Анафилаксиялық шок кезінде медициналық көмек көрсету (ауруханаға дейінгі) Жабдықтау
жүктеу/скачать 250,88 Kb. Pdf көрінісі
|
sestrinskoe delo - kaz
| .
Тапсырма: 1.Шұғыл көмек көрсетіңіз Клиникалық ситуациялық тапсырма № 2 Дәрігер-терапевттпен пневмониямен ауыратын 39 жастағы ер адам ем алды. Анамнезден: науқаста новокаин мен пенициллиндерге дәрілік аллергия бар. Лидокаинмен сұйылтылған цефтриаксонды бұлшықет ішіне енгізу (алдын-ала сынамасыз) нәтижесінде пациентте қорқыныш, тыныс алудың қиындауы , қатты әлсіздік, суық, жабысқақ тер, кеуде қуысының қысылу сезімі пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. Объективті: жағдайы ауыр, бағыты бұзылған, тежелген қалыпта. Тері цианотикалық, айқын бозару, суық жабысқақ тер. Пульс жіп тәрізді, минутына 123. Экспираторлық ентігу. Жүрек тондары саңырау, қан қысымы 80/50 мм сын. бағ. Төс артында ауырлық сезімі, тыныс алудың қиындауы. Анафилактикалық шок диагнозы қойылды. Тапсырмалар: 1. Шұғыл көмек көрсетіңіз. Әрекет алгоритмі № Қадамдар Әрекет алгоритмі 1 Науқастың жағдайын бағалау Аллергеннің организмге түсуін тоқтату Пациенттің жағдайының ауырлығын бағалаңыз және дәрігерді шақыруды қамтамасыз етіңіз АҚ, ЖЖЖ, ТЖ, сатурация мониторингін қамтамасыз ету. 2 Пациентті шокқа қарсы іс-шараларды жүргізуге дайындау Пациентті жатқызып, тілін ұстау, басын бүйіріне қаратыңыз, төменгі жақсүйекті алға тартып, ауыз қуысын тазалаңыз, аяғын көтеріңіз (Тренделенбург қалпы) 3 Вена ішіне кіруді қамтамасыз ету Шеткергі венаны катетерлеу. Катетерлер №14,16 4 Пациенттің организмін оттегімен қамтамасыз ету Таза ауаның келуін қамтамасыз ету. Ылғалданған оттегіні беру 5 Анафилаксиялық шокты емдеу үшін негізгі дәрілік және медициналық құралдарды дайындау Шокқа қарсы іс-шараларды жүргізу үшін қажеттінің барлығын дайындау: • Шокты емдеуге арналған негізгі дәрілік заттардың тізбесі • дәрілік заттарды в/і тамшылатып енгізуге арналған жүйе, әртүрлі көлемдегі шприцтер, • ӨЖЖ аппараты (Амбу қабы) кеңірдекті интубациялауға арналған жиынтық (болған жағдайда) «небулайзер» аппараты 6 Шұғыл көмек көрсету бойынша іс-шараларды орындау Дәрілік заттарды енгізуді қамтамасыз ету: • санның алдыңғы немесе бүйір бетіне 0,18% эпинефрин ерітіндісі 0,5 мл, тиімділігі болмаған жағдайда 5 минуттан кейін б/і қайта енгізу; 50 мкг 0.18% эпинефрин ерітіндісі 500 мл физ. ерітіндімен в/і тамшылатып енгізу. • инфузиялық ем жүргізу (коллоидты және кристаллоидты ерітінділерді енгізу 0,9% натрий хлоридінің изотоникалық еріт. 1- 2л. • жүктеу/скачать 250,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|