Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
Острые ингаляционные поражения - повреждение
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Острые ингаляционные поражения - повреждение
горячим воздухом и продуктами горения слизистых оболо- чек дыхательных путей. Клиника: обструкция верхних или нижних дыхательных путей, отек легкого. Догоспитальный этап: 1. Свежий воздух. 2. Оксигенотерапия. 3. Бронхолитики: a) внутрь в 2-3 приема: сальбутамол (1 таб. – 2мг, 4 мг,8 мг, сироп в 5 мл -10 мг) в дозе для детей от 2 до 6 лет – 3-6 мг/сутки, для детей 6-12 лет – 6-8 мг, детям старше 12 лет – 10 -16 мг/сутки, или b) через компрессорный небулайзер растворив в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида: раствор беродуала (ипратропия бромид+фенотерол гидро- бромид), до 3-4-х раз в сутки в дозе для детей до 6 лет – 10 капель, с 6 до 12 лет – 10-20 капель, старше 12 лет - 20 ка- пель, или раствор ипратропия бромид (атровент) в дозе для детей до 6 лет 8-20 капель (100-250 мкг), с 6-12 лет – 20 капель (250 мкг), старше 12 лет – 40 капель (500 мкг), или сальбутамол (саламол ЭКО легкое дыхание) в дозированном ингаляторе (1 доза 100 мкг) по 1 дозе однократно при необ- ходимости можно повторить через 20 минут 4. Ввести в/в струйно медленно 2,4% раствора эуфиллина (в 1 мл 2,4% раствора содержится 24-25 мг) в дозе для детей до 3-х месяцев – 30-60 мг/сутки, 4-12 месяцев – 60-90 мг/сутки, 1-3 года 90-120 мг/сутки, 4-7 лет – 120-240 мг/сутки, 8-18 лет – 250-500 мг/сутки из расчета 4-6 мг/кг. 5. Ингаляционные кортикостероиды – через небулайзер Пульмикорт (будесонид) суспензия для ингаляций – детям от 6 мес. и старше начальная доза 0,25-0,5 мг/сут., при необ- 109 ходимости увеличение дозы до 1 мг/сут. Форма выпуска: в 1 мл - 0,25 мг (250 мкг), в небуле 2 мл; при использовании для ингаляции объема менее 2 мл необходимо добавить 0,9% раствора натрия хлорида до объема 2 мл. 6. Наличие дыхательной недостаточности – основание для госпитализации. жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|