Анатомические особенности строения кожи у детей
жүктеу/скачать 489 Kb.
|
АФО стомат 2016
| 1-я стадия (первые 1-2 года жизни) – интенсивный анаболический процесс, в течение которого создается белковая основа костной ткани – матрикс, на 90-95 % представленный коллагеном. Для этого процесса необходимо хорошее обеспечение ребенка белком, витаминами А, К, С, группы В. Регулируют процесс образования матрикса гормоны тироксин, инсулиноподобные факторы роста, активированные СТГ гипофиза, инсулин, в более поздние периоды роста – андрогены.
Во 2-ю стадию происходит формирование центров кристаллизации и минерализации гидроксиапатита. В этот период (1-7 лет) решающее значение имеет обеспеченность организма кальцием, фосфором, микроэлементами (фтор, марганец, магний, цинк, медь), витамином D. Гормонами-модуляторами этой фазы являются: паратгормон, обеспечивающий приток Са, тиреокальцитонин, регулирующий переход Са в костный матрикс. Минеральное насыщение матрикса будет зависеть от активности щелочной фосфатазы. Нормальное течение 2-й стадии может нарушаться при сдвиге рН крови в кислую сторону, под влиянием несбалансированного питания, различных острых и хронических заболеваний. Кроме того, обе стадии остеогенеза регулируются статической и механической нагрузками. Поэтому массаж, гимнастика, адекватная подвижность способствует активации остеогенеза. Длительная иммобилизация и гипокинезия нарушает процесс минерализации и вызывает остеопению. 3-я стадия – процесс перемоделирования и постоянного обновления кости, который регулируется эндокринной системой (щитовидной и паращитовидной железами) и зависит от обеспеченности основными нутриентами, витаминами, особенно витамина D. Процессы остеогенеза обеспечиваются оптимальным уровнем кальция. Содержание Са в сыворотке крови весьма стабильно (2,44+0,37 ммоль/л, или 0,98+0,015 г/л). В норме регуляция обмена Са и поддержание его постоянства в крови осуществляется через изменение скорости кишечного всасывания и почечной экскреции. При недостаточности Са в пище или плохом всасывании его из кишечника, при недостаточности витамина D, уровень Са крови поддерживается за счет вымывания его из костей. Этот процесс называется остеомаляцией. Интенсивный рост и перемоделирование костной ткани поддерживаются интенсивным кровоснабжением. К двум годам развивается единая система кровообращения, связанная с хорошо развитыми, перфорирующими ростковый хрящ эпиметафизарными сосудами. Такое интенсивное кровоснабжение является основой нередкого возникновения у детей гематогенного остеомиелита в метафизах и эпифизах. Кости детей сравнительно ровные по строению своих поверхностей. Костные выступы оформляются и вытягиваются по мере того, как укрепляются и начинают функционировать прикрепляющиеся к ним мышцы. Только к 12 годам внешнее строение и гистологическая дифференцировка костной ткани приближаются к характеристикам кости взрослого человека. жүктеу/скачать 489 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|