDID{E24A8578-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ ПРИ
ДИСГЕНЕЗИИ ГОНАД ЯВЛЯЕТСЯ
ОТСУТСТВИЕ
!ТКАНИ ЯИЧНИКА ИЛИ ЕГО РЕЗКОЕ
НЕДОРАЗВИТИЕ
!МАТКИ ИЛИ РЕЗКОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ
!ПРОДУКЦИИ ГОНАДОТРОПИНОВ
!ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РЕЦЕПТОРНОГО
АППАРАТА НОРМАЛЬНО
СФОМИРОВАННОГО ЯИЧНИКА К
ГОНАДОТРОПИНАМ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8579-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИЧИНОЙ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ


!+ГИПЕРТЕНОЗ ЯИЧНИКА
!+АДРЕНОБЛАСТОМА ЯИЧНИКА
!+СКЛЕРОКИСТОЗ ЯИЧНИКА
!ФЕОХРОМОЦИТОМА НАДПОЧЕЧНИКА
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A857A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ


!+АНОВУЛЯЦИЕЙ
!+НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ ЦИКЛА
!+АМЕНОРЕЕЙ- ГАЛАКТОРЕЕЙ
!ПОВЫШЕНИЕМ ПРОДУКЦИИ ФСГ
!
@MDID{E24A857B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ БЕСПЛОДИИ , ОБУСЛОВЛЕННОМ


СКЛЕРОКИСТОЗОМ ЯИЧНИКОВ ( СКЯ), И
НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ГЕНИТАЛЬНОГО
ИНФАНТИЛИЗМА ПОКАЗАНО:
!+ПОВЕДЕНИЕ ДВУФАЗНОЙ
ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ( ЭСТРОГЕНЫ
В 1 ФАЗУ, ГЕСТАГЕНЫ ВО 2 ФАЗУ),
ПРЕРЫВИСТЫМИ ЦИКЛАМИ ПО 2-3
МЕСЯЦА С ИНТЕРВАЛОМ В 2 МЕСЯЦА
!+В ИНТЕРВАЛЕ МЕЖДУ ГОРМОНАЛЬНОЙ
ТЕРАПИЕЙ- НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ,
СТИМУЛИРУЮЩИХ ОВУЛЯЦИЮ (
КЛОМИФЕН, КЛОСТИЛБЕГИТ), И
ВИТАМИНОВ Е и С ВО 2 ФАЗУ
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
!+ПРИ ОТСУСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ
ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ
ТЕРАПИИ- ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНОВИДНОЙ
РЕЗЕКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!ПРИОТСУСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ
ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ-
УДАЛЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ С
ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ
ТЕРАПИЕЙ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A857C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ БЕСПЛОДИИ, ОБУСЛОВЛЕННОМ


СКЛЕРОКИСТОЗОМ ЯИЧНИКОВ (СКЯ), И
ОТСУСТВИЕ У БОЛЬНОЙ ПРИЗНАКОВ
ГЕНИТАЛЬНОГО ИНФАНТИЛИЗМА
ПОКАЗАНО:
!+НАЗНАЧЕНИЕ
ЭКСТРОГЕН-ГЕНИТАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПРЕРЫВИСТЫМКУРСОМ (ПО 2-3 МЕСЯЦА
С ИНТЕРВАЛАМИ 2 МЕСЯЦА) С РАСЧЕТОМ
НА РЕБАУНД - ЭФФЕКТ
!+В ИНТЕРВАЛЕ МЕЖДУ ПРИМЕННЕНИЕМ
ЭКСТРОГЕН-ГЕНИТАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ,
СТИМУЛИРУЮЩИХ ОВУЛЯЦИЮ (
КЛОМИФЕН, КЛОСТИЛБЕГИТ), И
ВИТАМИНОВ Е и С ВО 2 ФАЗУ
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
!+ПРИ ОТСУСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ
ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ
ТЕРАПИИ- ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНОВИДНОЙ
РЕЗЕКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!ПРИ ОТСУСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ
ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ-
УДАЛЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ С
ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ
ТЕРАПИЕЙ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A857D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?МЕТОДАМИ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ ПОМОГАЕТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ СИНДРОМА ИСТОЩЕНИЯ ЯИЧНИКОВ, ЯВЛЯЮТСЯ


!ТЕСТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
!ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ
!ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
!БИОПСИЯ ЯИЧНИКОВ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МЕТОДЫ
@MDID{E24A857E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?МЕТОДЫ СПОСОБСТВУЮЩИЕ


ВОССТАНОВЛЕНИЮ РЕПРОДУКТИВНОЙ
ФУНКЦИИ ПРИ СИНДРОМЕ ИСТОЩЕНИЯ
ЯИЧНИКОВ
!НАЗНАЧЕНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ
ЭСТРОГЕН- ГЕСТАГЕННЫХ В ТЕЧЕНИЕ
2-3 МЕСЯЦЕВ
!СТИМУЛЯЦИЯ ОВУЛЯЦИИ
КЛОМИФЕНОМ
!СТИМУЛЯЦИЯ ОВУЛЯЦИИ ПЕРГОНАЛОМ
!ДВУФАЗНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A857F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ГИПЕРСТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ


МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ
!+ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЛОМИФЕНА(
КЛОСТИЛБЕГИНА)
!+ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПЕРГОНАЛА
!ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ
КОМБИНИРОВАННЫХ ЭСТРОГЕН-
ГЕСТАГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
!ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАДОНОВЫХ ВАНН
!ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
@MDID{E24A8580-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ


!+ПОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЙ В ОДНОЙ ИЗ ПОДВЗДОШНЫХ ОБЛАСТЕЙ
!+УВЕЛИЧЕНИЕМ ОДНОГО ИЗ ЯИЧНИКОВ
!+ВОЗМОЖНЫМ РАЗВИТИЕМ КАРТИНЫ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
!ГИПОТРОФИЕЙ ЯИЧНИКОВ
!ВСЕМ ПЕРЕЧИЛЕННЫМ
@MDID{E24A8581-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СИНДРОМА


ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
НЕОБХОДИМО
!+ПРЕКРАТИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРТА,
СТИМУЛИРУЮЩЕГО ОВУЛЯЦИЮ
!+ОБЕСПЕЧИСТЬ ФИЗИЧЕСКИЙ И
ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ПОКОЙ
!ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМ ПРЕПАРАТОМ ,
СТИМУЛИРУЮЩИМ ОВУЛЯЦИЮ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A8582-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ СИНДРОМА ЛЮТЕИНИЗАЦИИ


НЕОВУЛИРОВАВШЕГО ФОЛЛИКУЛА
ХАРАКТЕРНО
!+НАЛИЧИЕ ДВУФАЗНОЙ БАЗАЛЬНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ
!+ЦИКЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В
ЭНДОМЕТРИИ НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ
НОРМЫ
!+БЕСПЛОДИЕ
!МОНОФАЗНАЯ БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА
( ВЫШЕ 37С) НА ПРОТЯЖЕНИИИ
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A8583-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ


!ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ФСГ
!ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ЛГ
!ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ
!ГИПЕРЭСТРОГЕНИЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A8584-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ


ТРУБНОГО БЕСПЛОДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
!+НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ
!+СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ
!ЭНДОМЕТРИОЗ МАТОЧНЫХ ТРУБ
!ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
@MDID{E24A8585-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ СИНДРОМА РЕЗИСТЕНТНЫХ


ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРНО ВЫСОКОЕ
СОДЕРЖАНИЕ ГОНАДОТРОПИНОВ
!ГИПОПЛАСТИЧНЫЕ ЯИЧНИКИ ПРИ
ЛАПОРОСКОПИИ
!НАЛИЧИЕ ПЕРВИЧНОЙ ИЛИ ВТОРИЧНОЙ
АМЕНОРЕИ
!ОТСУТСТВИЕ В ЯИЧНИКАХ ПРИ
ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССДЕДОВАНИИ
ПРЕМОРДИАЛЬНЫХ ФОЛЛИКУЛ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A8586-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МАЛЫХ ФОРМ ЭНДОМЕТРИОЗА ЯВЛЯЕТСЯ


!ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ
!ГИСТЕРОСКОПИЯ
!КИМОПЕРТУБАЦИЯ
!+ЛАПАРОСКОПИЯ
!
@MDID{E24A8587-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКСАМЕТАЗОНА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНО У БОЛЬНЫХ


!СОЧЕТАННОЙ ФОРМОЙ СКЛЕРОКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ
!С АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
!С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ ЛЮБОГО ГИНЕЗА
!С АРРЕНОБЛАСТОМОЙ ЯИЧНИКА
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8588-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРУБНОГО


БЕСПЛОДИЯ ПОКАЗАНО
!ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ
МЕХАНИЧЕСКОГО ТРУБНОГО
БЕСПЛОДИЯ
!ПРИ ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИХ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ В
ПРИДАТКАХ МАТКИ
!ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕПРОХОДИМОСТИ В
ОДНОЙ ИЗ МАТОЧНЫХ ТРУБ
!+ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ
ПРОВОДИМОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ
ТЕРАПИИ И НАСТОЙЧИВОГО
СТРЕМЛЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ
!
@MDID{E24A8589-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ СИНДРОМА ШТЕЙНА - ЛЕВЕНТАЛЯ ХАРАКТЕРНО


!НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА С МЕНАРХЕ
!ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ РОСТ ВОЛОС ЧЕРЕЗ 1.5-2 ГОДА ПОСЛЕ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ
!БЕСПЛОДИЕ
!НОРМАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A858A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СИНДРОМ ИСТОЩЕНИЯ ЯИНИКОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ


!ПРЕКРАЩЕНИЕМ МЕНСТРУАЦИЙ
!МОНОФАЗНЫМ ХАРАКТЕРОМ КРИВОЙ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ( НИЖЕ 37С)
!ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ПРОБОЙ С ПРОГЕСТЕРОНОМ
!ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБОЙ И ПРОГЕСТЕРОНОМ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E24A858B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТИЕ БЕСПЛОДИЯ ОБУСЛОВЛЕНО


!ВЫРАЖЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ ЖИРОВОГО ОБМЕНА
!ПОСТОЯННОЙ ГИПОТЕРМИЕЙ ТЕЛА
!+УГНЕТЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ ОВУЛЯЦИИ
!УПЛОТНЕНИЕМ БЕЛОЧНОЙ ОБОЛОЧКИ ЯИЧНИКОВ
!ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E24A858C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭНДОКРИННОГО БЕСПЛОДИЯ


!ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
!ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
!ЯИЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
!ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
@MDID{E24A858D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОВЫШЕННАЯ ПРОДУКЦИЯ


ПРОЛАКТИНА У БОЛЬНЫХ С
БЕСПЛОДИЕМ МОЖЕТ БЫТЬ
ОБУСЛОВЛЕНА
!РАЗВИТИЕМ НОВООБРАЗОВАНИЯ В
ГИПОТАЛАМУСЕ
!РАЗВИТИЕМ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА
!СНИЖЕНИЕМ ПРОДУКЦИИ В
ГИПОТАЛАМУСЕ
ПРОЛАКТИНИНГИБИРУЮЩЕГО ФАКТОРА
!ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРИЕМОМ
НЕЙРОЛЕПТИКОВ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E24A858E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕР. И ГИНЕКОЛ.

?К ГРУППЕ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ


ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОСЛЕРОДОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТСЯ ЖЕНЩИНЫ
!С ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКО-
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ
!С ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ
ПОЦЕССОМ ГЕНИТАЛИЙ
!С ЭСТРАГЕНИТАЛЬНЫМИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ(
ТОНЗИЛЛИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ)
!+СО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A858F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПОДОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА ПОСЛЕ РОДОВ


!ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА РОДИЛЬНИЦЫ 38С И ВЫШЕ
!ТАХИКАРДИЯ ДО 100 УДАРОВ В МИНУТУ
!+ЛОХИИ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ НА 5-е СУТКИ ПОСЛЕ РОДОВ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8590-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ВСЕГДА ПРЕДШЕСТВУЮТ ПЕРФОРАЦИИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ


!ОЗНОБЫ
!ПОЯВЛЕНИЕ ЖИДКОГО СТУЛА
!ПОЯВЛЕНИЕ РЕЗЕЙ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИЮ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8591-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?БАКТЕРОИДЫ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ДЕЙСТВИЮ


!ЭРИТРОМИЦИНА
!ЛИНКОМИЦИНА
!МЕТРОНИДАЗОЛА
!+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E24A8592-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА


!ЛАКТОСТАЗ
!ТРЕЩИНЫ СОСКОВ
!СНИЖЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8593-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ГРУППЕ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА ОТНОСИТСЯ


!МАСТИТ В АНАМНЕЗЕ
!МАСТОПАТИЯ
!НАЛИЧИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8594-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА У БОЛЬНОЙ С ГОНОРЕЕЙ ЗАВИСИТ


!ОТ ВОЗРАСТА ЖЕНЩИНЫ
!ОТ АНАТОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ГЕНИТАЛИЙ
!+ОТ НАРУШЕНИЯ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ ПРИ ИНВАЗИВНЫХ МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ В ГИНЕКОЛОГИИ
!ОТ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E24A8595-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО КОЛЬПИТА У БЕРЕМЕННЫХ ПРИМЕНЯЮТ


!НИСТАТИН
!КЛИОН - D
!НАСТОЙ КАЛЕНДУЛЫ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A8596-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ КОЛЬПИТА У БЕРЕМЕННХ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ


!+В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!ВО 2 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!+В 3 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!
!
@MDID{E24A8597-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ


!РОДОВ
!РАННЕГО САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ВЫКИДЫША
!+КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
!ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
!ПОЗДНЕГО САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ВЫКИДЫША
@MDID{E24A8598-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В НАЛИЧИИ У РОДИЛЬНИЦЫ


!УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
!САХАРНОГО ДИАБЕТА
!НЕВОСПОЛНЕННОЙ КРОВОПОТЕРИ
!+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E24A8599-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ ГНОЙНОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ , КРОМЕ


!ФУРУНКУЛЕЗА АРЕОЛЫ
!+ИНФИЛЬТРАТИВНОГО МАСТИТА
!АБЦЕССА АРЕОЛЫ
!АБЦЕССА В ТОЛЩЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
!РЕТРОМАММАРНОГО АБЦЕССА
@MDID{E24A859A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ МАСТИТ


