Эталон ответа к задаче №2:
1.
«Менингококковая инфекция, типичная, смешанная
(менингококцемия и гнойный менингит), тяжелая форма.
Осложнение — инфекционно-токсический шок II сте-
пени, отек головного мозга».
2. На догоспитальном этапе: парентерально ввести пред-
низолон в дозе 5 мг/кг; левомицетина сукцинат в разовой дозе
25 мг/кг; кислородотерапия, пероральная регидратация.
Б. На госпитальном этапе: 1) госпитализация в ОРИТ,
2) катетеризация подключичной вены, 3) ИВЛ, 4) левомицети-
на сукцинат 100 мг/кг в сутки на 4 введения, 5) инфузионная
терапия, 5) гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дексамета-
зон), 6) инфузия допамина, 7) ингибиторы протеолиза, 8) сер-
дечные гликозиды, микроциркулянты, дезагреганты на фоне
стабилизации АД, 9) через 2-3 часа после активной противо-
шоковой терапии введение лазикса 1-2 мг/кг, 10) противосудо-
рожная терапия, 11) при выведении из шока - иммунотерапия
(иммуновенин 3-5 мл/кг внутривенно в сутки 3-5 дней), 12) не
кормить до выведения из шока, затем зондовое питание, с по-
степенным переходом на полноценное питание.
121
Достарыңызбен бөлісу: |
