Акушерство и гинекология
жүктеу/скачать 125,08 Kb.
|
РК Акушерство (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- +Приступить к активному ведению последового периода//
- +Сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа//
- +Вскрыть плодный пузырь//
| +Произвести амниотомию//
Произвести эпидуральную анестезию// Продолжить наблюдение// Родоразрешить путем операции кесарево сечение// Ввести в/венно гинипрал При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает переносица и надбровные дуги, с другой – передний угол большого родничка. В этом случае какое предлежание плода имеет место: +Лобное// Передний вид затылочного предлежания// Переднеголовное// Лицевое// Задний вид затылочного предлежания// Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. в/м введен окситоцин 10 ЕД. дальнейшая тактика: +Приступить к активному ведению последового периода// Ввести сокращающие препараты в/венно// Произвести ручное отделение и выделение последа// Применить метод Абуладзе// Применить метод Креде-Лазаревича Затылочное предлежание, передний вид, 2 позиция, при влагалищном исследовании определяется: +Сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа// Сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа// Сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева// Сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева// Сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди// У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача: +Вскрыть плодный пузырь// Срочно приступить к операции кесарева сечения// Провести лечение острой гипоксии плода// Произвести амниотомию// Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии Первородящая А., 25 лет, поступила в родильный дом. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс ритмичный, 86 ударов в 1 минуту. АД 115/60мм.рт.си. размеры таза нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950гр. Сразу после рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечного введен 1 мл окситоцина. 3 период протекал без осложнений. Послед целый. Матка плотная. Кровотечение не прекращается, кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. При осмотре с помощью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки, доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему: жүктеу/скачать 125,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|