!ФЛЕГМОНОЗНЫЙ
!+ГАНГРЕНОЗНЫЙ
!АБСЦЕДИРУЮЩИЙ
!ИНФИЛЬТРАТИВНО-ГНОЙНЫЙ
!ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ
@MDID{E24A859B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?У БОЛЬШИНСТВА ЖЕНЩИН ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ НАЧИНАЕТСЯ ПОСЛЕ РОДОВ


!В КОНЦЕ 1-й НЕДЕЛИ
!+В КОНЦЕ 2-й НЕДЕЛИ
!+В НАЧАЛЕ 3-й НЕДЕЛИ
!НА 3-4-й НЕДЕЛЕ
!
@MDID{E24A859C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА , КАК ПРАВИЛО ,ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ


!ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ
!ДАННЫЕ ОСМОТРА И ПАЛЬПАЦИИ МОЛОЧНЫЗ ЖЕЛЕЗ
!НАЛИЧИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ ФАКТОРОВ К ЕГО РАЗВИТИЮ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧСЛЕННОГО
@MDID{E24A859D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ЛАКТАЦИОННЫМ МАСТИТОМ


!САНАЦИЯ ВХОДНЫХ ВОРОТ ИНФЕКЦИИ
!СВОЕВРЕМЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ГНОЙНОЙ ФОРМЕ
!СВОЕВРЕМЕННАЯ ПОСТАНОВКА ВОПРОСА О ПОДАВЛЕНИИ ЛАКТАЦИИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A859E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КО ВТОРОМУ ЭТАПУ ПОСЛЕРОДОВОЙ СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ (ПО КЛАССИФИКАЦИИ САЗОНОВА- БАРТЕЛЬСА) ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ


!ПАРАМЕТРИТА
!МЕТРОТРОМБОФЛЕБИТА
!ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА
!+ОБЩЕГО ПЕРИТОНИТА
!САЛЬПИНГООФОРИТА
@MDID{E24A859F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО


ТЕЧЕНИЯ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА
ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ В ОТЛИЧИЕ
ОТ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
!+СКЛОНОСТЬ К ОБРАЗОВАНИЮ СПАЕК И
СРАЩЕНИЙ
!+ЧАЩЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ОТГРАНИЧЕНИЕ
ПРОЦЕССА
!НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ
БРЮШИНЫ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A85A0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ


ГОНОРЕЕЙ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
!ТЕРАПИИ ГОНОВАКЦИНОЙ
!ПИРОГЕНАЛА
!+САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
!ВЛАГАЛИЩНЫХ ВАННОЧЕК С 3-5%
РАСТВОРОМ ПРОТАРГОЛА
!ИСТИЛЛЯЦИЙ В УРЕТРУ 0,5-1%
РАСТВОРА АЗОТНОКИСЛОГО СЕРЕБРА
@MDID{E24A85A1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КРИТЕРИЙ ИЗЛЕЧЕНННОСТИ У БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ


!1 МЕС
!2 МЕС
!+3 МЕС
!4 МЕС
!5 МЕС
@MDID{E24A85A2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕКСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ НАБЛЮДАЮТСЯ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ


!ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЕ
!ПОСТМЕНСТРУАЛЬНЫЕ
!МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ(ОВУЛЯТОРНЫЕ)
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A85A3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМ


ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ПРИДАТКОВ МАТКИ В СТАДИИ
КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ПОКАЗАНО
СЛЕДУЮЩЕЕ ПРЕОПЕРАЦИОННОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
!ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ
!УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПОЧЕК
!РАДИОЗОТОПНАЯ РЕНОГРАФИЯ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85A4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО


САЛЬПИНГООФОРИТА ПО ТИПУ
НЕВРАЛГИИ ТАЗОВЫХ НЕРВОВ
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
!+АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
!ЭЛЕКТРОФОРЕЗА АМИДОПИРИНА
!ДИАДИНАМИЧЕСКИХ ТОКОВ
!УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ
ЭРИТЕМОТЕРАПИИ
!АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ
@MDID{E24A85A5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УСЛОВИЯМИ ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ


ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
,КРОМЕ
!НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ
!ИНФИЦИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
!НЕКРОЗА ТКАНИ КУЛЬТИ ДИСТАЛЬНЕЕ
ЛИГАТУРЫ (ПРИ БОЛЬШИХ КУЛЬТЯХ)
!НЕДОСТАТОЧНО ТЩАТЕЛЬНОГО
ГЕМОСТАЗА
!+ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ДО
2,5-3 ЧАСОВ
@MDID{E24A85A6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?У БОЛЬНЫХ С ТОКСИЧЕСКОЙ СТАДИЕЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГ ПЕРИТОНИТА ОТМЕЧАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ


!ТАХИКАРДИИ (ДО 120 В МИН.)
!ВЫРАЖЕННОЙ ОДЫШКИ
!+ОТСУСТВИЯ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
!ГИПОТОНИИ
!ОЛИГУРИИ
@MDID{E24A85A7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ПЕРИТОНИТА


ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
ЗАВИСЯТ, КАК ПРАВИЛО, ОТ РАЗВИТИЯ
ЕГО СТАДИЙ
!+ДЛИТЕЛЬНОСТИ РЕАКТИВНОЙ И
БЫСТРОТЫ ТОКСИЧЕСКОЙ
!ДЛИТЕЛЬНОСТИ РЕАКТИВНОЙ И
ДЛИТЕЛЬНОСТИ ТОКСИЧЕСКОЙ
!БЫСТРОТЫ РЕАКТИВНОЙ И
ДЛИТЕЛЬНОСТИ ТОКСИЧЕСКОЙ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НЕВЕРНО
!
@MDID{E24A85A8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА ФОНЕ ХОРИОАМНИОНИТА ХАРАКТЕРНО


!+ВЫРАЖЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
!+РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА
!ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМАТИКИ НА 4-6 СУТКИМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!
@MDID{E24A85A9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА


!ТЕПЛОЙ НОРМОТЕЗИИ
!ТЕПЛОЙ ГИПОТЕНЗИИ
!ХОЛОДНОЙ ГИПОТЕНЗИИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85AA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?У БОЛЬНЫХ С ХЛАМИДИЙНЫМ ЦЕРВИЦИТОМ (ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ) ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ


!ДОКСИЦИКЛИНА
!ЭРИТРОМИЦИНА
!СУМАМЕДА
!+АМПИЦИЛЛИНА
!ТЕТРАЦИКЛИНА
@MDID{E24A85AB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ У БОЛЬНЫХ ЧАСТО ОТМЕЧАЕТСЯ


!+МЕТРОРРАГИЯ
!+СКЛОННОСТЬ К НЕВЫНАШИВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ
!+БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ
!НАРУШЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН:ЭЙФОРИЯ ИЛИ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85AC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ


АКУШЕРСКОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ
!+ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ
СТЕНКИ КИШЕЧНИКА В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕГО
ПАРЕЗА
!+НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ НА
МАТКЕ
!+ЭНДОМИОМЕТРИТ
!АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МАТКИ (
ДВУРОГАЯ, СЕДЛОВИДНАЯ)
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85AD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ АКУШЕРСКОГО ПЕРИТОНИТА, КАК ПРАВИЛО, ХАРАКТЕРНО


!+ТАХИКАРДИЯ
!+РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА
!+СУХОЙ, ОБЛОЖЕННЫЙ ЯЗЫК
!ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФАНС ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
!
@MDID{E24A85AE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ


ИСТИННОГО АБСЦЕССА БАРТОЛИНОВОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ
!ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТЫ ТЕЛА ДО 39-
40С , ОЗНОБ
!ВОЗМОЖНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПАХОВЫХ
ЛИМФОУЗЛОВ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ
!ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФЛЮКТУАЦИИ В
ОБЛАСТИ УВЕЛИЧЕННОЙ И
БОЛЕЗННЕНОЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ
БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
!НАЛИЧИЕ БОЛЕЗННОГО
ООБРАЗОВАНИЕЯ В ТОЛЩЕ ВЕРХНЕЙ
ТРЕТИ БОЛЬШОЙ ПОЛОВОЙ ГУБЫ (С
ОДНОЙ ИЛИ ОБЕИХ СТОРОН)
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85AF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ


ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ
!+ИМЕЮТ ВИД ОБРАЗОВАНИЯ РОЗОВОГО
ЦВЕТА, НАПОМИНАЮЩЕГО ПО ФОРМЕ
ЦВЕТНУЮ КАПУСТУ
!+ЛОКАЛИЗУЮТСЯ ЧАСТО В ОБЛАСТИ
ВУЛЬВЫ, ВО ВЛАГАЛИЩЕ НА ШЕЙКЕ
МАТКИ
!ОСНОВАНИЕ ИХ ВСЕГДА ШИРОКОЕ,
ИНФИЛЬТРИРОВАНО
!КОНСИСТЕНЦИЯ КОНДИЛОМ ХРУПКАЯ
!ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85B0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ


ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ
ПРИДАТКОВ МАТКИ СОСТОЯТ В
СЛЕДУЮЩЕМ
!ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО
ХРОНИЧЕСКОЕ
!ПАЛЬПАТОРНО МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ
ОГРАНИЧЕННЫЕ В ПОДВИЖНОСТИ
ПРИДАТКОВ МАТКИ
!ЧАСТО ОТМЕЧАЕТСЯ НЕСООТВЕСТВИЕ
ВЫРАЖЕННЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ
ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ
ГЕНИТАЛИЙ СО СКУДНЫМИ ЖАЛОБАМИ
И ОБЩИМ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМ
СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНЫХ
!МОГУТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ КИШЕЧНО-
ПРИДАТКОВЫЕ И ПРИДАТКОВО-
ПУЗЫРНЫЕ СВИЩИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85B1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ГЕНИТАЛИЙ ПРИМЕНЯЮТ


!ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ
!БИКОНТРАСТНУЮ ГИНЕКОГРАФИЮ
!ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКУ
!ЛИМФОГРАФИЮ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85B2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ


ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ( ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ С АППЕНДИЦИТОМ)
!+ЧАСТО НАЛИЧИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
ПРИДАТКОВ В АНАМНЕЗЕ
!+ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
!БОЛЕЗНЕННСТЬ В ОБЛАСТИ ДУГЛАСОВА
КАРМАНА ПРИ РЕКТАЛЬНОМ
ИССЛЕДОВАНИИ (СИМПТОМ
ПРОМПТОВА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ)
!БЫСТРОЕ НАРАСТАНИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗА В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ УЖЕ В
ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85B3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОКОНЕЧНЫМИ КОНДИЛОМАМИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, КАК ПРАВИЛО, ПРИМЕНЯЮТ


!+РЕЗОРЦИН МЕСТНО
!+ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ - ИССЕЧЕНИЕ КОНДИЛОМ
!+КРИОДЕСТРУКЦИЮ
!АМФОТЕРИЦИН МЕСТНО
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85B4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ


ПРОНИКНОВЕНИЮ МИКРОБОВ В МАТКУ И
ЕЕ ПРИДАТКИ
!РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ
!НАРУШЕНИЕ ГИГИЕНЫ ПОЛОВОЙ
ЖИЗНИ
!НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ
САМООЧИЩЕНИЯ ВЛАГАЛИЩА(
(ВЛЕДСТВИЕ ЧАСТЫХ И ДЛИТЕЛЬНЫХ
ОБРАБОТОК ЕГО РАЗЛИЧНЫМИ
ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ)
!ЗИЯНИЕ НАРУЖНОГО ЗЕВА (ПРИ
НЕУШИТЫХ РАЗРЫВАХ ШЕЙКИ МАТКИ)
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85B6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЕ ГЕНЕРАТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМСАЛЬПИНГООФОРИТОМ, ПРОЯВЛЯЕТСЯ В РАЗВИТИИ У НИХ


!БЕСПЛОДИЯ
!ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОТИ
!САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ВЫКИДЫША
!НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
!+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85B7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ ВЗЯТИЯ МАЗКОВ НА GN


!МАЗКИ БЕРУТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ИЗ
УРЕТРЫ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
!МАЗКИ НЕОБХОДИМО БРАТЬ ДО
НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ
ПРЕПАРАТОВ
!ЗА 1 ЧАС ДО ВЗЯТИЯ МАЗКОВ БОЛЬНАЯ
НЕ ДОЛЖНА МОЧИТСЯ
!В ДЕНЬ ВЗЯТИЯ МАЗКОВ ЖЕНЩИНА НЕ
ДОЛЖНА ПОДМЫВАТЬСЯ ИЛИ
СПРИНЦЕВАТЬСЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85B8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ


МИКРООРГАНИЗМОВ,
ЯВЛЯЮЩИХСЯВОЗБУДИТЕЛЯМИВОСПАЛ
ИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ (В
ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ)
!ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ
ПРИНАДЛЕЖИТ СТАФИЛОКОККУ
!ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫСИЛОСЬ
АНАЭРОБНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ
!ОТМЕЧАЮТСЯ АССОЦИАЦИИ
МИКРОБОВ- ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
!ВОЗРОСЛА РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85B9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ОТМЕЧАЕТСЯ


СВЯЗЬ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ТУБООВАРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
!С АБОРТАМИ, САМОПРОИЗВОЛЬНЫМИ
ВЫКИДЫШАМИ
!С ГИСТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЕЙ,
ГИСТЕРОСКОПИЕЙ
!С НАХОЖДЕНИЕМ В ПОЛОСТИ МАТКИ
ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ
!С РОДАМИ
!+СО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ
@MDID{E24A85BA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С


ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ
!НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ- ОБОСТРЕНИЕ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
!УЧЕТ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!ТЩАТЕЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
МУЖСКИМ МЕХАНИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ
НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 3-4
МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ЕГО ОКОНЧАНИЯ
!ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО
ЭНДОМЕТРИТА
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85BB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ


ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ
!ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ АБОРТОВ
!ПРОВЕДЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ
АБОРТА
!СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И
ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА
ПОСЛЕ РОДОВ
!УЧЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К
ВВЕДЕНИЮ ВНУТРИМАТОЧНОЙ
СПИРАЛИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85BC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ГНОЙНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ


ОБРАЗОВАНИЯХ ПРИДАТКОВ МАТКИ
ОЧЕНЬ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ
!МИКРОПЕРФОРАЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ С
ПОСЛЕДУЮЩИМ РАЗВИТИЕМ
ПЕРИТОНИТА
!ПЕРФОРАЦИЯ ОБОАЗОВАНИЯ В
СМЕЖНЫЕ ТАЗОВЫЕ ОРГАНЫ
!ОБРАЗОВАНИЕ МЕЖКИШЕЧНОГО
АБСЦЕССА
!ФОРМИРОВАНИЕ ГЕНИТАЛЬНЫХ
СВИЩЕЙ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85BD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ


ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
!БОЛЬШАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИИ И
ЕЕ ТРАВМАТИЧНОСТЬ
!ИНТАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ МЕТОДИКА
ОПЕРАЦИИ НА ФОНЕ ХОРИОАМНИОНИТА
!ЭКСТРЕННОСТЬ ОПЕРАЦИИ
!ВОЛЕМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ,
ИМЕЮЩИЕСЯ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85BE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ


ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРИТОНИТА
!ВЫЯВЛЕНИЕ ЧАШ КЛОЙБЕРА ПРИ
ОБЗОРНОМ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
!ОБНАРУЖЕНИЕ СВОБОДНОЙ
ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ
УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ
!ПРЕВЫШЕНИЕ НА 1-1,5С РЕКТАЛЬНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ПО СРАВНЕНИЮ С
ТАКОВОЙ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАТИ
!РАССАСЫВАНИЕ ВНУТРИКОЖНОГО
ВОЛДЫРЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ
МАК- КЛЮРА-ОЛДРИДЖА ЗА 20-40 МИН.
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85BF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПО ЛАКАЛИЗАЦИИ СЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА


!ГЕСТАЦИОНУЮ (ГИСТЕРОГЕННУЮ)
!ПЕРИТОНЕАЛЬНУЮ
!ЛЕГОЧНУЮ
!СОСУДИСТУЮ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85C0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВЕДУЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ СЕПТИЦЕМИИ ПОСЛЕ РОДОВ


!ВЫСОКАЯ ЛИХОРАДКА, ОЗНОБ
!ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПУРПУРА, КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА
!ОЛИГУРИЯ, ПРОТЕИНУРИЯ,ГЕМАТУРИЯ
!ОБИЛЬНАЯ, ИНОГДА КРОВАВАЯ РВОТА, ПОНОС
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85C1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПО ПРЕМУШЕСТВЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНЫХ МЕТАСТАЗ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ СЕПТИКОПИЕМИИ ПОСЛЕ РОДОВ


!ПЕРИТОНЕАЛЬНУЮ
!ПУЛЬМОНАЛЬНУЮ
!ТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКУЮ
!КАРДИАЛЬНУЮ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85C2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В РАЗВИТИИ ГАРДЕНЕРЕЛЛЕЗА БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ


!ГИПОЭСТРОГЕНИЯ
!СДВИГ pH ВЛАГАЛИЩНОГО СОДЕРЖИМОГО В ЩЕЛОЧНУЮ СТОРОНУ
!ГИБЕЛЬ ЛАКТОБАЦИЛЛ
!РОСТ АНАЭРОБОВ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85C3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
ГИНЕКОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

?К АНАТОМИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ


МАТКИ У НОВОРОЖДЕННОЙ ДЕВОЧКИ
ОТНОСЯТСЯ
!ТЕЛО И ШЕЙКА МАТКИ ПО ДЛИНЕ И
ТОЛЩИНЕ РАВНЫ МЕЖДУ СОБОЙ
!ТЕЛО МАТКИ МАЛЕНЬКОЕ, ШЕЙКА
ПОЧТИ НЕ ВЫРАЖЕНА
!+МАТКА НЕБОЛЬШАЯ, ДЛИНА ШЕЙКИ
ПОЧТИ В 3 РАЗА БОЛЬШЕ ДЛИНЫ ТЕЛА
МАТКИ
!МАТКА ИМЕЕТ ДВУРОГУЮ ФОРМУ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85C4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - ЭТО


!ПЕРИОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛОВОЙ
ЗРЕЛОСТИ
!ПЕРИОД, КОГДА В ОРГАНИЗМЕ
ПРОИСХОДИТ АКТИВИЗАЦИЯ ФУНКЦИИ
ЯИЧНИКОВ
!ПЕРИОД, КОГДА ПРОИСХОДИТ
БЫСТРОЕ СОМАТИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ
РАЗВИТИЕ ДЕВОЧКИ
!ВОЗРАСТ, В КОТОРОМ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ
УЧАСТКИ ТЕЛА ПОКРЫВАЮТСЯ
ВОЛОСАМИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85C5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХАРАКТЕР ВЫДЕЛЕНИЯ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ, ПРИСУЩИЙ НОРМАЛЬНОМУ МЕНСТРУАЛЬНОМУ ЦИКЛУ, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ


!+В 16-17 ЛЕТ
!В 15-14 ЛЕТ
!В 13-12 ЛЕТ
!В 11-10 ЛЕТ
!В 9 ЛЕТ
@MDID{E24A85C6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПИГМЕНТАЦИЯ СОСКОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРОИСХОДИТ ОБЫЧНО


!В 8-9 ЛЕТ
!В 10-11 ЛЕТ
!+В 12-13 ЛЕТ
!В14-15 ЛЕТ
!В 16-18 ЛЕТ
@MDID{E24A85C7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК СЛЕДУЮЩИЕ


!ИЗБЫТОЧНАЯ СКЛАДЧАТОСТЬ СЛИЗИСТЫХ
!НИЗКАЯ ЭСТРОГЕННАЯ НАСЫЩЕННОСТЬ
!НЕДОСТАТОЧНАЯ ВЫРОБОТКА ГЛИКОГЕНА
!ИСТОНЧЕННОСТЬ И ЗАМЕДЛЕННАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85C8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЮВЕНИЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕНЫ


!+НАРУШЕНИЕМ РИТМИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ ГОРМОНОВ ЯИЧНИКА
!ОРГАНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
!ЗАБОЛЕВАНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМЫ
!ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85C9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ЗАДЕРЖКИ


ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО
ГЕНЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ
!НАРУШЕНИЕ РЕГУЛИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ
ГИПОТАЛАМУСА
!НАСЛЕДСТВЕННАЯ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ
ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА
!ИНФИКЦИОННО - ТОКСИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ (ХРОНИЧЕСКИЙ
ТОНЗИЛЛИТ, РЕВМАТИЗМ, ВИРУСНЫЙ
ГРИПП)
!СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85CA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗАДЕРЖКИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ


!ОПСОМЕНОРЕЯ
!ОЛИГОМЕНОРЕЯ
!АМЕНОРЕЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85CB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВНЕШНИЙ ВИД ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ


!ЕВНУХОИДНОЕ ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ
!КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ СООТВЕСТВУЕТ КАЛЕНДАРНОМУ
!ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ НЕДОРАЗВИТЫ
!МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ НЕРАЗВИТЫ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85CC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА ОБУСЛОВЛЕНА


!РЕЗКИМ СНИЖЕНИЕМ ГОРМОНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!ГИПЕРГОНАДОТРОПНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ГИПОФИЗА
!ОТСУСТВИЕМ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85CD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В РАЗВИТИИ ЯИЧНИКОВОЙ


НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕВОЧЕК ИМЕЕТ
ЗНАЧЕНИЕ
!НАРУШЕНИЕ РОСТА И РАЗВИТИЯ
ФЕТАЛЬНЫХ ЯИЧНИКОВ
!ИНФЕКЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ
ФЕТАЛЬНОГО ЯИЧНИКА (КРАСНУХА,
ПАРОТИТ)
!НАРУШЕНИЕ ИННЕРВАЦИИ ЯИЧНИКОВ
И ИЗМЕНЕНИЕ ИХ ЧУВТСВИТЕЛЬНОСТИ
К ГОНАДОТРОПИНАМ
!ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЙ
ДЕФИЦИТ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85CE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ТЕРАПИЯ ИЗОСЕКСУАЛЬНОГО


ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО
СОЗРЕВАНИЯ У ДЕВОЧЕК СВОДИТСЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
!СИГЕТИНА (В ВОЗРАСТНЫХ ДОЗАХ)
!СВЕЖЕГО КАРТОФЕЛЬНОГО СОКА (ПО
2СТОЛ. ЛОЖКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ)
!+ПРИ ГОРМОНАЛЬНО - АКТИВНЫХ
ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ ЛЕЧЕНИЕ
ОПЕРАТИВНОЕ
!ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85CF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО


ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ
ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНОГО ТИПА ВКЛЮЧАЕТ
!ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ (
КОРТИЗОН, ПРЕДНИЗОЛОН,
ДЕКСАМЕТАЗОН)
!ОПЕРАТИВНУЮ КОРРЕКЦИЮ НАРУЖНЫХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
!НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ
НАЧАТОЕ ДО 7 ЛЕТ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85D0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ ДЕВОЧЕК С НАРУШЕНИЕМ


ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ В ПУБЕРТАТНОМ
ПЕРИОДЕ ПО ТИПУ "СТЕРТОЙ"
ВИРИЛИЗАЦИИ
!ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ЭСТРОГЕНАМИ
!ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ГЕСТАГЕНАМИ
!+ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ В
ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ ДОЗАХ
(ПРЕДНИЗОЛОН ПО 5 МГ., ДЕКСАМЕТАЗОН
ПО 0,125-0,5 МГ.)
!ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕНОГО
@MDID{E24A85D1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЯИЧНИКОВОЙ ФОРМЕ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ (СИНДРОМ ШТЕЙНА- ЛЕВЕНТАЛЯ)


!ПРИМЕНЕНИЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ ЭСТРОГЕН - ГЕСТАГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 3-4 МЕСЯЦА
!КЛИНОВИДНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЯИЧНИКОВ
!+И ТО, И ДРУГОЕ
!НИ ТО, НИ ДРУГОЕ
!
@MDID{E24A85D2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОТСУСТВИЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ


ОБУСЛОВЛЕНО
!ПЕРЕНЕСЕННЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РАННЕМ ДЕТСТВЕ
!ПЕРЕНЕСЕННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ
ПРОЦЕССАМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ В
ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ
!+ХРОМОСОМНЫМИ АНОМАЛИЯМИ
!ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85D3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА, НЕ СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ, В ВОЗРАСТЕ 11-12 ЛЕТ МОГУТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ


!ТРАВМЫ
!АВИТАМИНОЗА С
!АБОРТА
!+ВСЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E24A85D4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИИ


МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕВОЧЕК
В ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ ОСОБО
ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
!СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
УТРЕННЕЙ ГИМНАСТИКОЙ С
ПОСЛЕДУЮЩИМИ ВОДНЫМИ
ПРОЦЕДУРАМИ (ДУШ ИЛИ ОБЛИВАНИЕ
ТЕЛА ПО ЧАСТЯМ)
!ДОСТАТОЧНЫЙ СОН
!КОНТРОЛЬ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА И
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A85D5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ИНФАТИЛИЗМЕ СООТНОШЕНИЕ ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ СООТВЕСТВУЕТ ОБЫЧНО


!1:3
!1:2
!1:1
!3:1
!+2:1
@MDID{E24A85D6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ АЛЬГОМЕНОРЕИ У ДЕВУШКИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПРИМЕНЕНИИ


!ПРЕПАРАТОВ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
!МИКРОКЛИЗМ С РОМАШКОЙ
!АНАЛГЕТИКОВ ( ИНГИБИТОРЫ ПРОСТАГЛАНДИНА)
!ВИТАМИН Е
!+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85D7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО НОСЯТ ХАРАКТЕР


!ОВУЛЯТОРНЫХ
!+АНОВУЛЯТОРНЫХ, АЦИКЛИЧЕСКИХ
!И ТЕХ, И ДРУГИХ
!НИ ТЕХ, НИ ДРУГИХ
!
@MDID{E24A85D8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ У ДЕВУШЕК ПРИВОДИТ


!ПЕРСИСТЕНЦИЯ ФОЛЛИКУЛА
!АТРЕЗИЯ ФОЛЛИКУЛА
!+И ТО, И ДРУГОЕ
!НИ ТО, НИ ДРУГОЕ
!
@MDID{E24A85D9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РАЗВИТИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЕВОЧКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ


!УСИЛЕННЫМ РОСТОМ НЕЗАДОЛГО ДО РОЖДЕНИЯ
!ОБРАТНЫМ РАЗВИТИЕМ ВСКОРЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
!УСИЛЕННЫМ РАЗВИТИЕМ В ПРЕПУБЕРТАТНОМ И ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДАХ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!
@MDID{E24A85DA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ


ОРГАНОВ У НОВОРОЖДЕННОЙ ДЕВОЧКИ
!ВУЛЬВА НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ
БОЛЬШЕГО ИЛИ МЕНЬШЕГО НАБУХАНИЯ
!ВУЛЬВА ЧАСТИЧНО ВИДНА ПРИ
СОМКНУТЫХ И ВЫТЯНУТЫХ НОГАХ
!ЭПИТЕЛИЙ ВУЛЬВЫ ЛЕГКО РАНИМ И
ВОСПРИИМЧИВ К ИНФЕКЦИИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E24A85DB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТЬЮ РАЗВИВАЮЩИХСЯ


ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ У
ДЕВОЧЕК ПО СРАВНЕНИЮ С
МАЛЬЧИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
!РАЗВИТИЯ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ ПО
ЖЕНСКОМУ ТИПУ
!+ИЗМЕНЕНИЯ СООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ
ТАЗОВЫМ И ПЛЕЧЕВЫМ ПОЯСОМ В
СТОРОНУ ОТНОСИТЕЛЬНОГО
УВЕЛИЧЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ
ПОСЛЕДНЕГО
!БОЛЕЕ ТОНКОЙ И НЕЖНОЙ КОЖИ
!РОСТА ВОЛОС В ОБЛАСТИ НАРУЖНЫХ
ГЕНИТАЛИЙ С ИХ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ В
ВИДЕ ТРЕУГОЛЬНИКА С ВЕРШИНОЙ,
НАПРАВЛЕННОЙ КНИЗУ
!ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЫ РОСТА ВОЛОС В
ОБЛАСТИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ РОВНОЙ И РЕЗКО
ОЧЕРЧЕННОЙ НАД ЛОБКОМ
@MDID{E24A85DC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ ВКЛЮЧАЕТ


!ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
!ВИТАМИНЫ
!СОКРАЩАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
!КРОВЕОСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85DD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ТИПИЧНОМ НАРУЖНОМ ЖЕНСКОМ


