Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
Гемолитико-уремический синдром
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Гемолитико-уремический синдром
(синдром Гассера) — тромботическая микроангиопатия с признаками коагулопатии потребления, протекающая с гемолитической анемией, тром- боцитопенией и острой почечной недостаточностью. Причины: вирусно-бактериальные инфекции (энтеро-, аденовирусы, вирусы гриппа, эшерихиозы, пневмококк, иерси- нии, клостридии); характерна связь с кишечной инфекцией, со- провождающейся токсикозом и эксикозом; медикаменты, сис- темная красная волчанка, системная склеродермия, злокачест- венная артериальная гипертензия. Клиника: чаще у детей до 3 лет, предшествует острая инфекция, острое начало, слабость, сонливость, озноб, боли в животе, рвота, олигурия, судороги, лихорадка, у 1/3 больных - гепатолиенальный синдром, гемолитическая анемия с желтухой, с кровотечениями и геморрагическими элементами, острая по- чечная недостаточность (анурия с азотемией), нарушение це- ребральной микроциркуляции, неврологические расстройства, артериальная гипертензия, сердечная, дыхательная недостаточ- ность. Параклиника: нормо- или гиперхромная анемия, лейке- моидные реакции, тромбоцитопения (наиболее выражена в на- чале заболевания), гемолитическая анемия с ретикулоцитозом и отрицательной реакцией Кумбса, гипербилирубинемия, повы- шение активности АЛТ, АСТ, увеличение креатинина, мочеви- ны, гипокальциемия, гиперкалиемия, признаки гипер- или гипо- коагуляции. В моче - выраженная протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|