Если роды в присутствии медицинского персонала, то анамнез должен быть дополнен следующими данными: 1.
Характер и особенности околоплодных вод: количество, цвет, примеси
(меконий / кровь), запах.
Околоплодные воды с меконием или кровью говорят о возможной интранатальной
гипоксии. На догоспитальном этапе, при наличии околоплодных вод с
патологическими
примесями,
необходима
интубация
и
санация
трахеобронхиального дерева.
2.
Оценка по шкале Апгар.
0 1 2 ЧСС Отсутствует
Менее 100
Более 100
Дыхание Отсутствует
Брадипноэ,
нерегулярное
Громкий крик,
дыхание ритмичное
Рефлексы Отсутствуют
Гримаса
Кашель, чихание
Мышечный тонус Атония
Снижен
Активные движения
Цвет кожных покровов Бледность / цианоз
Акроцианоз
Розовый
Оценка по шкале Апгар проводится на первой и пятой минутах после рождения.
Чем ниже срок гестации, тем меньше прогностическая значимость этой оценки.
Большее значение имеет не сама оценка по шкале, а ее динамика,
демонстрирующая эффективность реанимационных мероприятий.
При первой оценке 6 баллов и ниже новорожденному показана интенсивная
терапия или продолжение реанимационных мероприятий.
При оценке по шкале Апгар на первой минуте 4-6 баллов состояние
новорожденного оценивается как крайне тяжелое (асфиксия средней степени
тяжести), при оценке по шкале 1-3 балла состояние оценивается как
терминальное (тяжелая асфиксия).
3.
Объем оказанной медицинской помощи.