ПСЕВДОГЕРМАФРОДИТИЗМЕ
!ЗА ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЙ КЛИТОР
ПРИНИМАЕТСЯ НЕДОРАЗВИТЫЙ
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН
!ЗА БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ
ПРИНИМАЕТСЯ РАСЩЕПЛЕНАЯ ПУСТАЯ
МОШОНКА
!ИМЕЮТСЯ ТОЛЬКО ЯИЧКИ
!ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НЕВЕРНО
@MDID{E24A85DE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТИ ТЕЛОСЛОЖНЕНИЯ ДЕВОЧЕК С ВРОЖДЕННЫМ АНДРОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ


!УЗКИЕ ПЛЕЧИ
!ШИРОКИЙ ТАЗ
!ДЛИННЫЕ КОНЕЧНОСТИ
!ВЫСОКИЙ РОСТ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E24A85DF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИЧИНЫ ВИРИЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕВУШКИ


!НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
!МАСКУЛИНИЗИРУЮЩИЕ ОПУХОЛИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
!МАСКУЛИНИЗИРУЮЩИЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
!ВРОЖДЕННЫЙ АНДРОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E24A85E0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ


ГИПЕРАНДРОГЕНИИ
НАДПОЧЕЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА
ХАРАКТЕРНО
!РАННЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВИРИЛЬНОГО
СИНДРОМА
!ГИРСУТИЗМ ДО ИЛИ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ
МЕНСТРУАЦИИ
!ПЕРВАЯ МЕНСТРУАЦИЯ МОЖЕТ
ЗАПАЗДЫВАТЬ ИЛИ БЫТЬ
СВОЕВРЕМЕННОЙ
!ГИПОПЛАЗИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E24A85E1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ ПРИ АНДРОГЕНИТАЛЬНОМ СИНДРОМЕ


!НЕКОТОРАЯ ВИРИЛИЗАЦИЯ ФИГУРЫ
!УВЕЛИЧЕНИЕ ШИРИНЫ ПЛЕЧ
!УЗКИЙ ТАЗ
!УКОРОЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ
@MDID{E24A85E2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ФОРМОЙ ГОНОРЕИ У ДЕВОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ


!ХРОНИЧЕСКАЯ
!ТОРПИДНАЯ
!РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ
!+ОСТРАЯ
!
@MDID{E24A85E3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?У ДЕВОЧЕК ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ГЕНИТАЛИЙ


!ЭНДОЦЕРВИЦИТ
!ЭНДОМЕТРИТ
!САЛЬПИНГООФОРИТ
!+ВУЛЬВОВАГИНИТ
!
@MDID{E24A85E4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВЫСКАБЛИВАНИЕ МАТКИ У ДЕВОЧКИ (ДЕВУШКИ) ПРОИЗВОДИТСЯ


!ПРИ АЛЬГОМЕНОРЕЕ
!ПРИ АМЕНОРЕЕ
!ПРИ АНОВУЛЯТОРНЫХ МЕНСТРУАЛЬНЫХ ЦИКЛАХ
!+ПРИ ПРОФУЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ И ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
!
@MDID{E24A85E5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ БЕЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ


!+ГОНОРЕЯ
!+ТРИХОМОНИАЗ
!+ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
!ПСИХОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
!
@MDID{E24A85E6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИЧИНОЙ ЛОЖНОЙ АМЕНОРЕИ У ДЕВОЧЕК ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА МОЖЕТ БЫТЬ


!+АТРЕЗИЯ ГИМЕНА
!+АТРЕЗИЯ ВЛАГАЛИЩА
!+АТРЕЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО КАНАЛА
!АПЛАЗИЯ МАТКИ
!
@MDID{E24A85E7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

?Большие железы преддверия влагалища расположены


!в основании малых половых губ
!в толще средних отделов больших половых губ
!в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ
!+в толще задних отделов больших половых губ
!
@MDID{E24A85E8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит


!с мочеточниками
!с дном мочевого пузыря
!с шейкой мочевого пузыря
!+с мочеспускательным каналом
!ни с чем из перечисленного
@MDID{E24A85E9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается


!с прямой кишкой
!+с прямокишечно- маточным углублением ( дугласовым карманом)
!с шейкой мочевого пузыря
!с мочеточниками
!ни с чем из перечисленного
@MDID{E24A85EA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Граница между наружными и внутренными половыми органами обычно является


!наружный маточный зев
!внутрений маточный зев
!+девственная плевра (вход во влагалище)
!малые половые губы
!ничто из перечисленного
@MDID{E24A85EB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Преимушественно ход мышечных волокон в теле матки


!косой
!циркулярный
!косо- продольный
!+продольный
!никакой из перечисленных
@MDID{E24A85EC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Длина маточных труб у женщин в репродуктивном возрасте, как правило, составляет


!7-8 см.
!9-10см.
!+10-12см.
!15-18см.
!19-20см.
@MDID{E24A85ED-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Нижний маточный сегмент начинает формироваться как правило, со следующих сроков беременности


!+16 недель
!18 недель
!20 недель
!22 недели
!24 недели
@MDID{E842C86A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Диафрагма таза образуется


!глубокой поперечной мышцей промежности
!+мышцей, поднимающей задний проход
!мочеполовой диафрагмой
!поверхностной поперечной мышцей промежности
!ничем из перечисленного
@MDID{E842C86B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет


!+6-7см.
!7-8см.
!8-9см.
!9-10см.
!11-12см.
@MDID{E842C86C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Основные особенности строения


влагалища
!+стенка покрыта многослойным плоским
эпителием
!в слизистой оболочке нет желез и нет
подслизистого слоя
!+содержимое влагалища- это только
результат секреции шеечных желез,
маточных труб, клетки слущенного
эпителия влагалища
!верно все перечисленное
!
@MDID{E842C86D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В связи с беременностью наружные


половые органы претерпевают следующие
физиологические изменения
!слизистая оболочка входа во влагалище
становится цианотичной
!усиливается секреция сальных желез
вульвы
!наружные половые органы разрыхляются
!+верно все перечисленное
!
@MDID{E842C86E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей


!между задней спайкой и копчиком
!+между задней спайкой и анусом
!между анусом и копчиком
!от нижнего края лона до ануса
!от нижнего лона до копчика
@MDID{E842C86F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Физиологические измнения, проиходящие в лоном сочленении во время беременности, приводят к расхождениню лонных костей в стороны не более


!0,1-0,3см.
!0,4-0,6см.
!+0,7-0,9см.
!1,0-1,2см.
!1,3-1,5см.
@MDID{E842C870-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется


!+прогрессирующей инволюцией половых органов
!+прекращением менструальной функции
!+прекращением репродуктивной функции
!нерезко выраженными " приливами"
!
@MDID{E842C871-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Функция самоочищения влагалища зависит, как правило


!+от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины
!+от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой
!+от выраженности влагалищных складок
!от длины влагалища
!
@MDID{E842C872-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К основным фазам климактерия относится


!+пременопауза
!+менопауза
!+постменопауза
!перименопауза
!
@MDID{E842C873-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К наружным половым органам относятся


!большие половые губы
!малые половые губы
!большие железы преддверия
!клитор
!+все ответы правильны
@MDID{E842C874-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К внутренним половым органам относятся


!матка
!маточные трубы
!яичники
!влагалище
!+все ответы правильны
@MDID{E842C875-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Матка располагается в малом тазу


следующим образом
!+наклонена вперед
!+влагалищная часть шейки и наружный
зев располагаются на уровне седалищных
остей
!+тело и шейка матки располагается под
углом друг к другу
!тело матки располагается в узкой части
полости малого таза
!
@MDID{E842C876-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря


!+собственной связке яичника
!+широкой маточной связке
!+воронко- тазовой связке
!крестцово- маточным связкам
!
@MDID{E842C877-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Брюшина покрывает матку, как правило


!+по ее передней поверхности- с уровня перешейка
!+по ее задней поверхности- почти до уровня наружного зева
!+дно матки и ее задний отдел- полностью
!только дно матки
!
@MDID{E842C878-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наружные половые органы снабжаются кровью , в основном, за счет ветвей


!+бедренной артерии
!+внутренней срамной артерии
!маточной артерии
!средней ректальной артерии
!
@MDID{E842C879-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Влагалище снабжается кровью, в основном, за счет ветвей


!+маточной артерии
!+нижней пузырной артерии
!+внутренней срамной артерии
!средней ректальной артерии
!
@MDID{E842C87A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Топографическая анатомия маточной


артерии имеет следующие характерные
признаки
!+делится на восходящую и нисходщую
ветви
!+на первом перекрестке с мочеточником
располагаетя позади мочеточника
!+ее влагалищная ветвь идет по передне-
боковой стенке влагалища с обеих сторон
!ее влагалищная ветвь анастомозируется с
почечной артерией
!
@MDID{E842C87B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Вторая степень чистоты влагалищного


мазка характеризуется следующим.
!в мазке много эпителиальных клеток
!реакция влагалищного содержимого
кислая
!в мазке есть влагалищные бациллы
!лейкоцитов в мазке содержится до 10-15 в
поле зрения
!+все ответы правильны
@MDID{E842C87C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из


!широкой маточной связки
!собственной связки яичника
!круглой связки матки
!воронко- тазовой связки
!+все ответы правильны
@MDID{E842C87D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Кардинальные связки матки


!+удерживают матку от чрезмерных смещений
!+являются местом прохождения лимфатических путей
!+залегают в основании широких связок матки
!прикрепляются к боковым стенкам малого таза
!
@MDID{E842C87E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят


!+крестцово- маточные связки
!+кардинальные связки
!+пузырно- маточные связки
!факции тазового дна
!
@MDID{E842C87F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры 1-2 фаз составляет


!0,2-0,3 С
!+0,4-0,6 С
!0,7-0,8 С
!0,9-1,5 С
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C880-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
КРОВОТ. В АКУШЕР .ШОК И ТЕРМ СОСТ В АКУШЕР. И ГИНЕК

?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ -ЭТО ТАКАЯ


ПАТОЛОГИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ПЛАЦЕНТА,
КАК ПРАВИЛО, РАСПОЛАГАЕТСЯ
!В ТЕЛЕ МАТКИ
!В НИЖНЕМ СЕГМЕНТЕ МАТКИ
!+В НИЖНЕМ СЕГМЕНТЕ МАТКИ,
ЧАСТИЧНО ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ
ПЕРЕКРЫВАЯ ВНУТРЕННИЙ ЗЕВ
!ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ
!В ДНЕ МАТКИ
@MDID{E842C881-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НИЗКИМ, ЕСЛИ ПРИ УЗИ МАТКИ В 3 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЕЕ НИЖНИЙ КРАЙ НЕ ДОХОДИТ ДО ВНУТРЕННЕГО ЗЕВА


!НА 11-12 СМ.
!НА 9-10 СМ.
!НА 7-8СМ.
!+НА 5-6 СМ.
!
@MDID{E842C882-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ФАКТОРАМИ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМИ "


МИГРАЦИЮ" ПЛАЦЕНТЫ. ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ
!РАСТЯЖЕНИЯ НИЖНЕГО СЕГМЕНТА
МАТКИ
!ПЕРЕМЕЩЕНИЯ СЛОЕВ МИОМЕТРИЯ В
ПРОЦЕССЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!АТРОФИИ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПЛАЦЕНТЫ
!БОЛЕЕ АКТИВНОГО РАЗВИТИЯ ВЕРХНЕЙ
ЧАСТИ ПЛАЦЕНТЫ
!+ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ВОРСИН ХОРИОНА ПО
БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ МАТКИ
@MDID{E842C883-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ


ПРИ НИЗКОЙ ПЛАЦЕНТАЦИИ
ОБУСЛОВЛЕНО
!+ОТСЛОЙКОЙ ПЛАЦЕНТЫ
!СКЛЕРОЗИРОВАНИЕМ ВОРСИН НИЗКО
РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕТЫ
!ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ
ВОРСИН ХОРИОНА
!ПОВЫШЕННЫМ ОТЛОЖЕНИЕМ
ФИБРИНОИДНОГО ВЕЩЕСТВА НА
ПОВЕРХНОСТИ ПЛАЦЕНТЫ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E842C884-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ КОАГУЛОПАТИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ


!СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ФИБРИНОГЕНА
!СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОТРОМБИНА
!СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ТРОМБОЦИТОВ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C885-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ НИЗКОЙ ПЛАЦЕНТАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ


!АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ
!АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
!АНЕМИЯ
!+КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C886-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РАЗВИТИЮ НИЗКОЙ ПЛАЦЕНТАЦИИ СПОСОБСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МАТКЕ, КРОМЕ


!ДИСТРОФИЧЕСКИХ
!ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
!РУБЦОВЫХ
!+ПРОЛИФЕРАТИВНИХ
!
@MDID{E842C887-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ


!РАДИОИЗОТОПНУЮ СЦИНТИГРАФИЮ
!ТЕПЛОВИДЕНИЕ
!+УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C888-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ


!ШЕРОХОВАТЫЕ ОБОЛОЧКИ ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ
!ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ПЛОДА
!РУЧКИ ПЛОДА
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C889-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ


!ГУБЧАТАЯ ТКАНЬ ПЛАЦЕНТЫ НАД ВСЕМ ВНУТРЕННИМИ ЗЕВОМ
!ГОЛОВКА И РУЧКА ПЛОДА
!НОЖКА ПЛОДА
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C88A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ


!С ПРЕЖДЕВРЕМЕНОЙ ОТСЛОЙКОЙ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕТЫ
!С РАЗРЫВОМ МАТКИ
!С РАЗРЫВОМ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННОГО УЗЛА ВЛАГАЛИЩА
!+СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!
@MDID{E842C88B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ


!ВСЕГДА НАРУЖНОЕ
!В ПОКОЕ , ЧАЩЕ НОЧЬЮ
!ВСЕГДА БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C88C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО


!ВЫСОКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ РЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДАПО
!ШУМ СОСУДОВ ПЛАЦЕНТЫ НАД ЛОНОМ
!ПЕРЕЧНОЕ И КОСОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C88D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ


!БОЛЕЗНЕННОСТЬ МАТКИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ
!НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ
!ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C88E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛИТЕЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНУС МАТКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН


!ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
!+ДЛЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
!ДЛЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
!ДЛЯ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C88F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ


ПЛАЦЕНТЫ, РАСПОЛОЖЕННОЙ НА
ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ, ХАРАКТЕРНО
!+ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗЕННОСТЬ
!СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В КРЕСТЦЕ И
ПОЯСНИЦЕ
!ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
!ОТЕКИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИР
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C890-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ


!РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ
!+ПОЗДНИЙ ГЕСТОЗ
!ДИАБЕТ
!ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТКИ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C891-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СОСУДИСТО- ТРОМБОЦИТОРНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ


!ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ ПО ЛИ- УАЙТУ
!ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦИФИКАЦИИ
!ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС
!КОНЦЕНТРАЦИЮ ФИБРИНОГЕНА
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C892-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ


НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ РОЖЕНИЦЕ ПОКАЗАНО
!РОДОСТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ
!РОДОСТИМУЛЯЦИЯ
ПРОСТАГЛАНДИНАМИ
!ВВЕДЕНИЕ МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА
КАПЕЛЬНО ВНУТРИВЕННО
!ВВЕДЕНИЕ ПИТУИТРИНА
ОДНОМОМЕНТНО ВНУТРИМЫШЕЧНО
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕНОГО
@MDID{E842C893-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПРОКОАГУЛЯНТНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ


!ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ
!РЕТРАКЦИЮ СГУСТКА
!ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C894-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ


ПЛАЦЕНТЫ ,ЗНАЧИ ТЕЛЬНОМ
КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РОДОВЫХ ПУТЕЙ И
ОТКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА НА 5-6 СМ.
РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПОКАЗАНО
!+ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
!ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ
С ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ И
РОДОСТИМУЛЯИЕЙ
!ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ
С РАННЕЙ АМНИОТОМИЕЙ И БЕЗ
РОДОСТМУЛЯЦИИ
!ПРОИЗВЕСТИ ПОВОРОТ НА НОЖКУ
ПОЛДА
!
@MDID{E842C895-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕНННОЙ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ У БЕРЕМЕННЫХ


!С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ
!С АНЕМИЕЙ
!С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ
!СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!+НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C896-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ


!ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ
!ПРИ СОЧЕТАННОМ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ
!ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕКУЩЕМ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ
!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!
@MDID{E842C897-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА


НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ У РОЖЕНИЦЫ ЧАСТО
ПРОИСХОДИТ
!ПРИ ДИСКООРДИНАЦИИ РОДОВОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
!ПРИ АБСОЛЮТНОЙ И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ
КОРОТКОСТИ ПУПОВИНЫ
!ПРИ НЕПОКАЗАННОЙ
РОДОСТИМУЛЯЦИИ
!ПРИ ГЕСТОЗЕ ОПГ
!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
@MDID{E842C898-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ВЫБОРЕ


ТАКТИКИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ
НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ
ИМЕЕТ
!ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА (ГОЛОВНОЕ,
ТАЗОВОЕ)
!СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ (СГЛАЖЕНА,
УКОРОЧЕНА, ПОЛНОСТЬЮ ОТКРЫТА)
!СОСТОЯНИЕ ПЛОДА (ЖИВОЙ,
МЕРТВЫЙ)
!+ВЫРАЖЕННОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ
!ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ
@MDID{E842C899-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ВЫБОРЕ


ТАКТИКИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ
ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
!+РАЗНОВИДНОСТЬ ПРЕДЛЕЖАНИЯ(
ПОЛНОЕ, НЕПОЛНОЕ)
!СОСТОЯНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ (ШЕЙКА
МАТКИ СГЛАЖЕНА, УКОРОЧЕНА.
ПОЛНОСТЬЮ ОТКРЫТА)
!ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА (ГОЛОВНОЕ,
ТАЗОВОЕ)
!СОПУСТВУЮЩАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ
ПАТОЛОГИЯ
!ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ
@MDID{E842C89A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВО ВРЕМЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ,


ПРОИЗВОДИМОГО ПО ПОВОДУ ПОЛНОГО
ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ, ВОЗНИКЛО
КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВЫ ДОЛЖНЫ
ЗАПОДОЗРИТЬ
!ИСТИННОЕ ВРАСТАНИЕ ВОСИН В
МИОМЕТРИЙ
!ГИПОТОНИЮ МАТКИ
!ГИПОКОАГУЛЯЦИЮ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C89B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ МАССИВНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВО


ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ,
ПРОИЗВОДИМОЙ ПО ПОВОДУ
ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ
ПРАВИЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ
АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА
!ПОВТОРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
ПРЕПАРАТОВ,УТЕРОТОНИЧЕСКОГО
ДЕЙСТВИЯ
!+ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ
!НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ
!ПРИМЕНЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В ТОЛЩУ
МИОМЕТРИЯ
!
@MDID{E842C89C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ ПО ПОВОДУ


ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ
НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА
И ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ
!ВЫВЕСТИ МАТКУ В РАНУ И ТЩАТЕЛЬНО
ОСМОТРЕТЬ ЕЕ ПОВЕРХНОСТЬ (
ПЕРЕДНЮЮ И ЗАДНЮЮ)
!ВВЕСТИ МЕТИЛЭРГОМЕТРИН( ИЛИ
ОКСИТОЦИН)
!ПОЛНОСТЬЮ ВОСПОЛНИТЬ
КРОВОПОТЕРЮ
!+СДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НЕ ДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C89D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ КРОМЕ


!БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ
!АНЕМИЕЙ
!АССИМЕТРИИ МАТКИ
!ГИПОКСИИ ПЛОДА
!+ПОЛИУРИИ
@MDID{E842C89E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ КАК ПРАВИЛО ДЕФФЕРЕНЦИРОВАТЬ


!С ПЕРЕКРУТОМ НОЖКИ КИСТОМЫ ЯИЧНИКА
!С РАЗРЫВОМ МАТКИ
!С НЕВРОЗОМ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА
!С УЩЕМЛЕНИЕМ МИОМАТОЗНОГО ИЗМЕНЕННОЙ МАТКИ В МАЛОМ ТАЗУ
!+НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C89F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ


ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ
НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО ОБУСЛОВЛЕНА
!РАЗМЕРОМ ОТСЛОИВШЕЙСЯ
ПОВЕРХНОСТИ ПЛАЦЕНТЫ
!СОСТОЯНИЕМ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
!ТЯЖЕСТЬЮ ФОНОВОЙ ПАТОЛОГИИ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8A0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ОБЫЧНО ЗАВИСИТ


!ОТ СТЕПЕНИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ
!ОТ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ
!ОТ СОПУСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
!+ОТ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C8A1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОЛНАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ У БЕРЕМЕННЫХ


!С МИОМОЙ МАТКИ
!С КИСТОМОЙ ЯИЧНИКА
!+С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
!С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ
!
@MDID{E842C8A2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕДЛЕЖАНИЮ ПЛАЦЕНТЫ ЧАСТО СОПУСТВУЕТ


!ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!ИСТИННОЕ ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!АНЕМИЗАЦИЯ ЖЕНЩИНЫ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8A3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ


!ВНЕЗАПНОСТЬ ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ
!ИХ ПОВТОРИМОСТЬ
!АНЕМИЗАЦИЯ ЖЕНЩИНЫ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8A4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ


!ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГЕСТОЗЕ ОПГ
!ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ
!ПРИ БОЛЬШОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
!ПРИ ШОКЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
@MDID{E842C8A5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ


ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ
НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
!В БЫСТРОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ
!В АДЕКВАТНОМ ВОЗМЕЩЕНИИ
КРОВОПОТЕРИ
!В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
!+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8A6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЕСЛИ ПРОГРЕССИРУЩАЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ РАЗВИЛАСЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, СЛЕДУЕТ ПРОИВЕСТИ


!РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ
!РАННЮЮ АМНИОТОМИЮ
!ТОКОЛИЗ
!+КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
!
@MDID{E842C8A7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В РОДАХ, СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ


!СОСТОЯНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ
!СОСТОЯНИЕ ПЛОДА
!КРОВОПОТЕРЮ
!СОСТОЯНИЕ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C8A8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ, СЛЕДУЕТ


!+ПРОИЗВЕСТИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
!НАЛОЖИТЬ АКУШЕРСКИЕ ШИПЦЫ
!ПРИМЕНИТЬ ВАКУУМ- ЭКСТРАКЦИЮ ПЛОДА
!ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8A9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ


НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ
ПРОИВОДИТЬ
!+ОБЯЗАТЕЛЬНО
!НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО
!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕЛИЧИНЫ
КРОВОПОТЕРИ
!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
!
@MDID{E842C8AA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ПРОИЗВОДИТЬ


!ОБЯЗАТЕЛЬНО
!НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО
!+В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КРОВОПОТЕРИ
!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЕ РОДИЛЬНИЦЫ
!
@MDID{E842C8AB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПАТОЛОГИЯ , ПРИ КОТОРОЙ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ


!ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И ОБЛАСТИ ПЕРЕШЕЙКА
!ЭНДОМИОМЕТРИТ
!ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8AC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВЕДЕНИИ РОДОВ У РОЖЕНИЦ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ОТСЛОЙКОЙ ПЛАЦЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ


!+СПАЗМОЛИТИКИ
!ПРОМЕДОЛ
!ОКСИТОЦИН
!ПАРТУСИСТЕН
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E842C8AD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ШЕЕЧНО-


ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, КАК
ПРАВИЛО, СЛЕДУЮЩИЙ
!+ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ ПРЕРЫВАЕТСЯ В
ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ ПРЕРЫВАЕТСЯ ВО
ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!ОДИНАКОВО ЧАСТО ПРЕРЫВАЕТСЯ И
НА ПЕРВОЙ , И ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНАХ
БЕРЕМЕННОСТИ
!ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
НАСТУПАЕТ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ
ОПЕРАЦИИ МЕДАБОРТА
!ДОНАШИВАЕТСЯ ДО СРОКА РОДОВ
@MDID{E842C8AE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ОСНОВНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ


!+ОБИЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
!СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ ВНИЗУ ЖИВОТА
!ДЛИТЕЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ
!ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА
!ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E842C8AF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ОСМОТРЕ ШЕЙКИ МАТКИ В


ЗЕРКАЛАХ ДЛЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ
БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРНО
!ЭКСЦЕНТРИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ
НАРУЖНОГО ЗЕВА
!БОЧКООБРАЗНАЯ ФОРМА ШЕЙКИ МАТКИ
!РЕЗКИЙ ЦИАНОЗ ВЛАГАЛИЩНОЙ
ПОРЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8B0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ШЕЕЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ( В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ БЕРЕМЕННОСТИ)


!С МИОМОЙ МАТКИ
!С ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ
!С АБОРТОМ В ХОДУ
!+СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!
@MDID{E842C8B1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РУЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ


!ПОВЫШЕННАЯ КРОВОПОТЕРЯ
!СОМНЕНИЕ В ЦЕЛОСТИ ПЛАЦЕНТЫ
!СОМНЕНИЕ В ЦЕЛОСТИ СТЕНКИ МАТКИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8B2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ


!ВЫСКАБЛИВАНИЕ ШЕЙКИ И МАТКИ
!ТАМПОНАДУ ШЕЙКИ
!НАДВЛАГАЛИЩНУЮ АМПУТАЦИЮ МАТКИ
!+ЭКСТИРПАЦИЮ МАТКИ
!
@MDID{E842C8B3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОБЫЧНО ПРОИЗВОДИТСЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ


!С НАЧАЛОМ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
!+ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 38 НЕДЕЛЬ
!ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 40 НЕДЕЛЬ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C8B4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ


!ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
!ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ РОДОВ
!ПРИ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОМ ТАЗЕ 2 СТЕПЕНИ
!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!
@MDID{E842C8B5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ С ПОЛНЫМ


ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ НЕЛЬЗЯ
!ВЫПИСЫВАТЬ ЕЕ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА
ВПЛОТЬ ДО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
!ПРОИЗВОДИТЬ ВЛАГАЛИЩНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕ ОПЕРАЦИОННОЙ
!НАЗНАЧАТЬ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8B6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО НАРУШЕНИЕМ


!СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
!СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МАТКИ
!+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C8B7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОКАЗАНИЕМ К РУЧНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ


ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО , ЯВЛЯЕТСЯ
!УМЕРЕННЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ
ОТСУСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ
ПЛАЦЕНТЫ
!ОБИЛЬНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ
ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ
ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
!ДЛИТЕЛЬНОЕ (БОЛЕЕ 1 Ч.) ТЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ
ОТСУСТВИЕ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ
ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8B8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОБУСЛОВЛЕНО


!ПАТОЛОГИЧЕСКИМ (ЧАСТИЧНЫМ ПЛОТНЫМ) ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ
!ГИПОТОНИЕЙ МАТКИ
!ФОРСИРОВАННЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8B9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЗАДЕРЖКА ЧАСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ В МАТКЕ ОБЫЧНО ОБУСЛОВЛЕНА


!ПАТОЛОГИЧЕСКИМ (ПЛОТНЫМ) ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ
!НАРУШЕНИЕМ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МАТКИ
!СПАЗМОМ МАТОЧНОГО ЗЕВА
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8BA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОЯВЛЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ


КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В 3 ПЕРИОДЕ РОДОВ,
КАК ПРАВИЛО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
!О ВОЗМОЖНОСТИ ЧАСТИЧНОГО
ПЛОТНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
!О РАЗРЫВАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОДОВЫХ
ПУТЕЙ
!О КРАЕВОМ ОТДЕЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ
!+О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!
@MDID{E842C8BB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПОЛНОМ ПРИКЛЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ ВОРСИНЫ ХОРИОНА, КАК ПРАВИЛО, ПРОНИКАЮТ ВГЛУБЬ СТЕНКИ МАТКИ


!В СПОНГИОЗНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
!В КОМПАКТНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
!+В БАЗАЛЬНЫЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
!В МИОМЕТРИЙ
!
@MDID{E842C8BC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ ПРИЗВОДИТЬ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ


!ДО 100 МЛ.
!ДО 200 МЛ.
!+ДО 400 МЛ.
!ДО 600 МЛ.
!
@MDID{E842C8BD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА


( НЕОБРАТИМЫЙ ЩОК) РАЗВИВАЕТСЯ
!ВСЛЕД ЗА ЦЕНТРАЛИЗАЦИЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ
!+ВСЛЕД ЗА ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ
!ВЕРНО И ТО, И ДРУГОЕ
!НИ ТО, НИ ДРУГОЕ
!
@MDID{E842C8BE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПОЛНОГО ИСТИННОГО


ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО
!+ОТСУСТВИЕ КАКИХ - ЛИБО
КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ
ПЕРИОДЕ
!СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ
ПУТЕЙ : СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
ПЛОДА
!НЕБОЛЬШИЕ КРОВЯНИСТЫЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ СРАЗУ
ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА
!НЕСВОРАЧИВАЕМОСТЬ КРОВИ,
ВЫТЕКАЮЩЕЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!
@MDID{E842C8BF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ИСТИННОГО ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВРАСТАНИЕ ВОРСИН ХОРИОНА


!В БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
!+В МИОМЕТРИЙ
!В КОМПАКТНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
!В СПОНТОЗНЫЙ СЛОЙ СИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8C0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ИСТИННОМ ПРИРАЩЕНИИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО, ПОКАЗАНО


!РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ
!ТАМПОНАДА МАТКИ ТАМПОНОМ С ФИБРИНОГЕНОМ
!+НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМУТАЦИЯ МАТКИ
!
@MDID{E842C8C1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ЧАСТИЧНОМ ПЛОТНОМ


ПРИКЛЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ НА ФОНЕ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ
ПОКАЗАНО
!ОДНОМОМЕНТНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ
ВВЕДЕНИЕ ОКСИТОЦИНА
!КАПЕЛЬНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ
МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА
!+РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
!ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (ВО
ИЗБЕЖАНИЕ МАССИВНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ)
!ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ
ПИТУИТРИНА
@MDID{E842C8C2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ПАТОЛОГИИ РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ОТНОСЯТ


!ЗАДЕРЖКУ В МАТКЕ ДОЛЬКИ ПЛАЦЕНТЫ
!ГИПОТОНИЮ МАТКИ
!КРОВОТЕЧЕНИЕ ВСЛЕДСТВИИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8C3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВАРИАНТОМ ГИПОТОНИЧЕСКОГО


КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ
ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
!+МАССИВНАЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ
КРОВОПОТЕРЯ С НОРМАЛЬНОЙ
СВЕРТЫВАЕМОСТЬЮ КРОВИ
!+ПОВТОРНАЯ КРОВОПОТЕРЯ,
РАСТЯНУТАЯ ВО ВРЕМЕНИ,
НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ
!КРОВОПОТЕРЯ С ПЕРВОНАЧАЛЬНЫМ
СНИЖЕНИЕМ КОАГУЛЯЦИОННЫХ
СВОЙСТВ КРОВИ
!
!
@MDID{E842C8C4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НОРМАЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ


!60-69 ММ.ВОД. СТ.
!70-79 ММ.ВОД. СТ.
!80-89 ММ.ВОД. СТ.
!90-100 ММ.ВОД. СТ.
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{E842C8C5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ШОКОВЫЙ ИНДЕКС - ЭТО


!+ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ
ПУЛЬСА НА ПОКАЗАТЕЛЬ
СИСТОЛИЧЕСКОГО АД
!ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ
ПУЛЬСА НА ПОКАЗАТЕЛЬ
ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД
!ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ СУММЫ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И
СИСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ЧАСТОТУ
ПУЛЬСА
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C8C6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ОРГАНИЗМА


ЖЕНЩИНЫ К РОДАМ И ПРОФИЛАКТИКИ
ПОВЫШЕННОЙ КРОВОПОТЕРИ В
ДОРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ЗА 7-10 ДНЕЙ
ДО СРОКА РОДОВ НАЗНАЧАЕТСЯ
!СОЗДАНИЕ ГЛЮКОЗО- ВИТАМИНО-
ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА
!ВВЕДЕНИЕ АТФ
!ПРИЕМ ВНУТРЬ ГЛЮТАМИНОВОЙ
КИСЛОТЫ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8C7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УРОВЕНЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ РАВНА 160 ММ. ВОД. СТ. , СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ


!+ГИПЕРВОЛЕМИИ
!ГИПОВОЛЕМИИ
!НОРМОВОЛЕМИИ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C8C8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА


ТИПИЧНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СОСУДИСТЫЕ
НАРУШЕНИЯ
!ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ-
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ
СПАЗМ
!ЧЕРЕДОВАНИЕ УЧАСТКОВ СПАЗМА
СОСУДОВ И ИХ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО
РАСШИРЕНИЯ
!ОТКРЫТИЕ АРТЕРИАЛЬНО - ВЕНОЗНЫХ
ШУНТОВ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!
@MDID{E842C8C9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КРОВОПОТЕРЕ, РАВНОЙ 20-25% ОТ ОЦК, ШОКОВЫЙ ИНДЕКС ОБЫЧНО РАВЕН


!0,6
!0,8
!+1,0
!1,2
!1,4
@MDID{E842C8CA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ


!ГИПОПРОТЕИНЕМНЕЙ
!ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЕЙ
!ГИПЕРГЛОБУЛИНЕМИЕЙ
!ГИПОФИБРИНОГЕНЕМИЕЙ
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E842C8CB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ДЫХЫТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ХАРАКТЕРНО


!ТАХИПНОЭ
!ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ
!ДЫХАНИЕ ПО ТИПУ ЧЕЙН- СТОКСА
!ЦИАНОЗ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C8CC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СИНДРОМ ГОМОЛОГИЧНОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ


!СУДОРОГАМИ
!РВОТОЙ
!ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ГИПОКАЛИЕМНЕЙ
!НАРУШЕНИЕМ РИТМА СЕДЦА
!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{E842C8CD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ МАССОВОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПЕРЕЛИВАТЬ


!ЦЕЛЬНУЮ СВЕЖЕЦИТРАТНУЮ КРОВЬ
!ЭРИТРОЦИТАРНУЮ МАССУ
!СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННУЮ ПЛАЗМУ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ
!
@MDID{E842C8CE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НИЗКОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ Т ДАВЛЕНИЕ , КАК ПРАВИЛО , СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТОМ, ЧТО У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ


!+СНИЖЕНИЕ ОЦК
!ПОВЫШЕНИЕ ОЦК
!УГРОЗА ОТЕКА ЛЕГКИХ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8CF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?О РЕОЛОГИИ КРОВИ МОЖНО СУДИТЬ


!ПО БЕЛКОВОМУ СОСТАВУ ПЛАЗМЫ КРОВИ
!ПО СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
!ПО ВЕЛИЧИНЕ ГЕМАТОКРИТА
!+ПО ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ
!
@MDID{E842C8D0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЯ- ЭТО


!СИНДРОМ МАССИВНОЙ ТРАНСФУЗИИ
!ИНФИЦИРОВАНИЕ( ВИРУСНЫЙ ГЕПОТИТ, СПИД)
!ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
!НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ПО СИСТЕМЕ АВО ИЛИ РЕЗУС- ФАКТОРУ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C8D1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ СИНДРОМА МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ ХАРАКТЕРНО


!НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ( ГИПЕРАГРЕГАЦИЯ)
!НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
!ПОЧЕЧНО- ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8D2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА


МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ
!ПРЕОБЛАДАНИЕ ВВЕДЕНИЯ
КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
!ОПТИМАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ КРОВИ
И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
!ОПТИМАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЕ
КОЛЛОИДНЫХ И КРИСТАЛЛОИДНЫХ
РАСТВОРОВ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8D3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА РОДИЛЬНИЦЫ


НА КРОВОПОТЕРЮ, КАК ПРАВИЛО ,
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
!В УМЕНЬШЕНИИ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА
КРОВИ К СЕРДЦУ
!В СНИЖЕНИИ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА
!В МАКСИМАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
СИМПАТИКО- АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ
!+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!НИ В ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8D4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ, КАК ПРАВИЛО, ПРОИСХОДИТ


!ГЕНЕРАЛИЗИРОВАННЫЙ СПАЗМ СОСУДОВ
!НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
!СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА
!ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C8D5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ,


ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНОЙ
РЕАКЦИЕЙ НА КРОВОПОТЕРЮ В РОДАХ,
ВЫЗЫВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ
!ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ
!СОХРАНЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
ЖИЗНЕНН ВАЖНЫХ ОРГАНОВ (МОЗГ,
СЕРДЦЕ, ЛЕГКИЕ, ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ)
!ПОДДЕРЖИВАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ НА УРОВНЕ ВЫШЕ
КРИТИЧЕСКОГО
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8D6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК- ЭТО


!СРЫВ ЗАЩИТНО- ПРИСПОСОБИТЕЛНЫХ
МЕХАНИЗМОЗ В ОТВЕТ НА КРОВОПОТЕРЮ
!НЕСООТВЕСТВИЕ ЕМКОСТИ
СОСУДИСТОГО РУСЛА ОБЪЕМУ
ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ В
РЕЗУЛЬТАТЕ КРОВОПОТЕРИ
!ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
ОРГАНИЗМА
!КРИЗИС ГЕМОДИНАМИКИ И
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{E842C8D7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ПРОИСХОДИТ


!РЕЗКАЯ АКТИВИЗАЦИЯ ФИБРИНОЛИЗА
!ПОТРЕБЛЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ, ФИБРИНОГЕНА И ДРУГИХ ПРОКОАГУЛЯНТОВ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{E842C8D8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОРОЧНЫЙ КРУГ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ


ДВС - СИНДРОМА
( НА ФОНЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА)
ПОДДЕРЖИВАЕТ
!ГИПОТОНИЯ МАТКИ,
ПРЕПЯТСТВУЮЩАЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ТРОМБОВ
!БЛОКАДУ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В МАТКЕ
И ИШЕМИЮ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ
СПОСОБСТВУЮТРАССЛАБЛЕНИЮ
МАТОЧНОЙ МУСКУЛАТУРЫ
!АКУШЕРСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
(НАПРИМЕР, ПОВТОРНОЕ РУЧНОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ),
КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ ЕЩЕ
БОЛЬШЕМУ ПОПАДАНИЮ В КРОВОТОК
ТРОМБОПЛАСТИНОВЫХ СУБСТАНЦИЙ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8D9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ


!ВЛИЯНИЕ БОЛИ В РОДАХ
!УТОМЛЕНИЕ РОЖЕНИЦЫ
!КРОВОПОТЕРЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{E842C8DA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС - СИНДРОМА, КРОМЕ


!+ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ
!СКОРОТЕЧНОЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ
!КОАГУЛОПАТИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ
!ГИПОКОАГУЛЯЦИИ
!
@MDID{E842C8DB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДВС- СИНДРОМ - ЭТО


!СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА
!ПРИЖИЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО - ФИБРИНОВЫХ ТРОМБОВ В СИСТЕМЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
!СЛАДЖИРОВАНИЕ КРОВИ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8DC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?АКУШЕРСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК


- ЭТО КРИТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ,
СВЯЗАННОЕ С КРОВОПОТЕРЕЙ, В
РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРОЙ РАЗВИВАЕТСЯ
!КРИЗИС МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
!КРИЗИС МАКРОЦИРКУЛЯЦИИ
!БЫСТРОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ
КОАГУЛОПАТИЧЕСКОГО
КРОВОТЕЧЕНИЕ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8DD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ АКУШЕРСКОЙ


ПАТОЛОГИИ СПОСОБСТВУЮТ
РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС -
СИНДРОМА
!МАССИВНОЕ ГИПОТОНИЧЕСКОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ
ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
!ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА
НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ
!ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ
!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8DE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖАТ РАЗРЫВЫ РОДОВЫХ ПУТЕЙ . ХАРАКТЕРНО


!ТОНУС МАТКИ СНИЖЕН
!+ХАРАКТЕР КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕПРЕРЫВНЫЙ
!СГУСТКИ РЫХЛЫЕ, ЛЕГКО РАСТВОРИМЫЕ
!КРОВЬ НЕ СВЕРТЫВАЕТСЯ
!
@MDID{E842C8DF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КРИТИЧЕСКИМ УРОВНЕМ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ


!90 ММ РТ. СТ.
!80 ММ РТ. СТ.
!70 ММ РТ. СТ.
!+60 ММ РТ. СТ.
!50 ММ РТ. СТ.
@MDID{E842C8E0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ У БЕРМЕННОЙ С СОЧЕТАННЫМ ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО


!ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ДВС- СИНДРОМА
!ХРОНИЧЕСКИЙ СОСУДИСТЫЙ СПАЗМ
!ГИПОВАЛИМИЯ
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{E842C8E1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДВС-


СИНДРОМА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
ВСЛЕДСТВИЕ ЧАСТИЧНОЙ ОТСЛОЙКИ
ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ПЛАЦЕНТЫ
!АНЕМИЯ НА ФОНЕ
ПОВТОРЯЮЩИХСЯНЕБОЛЬШИХ
КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!ОТСУСТВИЕ КОРРИГИРУЮЩИХ
ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ФОНЕ
ПОВТОРЯЮЩИХСЯ НЕБОЛЬШИХ
КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!ЗАПОЗДАЛОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ
КРОВОПОТЕРИ ( БЕЗ УЧЕТА
КРОВОПОТЕРИ, БЫВШЕЙ РАНЕЕ)
!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ
!
@MDID{E842C8E2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ


ПРЕЖЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ , КАК
ПРАВИЛО , ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
!ВОЗНИКНОВЕНИЕМ КРОВОТЕЧНИЯ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!ПОВТОРЯЕМОСТЬЮ КРОВОТЕЧНИЯ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
!ВЫСОКИМ ПРОЦЕНТОМ КОСЫХ И
ПОПЕРЕЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ПЛОДА
!ВЫСОКИМ ПРОЦЕНТОМ
ПРЕЖДЕВРЕМЕНЫХ РОДОВ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8E3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЮТСЯ


!ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСОТЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ
!ПОДСЛИЗИСТАЯ МИОМА МАТКИ
!ДЕФОРМАЦИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ ПРИ АНОМАЛИИ ЕЕ РАЗВИТИЯ
!ИНФАНТИЛИЗМ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8E4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ


!+У ПОВТОРНОБЕРЕМЕННЫХ
!+У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ
!У МОЛОДЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ
!У ПОЖИЛЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ
!
@MDID{E842C8E5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕДЛЕЖАНИЕ


ПЛАЦЕНТЫ У ЖЕНЩИН С ОТЯГОЩЕННЫМ
АКУШЕРСКО- ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ
АНАМНЕЗОМ ПОКАЗАНО
!СОБЛЮДЕНИЕ ИНТЕРВАЛА МЕЖДУ
БЕРЕМЕННОСТЯМИ НЕ МЕНЕЕ 2,5-3 ЛЕТ
!ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО
ЭНДОМЕТРИТА
!НОРМАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
!ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8E6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ОБРАЩЕНИИ В ЖЕНСКУЮ


