Лечение
Догоспитальный этап:
1.
Устранение причины, госпитализация в профильное отделе-
ние.
Госпитальный этап:
1. Восстановление ОЦК - инфузионная терапия 0,9% натрия
хлорида, количество жидкости равно диурезу предыдущего
дня + патологические потери + 25 мл/кг на перспирацию.
2.
Ввести в/в 1% раствор фуросемида (1 ампула 2 мл = 20 мг)
из расчета 2–4 мг/кг.
3.
Ввести в/в медленно дофамин (допамин, допмин) 0,5% рас-
твор введение начинают с дозы 5-7 мкг/(кг в минуту).
4.
Ввести в/в очень медленно 2,4% раствор эуфиллина в дозе
1,0 мл/год жизни/сут
5.
2% раствор трентала в дозе 1-2 мг/кг в/в.
6.
Преднизолон 1-2 мг/кг/сут в/в.
7.
При гиперкалиемии — 10% раствор глюконата кальция —
0,2 мл/кг с 50 мл 20% раствора глюкозы и инсулина 2 ЕД.
8.
Гидрокарбонат натрия 4% — 2-4 мл/кг, при коме 4% —5,0
мл/кг.
9.
Антибиотики широкого спектра действия в ½ дозе.
10.
Коррекция АД – каптоприл 0,1-0,2 мг/кг/сут
или
блокаторы
кальциевых каналов - адалат в/в, в течение 4–8 ч со скоро-
стью 6,3–12,5 мл/ч.
11.
Гемодиализ, перитонеальный диализ при повышении моче-
вины более 24 ммоль/л, гиперкалиемия - 6,0 ммоль/л, гипо-
натриемия менее 120 ммоль/л, анурия более суток, отеке
мозга, легких.
|
