Диуретиктерді тағайындауға көрсетімдер

- Жүрек функциясының жеткіліксіздігі;

- Егде жастағы АГ;

- Систолалық АГ;

- Негроидты тұлғалардағы АГ;

- Қантты диабет;

- Жоғары коронарлық қауіп;

- Инсульттің екіншілік профилактикасы.

1. Диуретик + β-адреноблокатор (гидрохлортиазид 12,5-25 мг немесе индапамид 1,5; 2.5 мг + метопролол 25-100 мг)..

2. Диуретик + ИАПФ (гидрохлортиазид 12,5-25 мг немесе индапамид 1,5; 2.5 мг + эналаприл 5-20 мг немесе лизиноприл 5-20 мг немесе периндоприл 4-8 мг. Тіркелген комбинациялы препараттарды тағайындау мүмкін – эналаприл 10 мг+гидрохлортиазид 12.5 жəне 25 мг, сонымен қатар төмендозалы тіркелген комбинациялы препарат – периндоприл 2 мг+индапамид 0,625 мг).

3. Диуретик + АТ1-рецепторларын бөгегіштер (гидрохлортиазид 12,5-25 мг немесе индапамид 1,5; 2.5 мг + эпросартан 600 мг). Эпросартанды АҚ деңгейіне байланысты 300- 600 мг/тəулігіне дозада тағайындайды.

β-адреноблокаторларды тағайындау үшін көрсетімдер:

1. β-адреноблокаторлар  тиазидті диуретиктерге альтернатива ретінде қолданылуы мүмкін немесе егде емделушілерді емдеу кезінде комбинация құрамына кіреді.

2. Жүктемелік стнокардиямен қосарланған, миокард инфарктынан кейінгі АГ.

3. АГ + Жүрек функциясының жеткіліксіздігі (метопролол).

4. АГ + 2 типтегі қантты диабет.

5. АГ + жоғары коронарлы қауіп.

6. АГ + тахиаритмия.

Метопролол ішке, бастапқы доза 50-100 мг/тəулігіне, негізгі ұстап тұрушы доза 100-200 мг/тəулігіне 1-2 қабылдауға.

Қазіргі уақытта атенолол ұзақ гипотензивтік терапия үшін АГ науқастарға препараттың соңғы нүктеге әсері болмағандықтан тағайындалмайды (жүрек қантамыр асқынулары мен өлім).

1. Өкпенің созылмалы обструкциялы ауруы.

2. Бронхылы демікпе.

3. Буындардың облетерлеуші аурулары.

4. II-III дəрежелі АВ-бөгегіштер.
 β-адреноблокаторларды тағайындауға мүмкін қарсы көрсетімдер:

1. Спортшылар мен физикалық белсенді емделушілер.

2. Перифериялық қантамыр аурулары.

3. Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы.

1. БАБ + диуретик (метопролол 50-100 мг + гидрохлортиазид 12,5-25 мг немесе индапамид 1,5; 2.5 мг).

2. БАБ + дигидропиридиндік қатар АК (метопролол 50-100 мг + амлодипин 5-10 мг).

3. БАБ + ИАПФ (метопролол 50-100 мг + эналаприл 5-20 мг немесе лизиноприл 5-20 мг немесе периндоприл 4-8 мг).

4. БАБ + АТ1-рецепторларының бөгегіштері (метопролол 50-100 мг + эпросартан 600 мг).

5. БАБ + α-адреноблокатор (метопролол 50-100 мг + доксазозин 1 мг Аг кезінде простата аденомасы фонында).

Дигидропиридин туындылары тобының ұзақəсердегі кальций антогонистері тиазидті диуретиктерге альтернатива ретінде немесе комбинациялық терапия құрамында

пайдаланылуы мүмкін;

АҚ ұзақ бақылау үшін, дигидропиридин туындылары тобының қысқаəсердегі кальций антогонистер тағайындаудан аулақ болу қажет.