КОНСУЛЬТАЦИЮ БЕРЕМЕННОЙ С
ЖАЛОБАМИ НА КРОВЯНИСТЫЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ (ВО
ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ
БЕРЕМЕННОСТИ) ТАКТИКА АКУШЕРА-
ГИНЕКОЛОГА ДОЛЖНА БЫТЬ
СЛЕДУЮЩЕЙ
!+ПРОИЗВЕСТИ ОСТОРОЖНЫЙ ОБЩИЙ
ОСМОТР
!+ПРОИЗВЕСТИ ОСТОРОЖНОЕ
НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
!+НЕМЕДЛЕННО НАПРАВИТЬ
БЕРЕМЕННУЮ В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ
!ОРГАНИЗОВАТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА
БЕРЕМЕННОЙ В ДНЕВНОМ
СТАЦИОНАРЕ( В ЖЕНСКОЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ)
!
@MDID{E842C8E7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕДОВОМ И


РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ,
КАК ПАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО
!ГИПОТОНИЕЙ МАТКИ
!НАРУШЕНИЕМ ПРОЦЕССОМ ОТДЕЛЕНИЯ
ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА
!РАЗРЫВАМИ РОДОВЫХ ПУТЕЙ
!НАРУШЕНИЕМ СИСТЕМЫ
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8E8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ПАТОЛОГИИ ПОСЛЕДОВОГО И


РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДОВ
ПРИВОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
!АНАМАЛИИ РАЗВИТИИ МАТКИ
!ЧРЕЗМЕРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ В РОДАХ
СОКРАЩАЮЩИХ МАТКУ СРЕДСТВ
!ЧРЕЗМЕРНОЕ РАСТЯЖЕНИЕ МАТКИ ПРИ
МНОГОПЛОДИИ , МНОГОВОДИИ
!ПОПЫТКИ ВЫЖИМАНИЯ ПОСЛЕДА ПО
КРЕДЕ ( ПРИ ОТСУСТВИИ ПРИЗНАКОВ
ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ)
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8E9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЧАСТО ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ РОДАХ


!ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ
!ЗАПОЗДАЛЫХ
!СТРЕМИТЕЛЬНЫХ
!БЫСТРЫХ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8EA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТОНИИ МАТКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ


!ОКСИТОЦИН
!МЕТИЛЭРГОМЕТРИН
!ГЛЮКОЗУ
!АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8EB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ


ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ
ГИПОТОНИЧЕСКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
!СВОЕВРЕМЕННО НЕ ВОЗМЕЩЕННАЯ
КРОВОПОТЕРЯ
!ЗАПОЗДАЛАЯ ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ
МАТКИ
!НАРУШЕНИЕ ТЕХНИКИ ОПЕРАЦИИ
УДАЛЕНИИ МАТКИ
( ДЛИТЕЛЬНАЯ, РАВМАТИЧНАЯ0
!НЕАДЕКВАТАЯ ИНФУЗИОННО- ТРАНСФУЗ
ИОННАЯ ТЕРАПИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСОГО
ШОКА
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8EC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИЧЕСКОГО


КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ
ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ПРОВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ
!СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ
ПУТЕЙ ПРИ РАССЛАБЛЕННОЙ МАТКИ
!НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЧЕРЕЗ 10-150-30
МИН. ПОСЛЕ ВЫДЕЛЕНИЯ
ПОСЛЕДА, КОТОРОЕ ПРЕКРАЩАЕТСЯ
ПОСЛЕ НАРУЖНОГО МАССАЖА МАТКИ И
ПРИМЕНЕНИЯ СОКРАЩАЮЩИХ МАТКУ
СРЕДСТВ, НО ПОСЛЕ КОРОТКОГО
ПРОМЕЖУТКА ВРЕМЕНИ ВНОВЬ
ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ
!КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
НЕСМОРЯ НА ЦЕЛОСТЬ РОДИВШЕГОСЯ
ПОСЛЕДА
!КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
ПРИ ОТСУТСТВИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО
ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РОДОВОГО КАНАЛА
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8ED-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВОЗНИКНОВЕНИЕ


КОАГУЛОПАТИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
В РАНЕЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО
!С ТЯЖЕЛЫМ ГЕСТОЗОМ ОПГ
!С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ
НОРМЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ
!С НАЛИЧИЕМ МЕРТВОГО ПЛОДА В МАТКЕ
!С ЭМБОЛИЕЙ ОКОЛОПЛОДНЫМИ
ВОДАМИ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8EE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПОТОНИЧЕСКОГО


КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ
ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСИТСЯ
!ДОРОДОВАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ
ПОДГОТОВКА
!РАЦИОНАЛЬНОЕ, БЕРЕЖНОЕ ВЕДЕНИЕ
РОДОВ
!АДЕКВАТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ
!ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ
МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА В КОНЦЕ 2
ПЕРИОДА РОДОВ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8EF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОЗДНИМИ ПОСЛЕРОДОВЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЕ НАЧИНАЮТЯ ПОСЛЕ РОДОВ ЧЕРЕЗ


!5-6 Ч.
!7-8 Ч.
!9-10 Ч.
!11-12 Ч.
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8F0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?МЕТОДОМ БОРЬБЫ С ПОСЛЕРОДОВЫМ


КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ВОЗНИКШИМ НА
ВТОРЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ РОДОВ, КАК
ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ
!+ГЕМОТРАНСФУЗИЯ
!+ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ
МАТКИ
!+ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ
ТОНОМОТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
!РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ
!
@MDID{E842C8F1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ ОБЫЧНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ


!ОБЪЕМОМ ПОТЕРЯННОЙ КРОВИ
!ПРИЧИНОЙ КРОВОПОТЕРИ
!УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
!УРОВНЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8F2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОБЪЕМ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ, КАК ПРАВИЛО, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ


!УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
!ЧАСТАТОЙ ПУЛЬСА
!ОБЪЕМОМ КРОВОПОТЕРИ
!СОМОЧУВСТВИЕМ И СОСТОЯНИЕМ РОЖЕНИЦЫ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8F3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВТОРАЯ СТАДИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО


ШОКА (ДЕКАМПЕНСИРОВАННЫЙ
ОБРАТИМЫЙ ШОК) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
!ГИПОТОНИЕЙ (СИСТОЛОГИЧЕСКОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ДАВЛЕНИЕ -80-90 ММ.
РТ.СТ.)
!НАРУШЕНИЕМ ОРГАННОГО
КРАВООБРАЩЕНИЯ
!ОЛИГУРИЕЙ
!АКРОЦИАНОЗОМ НА ФОНЕ ОБЩЕЙ
БЛЕДНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8F4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПУСКОВЫМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ ДВС - СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ


!ПОПАДАНИЕ В КРОВОТОК ТКАНЕВОГО ТРОМБОПЛАСТИНА
!ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ
!АЦИДОЗ
!АНОКСИЯ, АНОКСЕМИЯ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8F5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ДВС- СИНДРОМА ПРИВОДИТ СЛЕДУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ


!+ЭКЛАМПСИЯ
!+ПРЕЭКЛАМПСИЯ
!СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
!ОСТРАЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
!
@MDID{E842C8F6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ


ШОКЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЕГО ПРИЧИНЫ,
ПОКАЗАНО БЫСТРОЕ И
ОДНОМОМЕНТНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ
СЛЕДУЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЙ
!ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
!ТРАНСФУЗИОННО - ИНФУЗИОННАЯ
ТЕРАПИЯ
!УСТРАНЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
!ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ
@MDID{E842C8F7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

?Для определения эстрогенной насышенности организма мазка на кольпоцитологию надо исследовать в следующе дни менструального цикла


!1,3,5,7,9,13,15
!2,4,6,8,10.12,14
!+7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,27
!3,10,16,20,25
!7,14,21,29
@MDID{E842C8F8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Тест базальной температуры основан


!на воздействии эстрогенов на гипоталамус
!на влиянии простагландинов на гипоталамус
!+на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса
!ни на чем из перечисленного
!на всем перечисленном
@MDID{E842C8F9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Монотонная гипотермическая кривая


базальной температуры характерна
!для двуфазного менструального цикла
!для двуфазного менструального цикла с
укорочением лютеиновой фазы до 5 дней
!+для ановуляторного менструального
цикла
!ни для чего из перечисленного
!для всего перечисленного
@MDID{E842C8FA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показателем недостаточности функции желтого тело на графике базальной температуры (при нормопонирующем менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее


!4-6 дней
!6-8 дней
!8-10 дней
!+10-12 дней
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C8FB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Феномен " значка" (+++): раскрытие


цервикального канала до 0,3 см. в
диаметре (наружный зев в виде круга)
соотвествует
!5-6 -му дню менструального цикла
!7-8-му дню менструального цикла
!9-10 -му дню менструльного цикла
!11-12- му дню менструального цикла
!+13-14-му дню менструального цикла
@MDID{E842C8FC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Симптом растяжения цервикальной слизи на 5-6 см. при нормальном менструальном цикле соотвествует


!1-5-му дню ментруального цикла
!6-10-му дню менструального цикла
!+12-14-му дню ментруального цикла
!22-24-му дню ментруального цикла
!
@MDID{E842C8FD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Положительная прогестероновая проба


при аменорее
(проявление через 2-3 дня после отмены
препаратара менструально- подобного
кровотечения) свидетельствует
!о наличии атрофии эндометрия
!+о достаточной эстрогенной
насыщенности организма
!о гиперандрогении
!о гипоэстрогении
!о сниженном содержании в организме
прогестерона
@MDID{E842C8FE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При нормальном течении беременности уровень ХГ достигает максимума при сроке


!5-6 недель
!7-8 недель
!+9-10 недель
!11-12 недель
!13-14 недель
@MDID{E842C8FF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные


!базальная частота сердечных сокращений
!наличие и частота акцелераций
!наличие децелераций
!амплитуда мгновенных осцилляций
!+все перечисленные
@MDID{E842C900-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осцилляций


!+0-5 в минуту
!5-10 в минуту
!10-25 в минуту
!все перечисленные
!ни одна из перечисленных
@MDID{E842C901-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Сократительную функцию матки можно оценить с помощью


!наружной гистерографии
!внутренней токографии
!реографии
!радиотелеметрии
!+всего перечисленного
@MDID{E842C902-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При проведении окситоцинового теста


наличие ранних децелераций , как
правило, свидетельствует
!о хорошем состоянии плода
!+о начальных признаках страдания плода
!о выраженных признаках страдания плода
!о гибели плода
!ни о чем из перечисленного
@MDID{E842C903-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите определяется по результатам


!пробы Зимницкого
!количества мочевины в крови
!количества креатинина в крови
!+всего перечисленного
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C904-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Бесстрессовый тест основан


!+на оценке реактивности сердечно-
сосудистой системы плода в ответ на его
шевеление, сокращение матки, действие
внешних раздражителей
!на учете числа движений плода в 1 ч.
!на реакции седечной деятельности плода
в ответ на внутривенное введение матери
раствора атропина
!на всем перечисленном
!ни на чем из перечисленого
@MDID{E842C905-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию следует проводить


!+на 7-8-й день менструального цикла
!на 1-5-й день менструального цикла
!на20-25-й день менструального цикла
!на 26-28-й день менструального цикла
!
@MDID{E842C906-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В диагностике переношенной беременности помогают следующие методы исследования


!аминиоскопия
!ЭКГ и ФКГ плода
!динамика изменения окружности живота и высоты матки
!кольпоцитология
!+все перечисленное
@MDID{E842C907-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Противопоказаниями к лапароскопии в


гинекологии является все перечисленное,
кроме
!острого воспалительного процесса в
придатках
!выраженного спаечного процесса в
брюшной полости
!+нарушенной маточной беременности
!тяжелого общего состояния больной
!
@MDID{E842C908-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Дексаметазоновая проба применяется для диагностики


!адреногенитального синдрома
!гиперплазии коркого вещества надпочечников
!синдром Иценко- Кушинга
!+всего перечисленного
!
@MDID{E842C909-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологии особено высока при всех перечисленных состояниях, кроме


!ненарушенной внематочной беременности
!+маточной беременности
!опухоли яичника
!миомы матки
!всего перечисленного
@MDID{E842C90A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Лимфография позволяет выявлять


метастазы рака в лимфоузлы, определять
распространенность процесса,
осуществлять контроль в процессе лучевой
и химиотерапии. Прямыми признаками
метастатического поражения лимфоузлов
при лимфографии является все
перечисленное, кроме
!дефектов наполнения
!"изъеденности" контуров лимфоузлов
!изменения внутренней структуры
лимфоузлов
!+прерывания цепи лимфатических сосудов
!всего перечисленного
@MDID{E842C90B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При подозрении на эндометриоз тела


матки гистерографию следует проводить
!на 2-3-й день менструального цикла
!+на 7-8-й день менструального цикла
!на 14-16-й день менструального цикла
!на 20-22-й день менструального цикла
!на 26-28-й день менструального цикла
@MDID{E842C90C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии является


!1 неделя
!2 неделя
!+3 неделя
!4 неделя
!5 неделя
@MDID{E842C90D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Наименьшим сроком беременности, при котором " пустое" плодное яйцо при УЗИ надежно указывает на наличие анэмбрионии, является


!2 недели
!4 недели
!6 недель
!+8 недель
!10 недель
@MDID{E842C90E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина( при наличии отечной формы гемолитической болезни плода) чаще всего составляет


!0,2-0,5 см.
!0,6-0,8 см.
!0,9-1,5 см.
!2-3 см.
!+4 см и более
@MDID{E842C90F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Симметричная задержка внутриутробного развития плода, как правило, развивается


!+до 30 недель
!в 31-36 недель
!в 37-38 недель
!после 36 недель
!в любом сроке беременности
@MDID{E842C910-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Амниоскопия позволяет, в основном оценивать


!количество околоплодных вод
!окрашивание околоплодных вод
!наличие хлопьев сыровидной смазки
!+всё перечисленное
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C911-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При подозрении на рак эндометрия гистероскопия позволяет установить все перечисленное, кроме


!наличия патологического процесса
!распространенности процесса по поверхности
!+глубины инвазии
!произвести прицельную биопсию
!
@MDID{E842C912-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме


