- 72 -
ИСТИННЫЙ КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
Кардиогенный шок (КШ) – самый тяжелый вариант острой левожелудочковой
недостаточности, связанный со значительным повреждением миокарда левого
желудочка.
Характеризуется тяжелой гипотензией (САД < 80 мм рт. ст.) (у пациентов с
гипертензией в анамнезе цифры АД могут быть выше), продолжающейся более
30 минут, выраженным снижением сердечного индекса (обычно < 1,8 л/мин/м )
и повышенным давлением наполнения (ДЗЛА > 18 мм рт. ст.), что ведет к
органной гипоперфузии. Часто сочетается с кардиогенным отеком легких.
Основная причина (80%) КШ – острый инфаркт миокарда с поражением 40%
объема сердечной мышцы. Механические осложнения ИМ составляют
остальные 20% – острая митральная недостаточность (разрыв, надрыв
папиллярных мышц), разрыв миокарда с дефектом межжелудочковой
перегородки или тампонадой перикарда, изолированный инфаркт правого
желудочка, острая аневризма или псевдоаневризма сердца.
Достарыңызбен бөлісу: 
