Анафилактикалық
Врач общей практики в экстренной медицине
жүктеу/скачать 1,93 Mb.
|
СКОРЫЙ 2022
| Врач общей практики в экстренной медицине
Ответ № 1 Ауру анамнезі: жұмыста бірге істейтін әріптестерінің айтуы бойынша, науқас жас аспаз айел ауыр көтергеннен кейін іштің төменгі жағында қатты ауырсыну сезініп,есінен танып қалған.Әріптестері бірден жедел жәрдем шақырған. Өмір анамнезі: Науқас айел 27 жаста.Басынан өткізген аурулары-ОРВИ.Аллергологиялық анамнез-тыныш.Операциялар-болмаған. Жүктілік - жоқ. Тұрмыс құрмаған.Етеккір 14 жастан, ұзақтығы-6-7 күн,қатты ауырсынумен жүреді. Объективті: Науқас өзін әлсіз сезінеді,жүрек соғысы жиі,жүрек айну,лоқсу,бас айналу,бозару белгілері бар.Ішінің төменгі бөлігін пальпациялау кезінде оң жағында қатты ауырсыну байқалады,гинекологиялық қарау барысында қан бөлінуі байқалмайды.АҚ-90-60 мм.сын.бағ. Науқасты жүргізу тактикасы: Болжамды диагноз: Оң жақ аналық бездің апоплексиясы.Геморрагиялық формасы.Жеңіл сатыдағы анемия. Науқасты жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізу Зерттеу әдістері,толық ақпарат алу үшін,жатырдың ультрадыбыстық зерттеу әдісі жүргізіледі. Қорытынды: аналық безінде бос сұйықтық анықталады. Лапароскопия-100 пайыз нақты диагноз қоюға мүмкіндік береді, және ем жүргізу болады. Транвагиналды УДЗ жасалады. ЖҚА-гемоглобин-92,жеңіл сатыдағы анемия. ЖЗА-өзгеріссіз. Ажыратпалы диагностика-аппендицит, жатырдан тыс жүктілік,аналық без кистасы,ісіктер,аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы, қабыну ауруларымен жүргізуге болады. УДЗ арқылы ажыратпалы диагносика жүргіземіз,сонымен қатар анамнез жинау арқылы ажыратамыз. Жатырдан тыс жүктілік кезінде науқаста етеккір болмайды. Аппендицит мықын оң жағында ауырсыну болады. Аналық без кистасы-аналық бездегі сұйықтық толған қалташа.Іштің төменгі бөлігінде ауырсыну болады.Көбіне айелдер білмеуі мүмкін,гинекологиялық қарауда дәрігер анықтауы мүмкін.Етеккір циклінің бұзылуымен жүреді. Емдік - диагностикалық алгоритм: 1. Науқасты жеде түрде ауруханаға жеткізу. 2. УДЗ қорытындысына байланысты ем жүргізіледі: -ішке суық қою,гемостатикалық терапия; 3.Витаминотерапия-тиамин,пиридоксин және физиотерапия 4.Көп қан кеткен жағдайда лапароскопия көрсеткіш болған жағдайда тін дефектісі тігіледі немесе аналық без резекциясы жасалады. Антибактериалды терапия- цефазолин гентамицин метронидазол дезонтикационды ем кристаллоидтармен инфузия жүргізіледі. Тематика Задача Доля от общей оценки 100 Индекс подобия 0% (интернет-источники: 0%, другие работы: 0%) Оценка 80 Комментарий анамнез толык емес.есеп толыктырылмаган.аолгоритм толык емес.рецепт жок дозасы жок. Апелляция - Итоговая оценка: 80 % жүктеу/скачать 1,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|