Гипокальциемический криз – состояние, характери-

50 
гнуты и вытянуты вперед, ноги вытянуты, стопы повернуты 
внутрь, дыхание затруднено, приступы удушья, возможна оста-
новка сердца. 
Параклиника
: гипокальциемия, гиперфосфатемия, сни-
жение уровня ПТГ, гипокальциурия, резкое удлинение SТ и QТ 
на ЭКГ. 
Лечение 
Догоспитальный этап
: 
1.
Разжать челюсти и фиксировать язык. 
2.
В/в медленно 10 % раствор хлорида или глюконата кальция 
из расчета 0,2 мл/кг со скоростью 1 мл/мин, затем перейти 
на пероральный прием. 
3.
в/м введение 0,5% раствора сибазона (диазепам, реланиум, 
седуксен) из расчета 0,2 мл/год жизни 
4.
Экстренная госпитализация 
Госпитальный этап
: 
1.
При развитии ларингоспазма, асфиксии – интубация, трахе-
отомия. 
2.
Паратиреоидин 20 ЕД/сут в/м. 
3.
Повторно ввести препараты кальция per os – 10% раствор 
кальция хлорида, или 10% раствор кальция глюконата по 1-2 
ст.ложке 3-6 раз в сутки (в зависимости от выраженности 
гипокальцемии); таблетированные формы – Кальций Сандоз 
(содержит 0,5 г ионизированных быстрорастворимых солей 
кальция), назначается до 2,0-6,0 г/сутки.
4.
Витамин Д2 (Эргокальциферол) 300 000 – 400 000 МЕ/сут, 
после нормализации уровня кальция крови переход на под-
держивающую дозировку. 
5.
Для устранения гипомагниемии ввести в/в или в/м 5-10 мл 
25% раствора магния сульфата. 
6.
Устранение причины, коррекция заместительной терапии. 

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: