44
Причины
: первичная манифестация сахарного диабета 1
типа, недостаточные дозы и нарушения режима инсулинотера-
пии, грубые нарушения питания, резкое возрастание потребно-
сти в инсулине, сопутствующие эндокринные заболевания, при-
менение некоторых лекарственных препаратов, в первую оче-
редь, глюкокортикоидов.
Клиника:
постепенное развитие, прогрессирующие сла-
бость, тошнота, рвота, боли в животе, резкое снижение аппети-
та, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, одышка, редкое, глу-
бокое, шумное дыхание Куссмауля, сопор, кома.
Параклиника
: выраженная гипергликемия (>14 ммоль/л),
глюкозурия, ацетонурия (>++), гиперкетонемия (>5 ммоль/л),
рН <7,3.
Лечение
Догоспитальный этап:
1.
Оксигенотерапия.
2.
Инфузионная регидратация 0,9 % раствором натрия хлори-
да из расчета 10 мл/кг массы тела в течение 10-30 минут,
при транспортировке продолжить капельное введение того
же раствора 10 мл/кг/ч в течение 1-2 часов (затем – 5
мл/кг/ч).
3.
При рвоте и/или нарушении сознания введение назогаст-
рального зонда для опорожнения желудка.
Госпитальный этап:
1.
При коматозном состоянии перевод на ИВЛ.
2.
Инфузионная регидратация 0,9 % раствором натрия хлори-
да в зависимости от возраста ребенка:
Достарыңызбен бөлісу: 