!дисфункциональных маточных кровотечений
!кровотечения в постменопаузе
!+подозрения на внематочную беременность
!бесплодия
!
@MDID{E842C913-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Возможными причинами диагностических


ошибок при использовании
морфологических методов исследования в
гинекологии могут быть
!неполноценность исследуемого
материала
(некротизированная ткань, взятая не из
очага поражения или неправильно
сохраненная)
!неполнота и неточность клинических
данных
!недостаточная степень подготовки
специалиста
!отсутствие единой трактовки одного и того
же патологического процесса
!+все перечисленные
@MDID{E842C914-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой 3 , соотвествует, как правило, сроку беременности


!до 30 недель
!31-34 недели
!35-37 недель
!+38 - 40 недель
!41- 43 недели
@MDID{E842C915-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При бесплодии гистеросальпингографию лучше проводить


!+на 7-8-й день менструального цикла
!на9-12 -й день менструального цикла
!на13-15 -й день менструального цикла
!на16-20 -й день менструального цикла
!на21-25 -й день менструального цикла
@MDID{E842C916-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При кольпоскопии определяют


!рельеф поверхности слизистой оболочки
влагалищной порции шейки матки
!границу плоского и цилиндрического
эпителия шейки матки
!особенности сосудистого рисунка на шейке
матки
!+все перечисленное
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C917-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При проведении ультразвукового


исследования во втором триместре
беременности следует обратить особое
внимание
!на показатели фетометрии плода
!на состояние плаценты
!на правильное развитие плода
!+на все перечисленное
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C918-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При проведения ультразвукового


исследования с целью диагностики
задержки внутриутробного развития плода
наибольшую ценность имеет измерения у
плода
!бипариентального размера головки (БПР)
!диаметра груди
!диаметра живота
!длина бедра
!+всего перечисленного
@MDID{E842C919-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Акцелерация- это


!+учащение частоты сердечных сокращений плода ( ЧСС)
!урежение ЧСС плода
!отражение аритмии сердечной деятельности плода
!отражение внутриутробной задержки роста плода
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C91A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Децелерация - это


!учащение сердечных сокращений плода
!+урежение сердечных сокращения плода
!отражение бодрствования плода
!отражение глубокого сна плода
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C91B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Ранние децелерации- это урежение сердечных сокращений плода


!+с началом схваток
!через 30- 60 с. после начала схватки
!через 120 с. после схватки
!в паузу между схватками
!ничего из перечисленного
@MDID{E842C91C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Стрессовым тестом называется оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ


!на введение матери окситоцина
!на введение матери атропина
!+и на то, и на другое
!ни на то, ни на другое
!
@MDID{E842C91D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Количественное определение


содержания хорионического
гонадотропина в моче, в основном.
используется
!+для диагностики беременности малого
срока
!+для диагностики пузырного заноса
!+для оценки развития беременности в 1
триместре
!для оценки развития беременности во2
триместре
!
@MDID{E842C91E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К тестам функциональной диагностики обычно относится


!исследование шеечной слизи
!измерение базальной температуры
!кольпоцитология
!биопсия эндометрия
!+все ответы правильны
@MDID{E842C91F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Отрицательная дексаметазоновая проба


(незначительное снижение экскреции 17-
ОКС и 17 -КС) свидетельствует о наличии
!+опухоли коркового слоя надпочечников
!+арренобластомы яичников
!+синдрома склерокистозных яичников
!адреногенитального синдрома (АГС)
!
@MDID{E842C920-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Гистероскопия, как правило, позволяет


дифференцировать
!+крупный полип от подслизистого
миоматозного узла
!+состояние эндометрия во 2 фазе
менструального цикла от его гиперплазии
!рак эндометрия от гиперплазии
эндометрия
!плацентарный полип от узла
хориокарциномы
!
@MDID{E842C921-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Использование 3% уксусной кислоты при


расширенной кольпоскопии позволяет
!+отличить патологический участок от
неизмененной слизистой оболочки шейки
матки
!+дифференцировать доброкачественные
изменения слизистой оболочки шейки
матки
!+отказаться от ненужной биопсии
!диагностировать рак шейки матки
!
@MDID{E842C922-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показанием к ректороманоскопии в гинекологии, как правило, является


!рак шейки матки
!рак тело матки
!эндометриоз
!кишечное кровотечение неясного происхождения
!+все ответы правильны
@MDID{E842C923-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показанием для гистеросальпингографии является


!подозрение на трубное бесплодие
!наличие внутриматочной патологии
!подозрение на внутренний эндометриоз
!подозрение на трубную беременность
!+все ответы правильны
@MDID{E842C924-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Проведение гистеросальпингографии допустимо на фоне


!+хронического гастрита
!+хронического сальпингоофортита
!подострого кольпита
!гриппа
!
@MDID{E842C925-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Аминоскопия особенно информативна и целесообразна


!+при гемолитической болезни плода (резус- конфликт)
!+при перенашивании беременности
!при предлежании плаценты
!при сахарном диабете
!
@MDID{E842C926-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показаниями для поведения газовой пельвиографии являются


!+подозрение на склерокистозные яичники
!+наличие опухоли в малом тазу
!подозрение на внематочную беременность
!ничего из перечисленного
!
@MDID{E842C927-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Противопоказаниями для наложения пневмоперитонеума являются


!+общее тяжелое состояние больной
!+выраженный метеоризм
!+беременность
!дисгенезия гонад
!
@MDID{E842C928-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К препаратам спазмолического действия относятся все перечисленные, кроме


!папаверина
!но - шпы
!баралгина
!+гифотоцина
!
@MDID{E842C929-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Промедол может вызвать


!преждевременную отслойку плаценты
!+угнетение дыхательного центра плода (новорожденного)
!преждевременное внутриутробное дыхание плода
!ничего из перечисленного
!все перечисленное
@MDID{E842C92A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

?Родовая боль возникает вследствие


!раздражения нервных окончаний матки и родовых путей
!снижения порога болевой чувствительности мозга
!снижения продукции эндорфинов
!ничего из перечисленного
!+всего перечисленного
@MDID{EE5080EE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Задачей применения препаратов


спазмолитического действия является
!снижение порога болевой
чувствительности
!усиление действия наркотических средств
!подавление действия эндорфинов
!+снижение гипертонуса поперечного и
циркулярного расположенных
гладкомышечных волокон
!
@MDID{EE5080EF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Пудендальную анестезию чаще всего применяют


!+во втором периоде преждевременных родов
!при плодоразрушающих операциях
!при экстракции плода за тазовый конец
!при всем перечисленном
!ни при чем из перечисленого
@MDID{EE5080F0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В первом периоде родов для обезболивания применяются все перечисленные препараты, кроме


!ингаляционных анестетиков
!наркотических
!+окситоцических
!анальгетиков
!
@MDID{EE5080F1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Во втором периоде родов для обезболивания применяется все перечисленное , кроме


!ингаляционных анестетиков
!+парацервикальной блокады
!спазмолитиков
!пудендальной анестезии
!
@MDID{EE5080F2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является


!раскрытие шейки матки до 4 см.
!слабость родовой деятельности
!+дискоординация родовой деятельности
!отсуствие плодного пузыря
!
@MDID{EE5080F3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Для обезболивания родов в периоде раскрытия можно применять все пречисленные препараты, кроме


!закиси азота с кислородом
!промедола
!+тиопетала натрия
!фентанила
!
@MDID{EE5080F4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена


!высокой растворимостью препарата в жирах
!высокой концентрацией в крови
!низкой молекулярной массой
!ничем из перечисленного
!+всем перечисленным
@MDID{EE5080F5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Промедол в терапевтических дозах обладает следующими свойствами


!антиагрегантными
!антигистаминными
!+аналгезирующими
!всеми перечисленными
!никакими из перечисленных
@MDID{EE5080F6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть


!анурия
!гипертензия
!+угнетение дыхания у матери и плода
!все перечисленные
!никакие из перечисленных
@MDID{EE5080F7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При применении фентанила в родах характерными осложнениями являются


!угнетение сократительной деятельности матки
!гипотоническое кровотечение
!нарушение свертывающей системы крови
!все перечисленные
!+никакие из перечисленных
@MDID{EE5080F8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Разовая оптимальная доза промедола, применяемого для обезболивания родов, составляет


!5 мг.
!+20 мг.
!50 мг.
!100 мг.
!
@MDID{EE5080F9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Повторное введение промедола допускается через


!30 мин
!60 мин.
!1,5 ч.
!+3- 4 ч.
!
@MDID{EE5080FA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Опасность угнетения дыхательного центра у новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода


!за 1 ч.
!за 40 мин.
!за 30 мин.
!за 10 мин.
!+в любом случае
@MDID{EE5080FB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Показаниями к применению анальгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме


!дискоординации родовой деятельности
!преждевременных родов
!нефропатии
!+рубца на матке
!
@MDID{EE5080FC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Закись азота обладает следующими свойствами


!повышает устойчивость плода к гипоксии
!улучшает маточно-плацентарный кровоток
!нормализует артериальное давление
!всеми перечисленными
!+никакими из перечисленных
@MDID{EE5080FD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Действие закиси азота, как правило, начинается


!сразу на вдохе
!+через 20 с.
!через 3 мин.
!через 5 мин.
!
@MDID{EE5080FE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Ингаляцию закиси азота следует проводить


!постоянно, в непрерывном режиме
!начинать с появления схватки и продолжать вплоть до ее окончания
!применять в паузе между схватками
!+с началом схватки до окончания боли
!
@MDID{EE5080FF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Для перидуральной анестезии применяются все перечисленные препараты, кроме


!тримекаина
!лидокаина
!новокаина
!+промедола
!
@MDID{EE508100-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При перидуральной анестезии возможны следующие осложнения


!токсическая реакция на анестетик
!кратковременное снижение сократительной активности матки
!кратковременная гипотензия
!+все перечисленные
!никакие из перечисленных
@MDID{EE508101-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Основным недостатком перидуральной


анестезии является
!периферическая вазодилятация
!нарушение компенсаторной
вазоконстрикции при невосполненной
кровопотере
!отсутствие болевого симптомокомплекса в
условиях реальной угрозы разрыва матки
!+все перечисленное
!ничего из перечисленного
@MDID{EE508102-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Для наложения акушерских щипцов применяют, как правило, следующие метод обезболивания


!+ингаляция закиси азота с кислородом (2: 1)
!внутривенное введение промедола
!внутривенное введение морфия
!нижне - люмбальная перидуральная анестезия
!
@MDID{EE508103-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяется следующее обезболивание


!+ингаляционный анестетик
!+внутривенное введение анестетика
!пудендальную анестезию
!парацервикальную анестезию
!
@MDID{EE508104-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При аборте применяются , как правило , следующий вид обезболивания


!+ингаляционные анестетики
!эндотрахеальный наркоз
!пудендальную анестезию
!перидуральную анестезию
!все перечисленное
@MDID{EE508105-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Для лечения дискоординации родовой деятельности, как правило, применяются


!промедол
!морфий
!токолитики
!спазмолитики
!+все перечисленное
@MDID{EE508106-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?Для лечения патологического прелиминарного периода обычно применяются


!+промедол
!пудендальную анестезию
!+электроаналгезию
!ингаляционный эндотрахеальный наркоз
!
@MDID{EE508107-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При угрозе разрыва матки применяются следующее обезболивание


!промедолом
!электроаналгезию
!пудендальную анестезию
!парацервикальную анестезию
!+ничего из перечисленного
@MDID{EE508108-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?При зашивании разрыва промежности применяются следующее обезболивание, кроме


!закись азота с кислородом
!фторотана
!+промедола внутримышечно
!пудентальной анестезии
!
@MDID{EE508109-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)
ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

?НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ДНИ ДЛЯ


ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОЙ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
!В ДНИ МЕНСТРУАЦИИ
!В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ
ПРЕКРАЩЕНИЯ МЕНСТРУАЦИИ
!+В ДНИ ОЖИДАЕМОЙ ОВУЛЯЦИИ
!НАКАНУНЕ МЕНСТРУАЦИИ
!ВЫБОР ДЛЯ МЕНСТРУАЦИОННОГО
ЦИКЛА НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ
@MDID{EE50810A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОЛОСТНЫХ


ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, КАК
ПРАВИЛО, НЕОБХОДИМО
!ЗА ТРИ НЕДЕЛИ ДО ОПЕРАЦИИ
ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА
ПРИЕМ ПРОДУКТОВ БОГАТЫХ
КЛЕТЧАТКОЙ
!ЗА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ
ОГРАНИЧИТЬ ПРИЕМ ПРОДУКТОВ,
БОГАТЫХ БЕЛКАМИ
!+НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ДАТЬ ЛЕГКИЙ
ОБЕД (ЖИДКИЙ СУП, БУЛЬОН С БЕЛЫМ
ХЛЕБОМ), ВЕЧЕРОМ - СЛАДКИЙ ЧАЙ С
СУХАРЕМ, В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ - НЕ
ЗАВТРАКАТЬ
!
!
@MDID{EE50810B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО


ПОДГОТОВКЕ К ПОЛОСТНЫМ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ ОПЕРАЦИЯМ, КАК
ПРАВИЛО, ВХОДИТ НАЗНАЧЕНИЕ
!СИФОННЫХ КЛИЗМ ЗА 3-4 ДНЯ ДО
ОПЕРАЦИИ, НА НОЧЬ ЕЖЕНЕДЕЛЬНО
!РАСТИТЕЛЬНОГО МАСЛА ПО 1
СТОЛОВОЙ ЛОЖКЕ 3 ПАЗА В ДЕНЬ ПЕРЕД
ЕДОЙ ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ
!+ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ НАКАНУНЕ
ОПЕРАЦИИ, НА НОЧЬ
!ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{EE50810C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЗОНДИРОВАНИЮ МАТКИ, КАК ПРАВИЛО ЯВЛЯЕТСЯ


!+ОСТРЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
!+ПОДОЗРЕНИЕ НА МАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ
!ПОДОЗРЕНИЕ НА НАЛИЧИЕ ПОДСЛИЗИСТОГО УЗЛА МИОМЫ
!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{EE50810D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ


МАТКИ ВСЕГДА ДОЛЖНО БЫТЬ
жүктеу/скачать 1,89 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
  1   2



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет