Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

#1
*! Әйелдер кеңесіне 35 жастағы әйел 2 апта ішінде жыныс жолдарынан қанды бөліндінің келуіне шағымданып келді, соңғы 2 күн көп мөлшерде бөлінділер келуде. 13 жастан бастап етеккір келді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын келген. Объективті: жыныс жолдарынан бозғылт, қанды бөлінді. PV: жатыр мөлшері қалыпты, қосалқылар көрінбейді. ЖҚА: лейкоциттер 6,8х109 / л, эритроциттер 3,5х1012 / л, Hb 100 г / л, тромбоциттер 210х109 / л.

#2
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнада: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#3
48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді. Науқас стационарға жіберілді, онда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына түсіп тұрған сопақша пішінді ақшыл қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағыны кезінде олар негізге қатысты ығыстырылып, пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді.

#4
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#6
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнамен қарау кезінде: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#7
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#8
*!48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді.. Ауруханада гистероскопия және гистересорэктоскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына ілулі, біркелкі емес сопақ пішінді бозғылт қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағынының астында олар негізге қатысты қозғалады және пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді. Гистологияның нәтижесі эндометрияның безді полипі болып табылады.

#9
*! Әйелдер кеңесіне 38 жастағы әйел кезенмен ауыратын етеккір, 10 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып жүгінді. 2-кі медициналық түсік. Бір ай бұрын стационарда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабатында айқын контуры жоқ төмпешіктер анықталды, олардың бетінде ашық эндометриоидтық жолдар көрінеді. Қырыну кезінде қабырғаның тегіс емес беті сезіледі, қабырға, жатырдың қабырғалары тығыз, тән сықырлауық естіледі. Ішкі жұтқыншақтың деңгейінде жатыр қабырғасының және эндометриоидты жолдардың біркелкі емес рельефі бар, олардан қан аққан кезде ағып кетеді («вьюги» симптомы).

#10
*! 46 жасар әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды бөлінді аз мөлшерде, . PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, бұдырлы, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, қан анализі: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л, түстік көрсеткіш 0,75.

#11
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7-0,9 см

#12
*! Әйелдер кеңесінде профилактикалық тексеру кезінде 28 жастағы әйелде айнамен тексеру кезінде анықталды: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің шырышты қабатында 0,5 см-ге дейін көкшіл-күлгін ошақтар бар, қол тигізгенде олар қанайды, жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр антеверсияда, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Екі жақтың қосымшалары қалыпты болды. ЖҚА : лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#13
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі.. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7 см және аналық бездері 0,7-1,0-1,2 см.

#14
*! 35 жастағы әйелді профилактикалық тексеру кезінде анықталды: жатыр мойны таза, пішіні цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр, anteversio, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Оң жақта, қосалқылар аймағында өлшемі 6,0х5,0 см түзіліс анықталған, ауыртпалықсыз, қозғалмалы. Сол жақта қосымшалар қалыпты болды. ЖҚА: лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#15
*! Әйел 35 жаста. «D» есепте тұрады, жатырдың кіші миомасы бойынша. Контрацепция әдісін таңдау туралы кеңес алуға келді. 1 туылу, 2 медициналық түсік.

#16
*! 50 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. . Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды, орташа. PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, туберкулезді, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, ЖҚА: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л,түстік көрсеткіш 0,75.

#16
*! Емханаға жалпы тәжірибелік дәрігерге 32 аптадағы жүктілікпен әйел қаралуға келді. Жүктілік үшінші,анамнезінде 2 жасанды түсік. Пиелонефритты емдеу үшін тағайындалған антибиотикотерапияны қабылдағаннан кейін,1 апта өткеннен кейін жыныс жолдарынан үлкен көлемде ірімшік тәрізді бөлінділер мен қышыну пайда болды. Жүктілік картасынан байқалғандай, қынаптық жағындының бактериоскопиялық анализінде – лейкоциттер 15 көру аймағында және мицелий талшықтары. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 80 соғ/мин. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді 140 сағ/ мин.

#17
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#18
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#19
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#20
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#21
*!Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#22
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#23
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#24
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз. В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 30 лет, с жалобами на бели с запахом рыбы из половых путей, усиливающиеся после полового контакта. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный.

Неғұрлым дұрыс диагноз?:

#25
*! Емханаға ЖТД 32 жастағы әйел қабылдауына келді,шағымдары: 2 айға созылған дизурия, сыртқы жыныс мүшелернің қышынуы мен куйдіруі, қынапта дискомфорт пен ауырсыну, жыныс мүшелерінен іріңді бөліністер. АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 78 соғ/ мин. 36,6°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Бактериологиялық зерттеу қорытындысы: лейкоциттер 45-50 көру алаңында.

#26
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#27
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#28
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#29
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#30
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#31
*! Аналық без эндометриялық кистасы бар науқастарда қолданылатын ең тиімді қосымша зерттеу тәсілі:

#32
*! Аналық без эндометриялық кистасы мен жатыр аурулары қатар кездесетін науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ қосымша зерттеу тәсілі:

#33
*! Нақты емге бағынбайтын, созылмалы жамбас ауруында кездесетін эндометриозы бар науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ оперативтік араласу:

#34
*! Жатыр мойнының эрозиясы (шынайы эрозия) бар науқастарда қолданылатын ең тиімді негізгі зерттеу тәсілі:

#35
*! 32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге көп мөлшерде келетін етеккірге, етеккір арасындағы жағынды қанды бөлінділерге шағымданады. Етеккір циклы ретті, 26-28 күн.

#37
*! Жатыр мойынының эктопиясы диагностикасының ЕҢ тиімді әдісі:

#38
*! Жатыр мойынының эрозиясы лабораторлық диагностикасының ЕҢ негізгі әдісі:

#39
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Люголь ерітіндісімен жасалатын сынаманың нәтижесі бойынша (Шиллер сынамасы) жатыр мойынының эпителиі қою қоңыр түске боялды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал өзгерісі?

#40
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Жатыр мойынының шырышты қабатында йод-негативті бөліктер анықталды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал диагнозы?

#41
*!Ульрадыбыстық зерттеуде сол жақ ана безінің түзілісі анықталған 25 жастағы науқас етеккір циклының 8-ші күнінде дәрігер қабылдауына келді. Шағымдары жоқ. Жүктілік жоспарлауда. СА-125 онкомаркері теріс.

#42
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#43
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#44
*! Сарпай лейкоплакиясының ЕҢ ықтимал хирургиялық әдісі:

#45
*! Крауроздың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі:

#46
*!Қандай жағдайда, бедеулік некеде тұрған әйелге емдеудің бастапқы таңдауы ретінде, көмекші репродуктивті технологиялар ұсынылады:

#47
*!31 жастағы науқас бедеулік туралы шағымдармен отбасылық дәрігерге жүгінді. Бимануалды зерттеу кезінде жатыр қосалқыларында екі жағынан да ауырлық анықталады. Жалпы практика дәрігерінің ең қолайлы тактикасы?

#48
*!Отбасылық дәрігерлік амбулатория -да 24 жастағы пациент біріншілікті бедеулікке байланысты гистеросальпингография жүргізді. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді формада , жатыр түтігі қысқарған, ампулярлы бөлімдерде ригидті томпаю тәрізді кеңеюі бар; іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды. Ең ықтимал диагноз:

#49
*!Эндокриндік бедеуліктің ықтимал сипаттмасы

#50
*!30 жастағы әйелде 7 жыл бойы жүктіліктің болмауы туралы шағымдар бар. Етеккірдің 2-3 айда келуі. Тексеру кезінде: әйел фенотипі, дене бітімі дұрыс, дене салмағының индексі-34. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатырдың денесі қалыптыдан аз, қосалқылар аймағында екі жағынан 3х4х4 см түзілімдер пальпацияланады, тығыз, жылжымалы, ауыртпалықсыз. Базальды температура-монофазиялық, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы патологиялық өзгерістерсіз.

#53
*!Әйелдер консультациясына бедеулікке, сирек етеккір болуына шағымданған 30 жастағы науқас жүгінді. Объективті: көп тамақтану, іште , жамбаста стриясының болуы. Бет жағында, сүт бездерінің емізіктерінің айналасында, іштің алдыңғы қабырғасында шаштың өсуі байқалады. Вагинальды зерттеу: жатырдың мөлшері қалыпты, аналық бездер үлкейген, тығыз, қозғалмалы.

#54
*!34 жастағы әйел соңғы 3 жыл ішінде , сирек келетін етеккірге шағымданады. Бедеулік-5 жыл.

#55
*!Эндокриндік бедеулік, ең алдымен, сипатталады:

#56
*!24 жастағы әйел 3 жыл бойы біріншілікті бедеулікке байланысты тексеру үшін гинекологиялық бөлімге жатқызылды. Менструация тұрақты, аз ауырады. Базальды температура екі фазалы. Қынаптық зерттеуде: жатыр антефлексия қалпында ,ұлғаймаған, қозғалмалы. Екі жағынан қосымшалар пальпацияланбайды, пальпация кезінде сезімтал. Қоймалар терең. Гистеросальпингография кезінде-фаллопиялық түтіктер өтеді, посткоитальді тест оң болады.

#57
*!Учаскелік акушер-гинекологқа жүгінгеннен кейін 28 жастағы әйелге диагностикалық гистероскопия тағайындалды. Бұл процедураның тағайындалу себебі

#58
*!26 жастағы науқасқа тексеруден кейін "абсолютті түтік бедеулігі"диагнозы қойылған.

#59
*!Қандай жағдайларда "генезі белгісіз бедеулік" диагнозы қойылуы мүмкін»:

#60
*!Отбасылық дәрігердің қабылдауында пациент әйел сыртқы жыныс мүшелерінің жануына, қышуына, қызаруына, жалпы дімкәстігіне шағымданады. Сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы мен ісінуін тексеру кезінде. Ең негізделген алдын-ала диагноз:

#61
*!Тексеруден кейін 46 жастағы әйелге эндометрияның безді-кистозды гиперплазиясы диагнозы қойылған.

АиГ стац

1
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.
Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?
*+кіші жамбас агзаларының УДЗ
*бактериоскопиялық
*Бактериологиялық
*кольпоскопия
*лапароскопия

#2
*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#3
*!45 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Анамнезде: Дисфункционалдық жатырдан қан кетуы диагнозбен диагностиқалық жатырдың қуысың қырған. Гистологиялық қортынды – эндометрий гиперплазиясы.

#5
*!28 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Қойылған диагноз: Туберкулезды сальпингит.

#6
*!33 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, қозғалуы шектелген, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Тубоовариалды түзіліс.

#7
*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

#9
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#11
*!Стационарға 27 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 5-6 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#12
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#14
*!27 жастағы әйелде, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 39 °С дейін көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#16
*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

#17
*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Жүктіліктің болмауына байланысты гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған әйелдікі. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді, аз қозғалмалы түзіліс анықталады. Артқы күмбез ауру сезімсіз.

#18
*!Эктопиялық жүктіліктің истмикалық бөліктегі түтіктік жүктілікке сәйкес ең ықтимал себебі қандай?:

#19
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық. Түтіктік түсік түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік диагнозы қойылды.

#20
*!29 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды.Тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 110 рет мин. Анамнезде: диспансерлік учетта «Анабез кистасы» диагнозбен тіркелген. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, оң жағында 5,0х6,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#21
*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: етеккір циклдін 15 күні толғақ тәрізді іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады. Гинеколгиялық анамнез асқынбаған. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ.

#22
*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.

#23
*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты өлшемде, ауыру сезімінсіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

#24
*!35 жастағы әйел жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#26
*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

#27
*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

#28
*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.

#29
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония. Дамымай қалған жүктілік диагнозы қойылды.

#30
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

#31
*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.ҚР ДСМ 2019 жыл 1 наурызындағы №56 «Жатырдан тыс жүктілік» клиникалық хаттамасына сәйкес қай жүргізу әдісі ең ықтимал болып табылады?

#32
*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 390С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бозарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

#33
*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы.

#34
*!33 жастағы әйел екі жақты тубоовариальді түзіліс бойынша консервативті ем қабылдап жатыр. Емнің 7 күнінен кейін УДЗ жасалынды: жатыр қосалқыларының қалыптасқан іріңді қабыну түзілісі анықталды.

#35
*!30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 100 соқ. минутына, дене температурасы -37,8С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Оң жақ жатыр қосалқылары аздап ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты.

#36
*!20 жастағы науқас көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне іштің төменгі жағындағы, көбірек оң жақтық ұстама тәрізді ауыру сезіміне, құсу, лоқсу белгілерімен жеткізілді. Температурасы 36,8С, пульсы -90 соққы/ мин УДЗ мәліметтері: жатырдың оң жақ қосалқылары тұсында көлемі 5х6х5 см түзіліс анықталды.

#37
*!Әйелдерде кіші жамбас қуысы мүшелерінің қабыну ауруларының қозуын үдетін қауіп-қатер факторларының бірі болып табылады:

#38
*!20 жастағы әйел гинекология бөлімшесіне аналық без апоплексия белгілерімен түсті. Осы ауруды сипаттайтын қандай белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#39
*!Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде жатыры үлкеймеген, сол қосалқылар аймағы ерекшеліксіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Қойылған диагноз: Аналық без апоплексиясы, ауырусынулық түрі. Қай емдеу әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

#40
*!Гинекологияда жедел іштің ең ықтимал себептері қандай?

#41
*!24 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#42
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#44
*!Бартолин безі кистасымен науқасты жүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісі қандай ?

#45
*!33 жастағы әйел етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#47
*!Төменде аталғандардың ішінде асқынбаған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

#49
*!19 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#50
*!33 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы орта дәрежеде, тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 100 рет мин. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыптыда, тығыз, оң жағында 6,0х7,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#51
*!Түтікшенің интерстициалды бөліміндегі эктопиялық жүктілікке қай себеп ең ықтимал әкелуі мүмкін?

#54
*!Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.

#55
*!20 жастағы әйел өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып, етеккірінің 2ай болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Жүктілікке тест-оң нәтиже.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды,цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

#56
*!26 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Іштің тітіркену симптомы оң.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды. Оң жақта – «қамыр тәрізді» консистенциялы түзіліс анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#57
*!28 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің кідіруіне байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды.Оң жақтан консистенциясы қамыр тәрізді түзілім анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#58
*!19 жастағы әйел медициналық аборттан кейін 5-ші тəулікте дене температурасы 38,5С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: 9 апталық жүктілікте артифициалдық абортты жатырдың қуысын қырумен жүргізген. Қан анализінде: лейкоцитоз - 18,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 45мм/сағ.

#59
*!37 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысы 20 мм-ге дейін ұлғайған, ұрық жұмыртқасы көрінбейді.

#2
*!Төмендегілердің қайсысы жатыр мойнының ЕҢ нағыз обыралды ауруына жатады?

#3
*!Әйел бедеулігінің ЕҢ жиі таралған түрі қайсы?

#4
*!27 жастағы әйел дәрігерге дене температураның 39-40 ˚С дейін жоғарылауына, қалтырауға шағымданды. Сыртқы жыныс ағзаларын қарап тексергенде, сол жақтан шап лимфа түйіндерінің ұлғайғаны, пальпацияда ауыратын және ұлғайған бартолин бездерінде флюктуация анықтады. Дәрігердің ең ЫҚТИМАЛ іс-әрекеті?

#5
*!Аналық без эндометриозындағы ЕҢ негізгі шағымы қандай?

#6
*!Жоғарылаушы гонорея кезінде ЕҢ ықтимал зақымдалатын мүше қандай?

#7
*!25 жастағы әйел сүт бездерінің ауырсынуына және ісінуне шағымданады, аяқ қолдың және бетінің ісінуі, ішінің үрленуі, тершеңдік байқалады, аталған белгілер ай сайын келетін етеккірден кейін басылады. Гинекологиялық зерттеуде – Патологиясы жоқ.

#8
*!Төмендегі тізімдегі жатыр мойны эндометриозының ЕҢ ақпаратты диагностикалық әдісі қандай?

#9
*!Қынаптық биоценозын анықтау үшін жағындыны микроскопиялық зерттейді.

#10
*!Қандай симптом аденомиозға тән ?

#11
*!Төменгі аталғандардың ішінде жатыр мойнының шынайы эрозиясына ЕҢ клиникалық картина қандай ?

#12
*!Дисфункциональды жатырлық қан кетуде фолликулдың ұзақ уақыт персистенциясы кезінде етеккір функциясының ЕҢ бұзылу түрі қандай?

#13
*!Әйелдер консультациясына 19 жастағы әйел, сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну, қызару сезімдері және жалпы әлсіздік шағымдарымен келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі байқалалады.

#14
*!28 жастағы әйел, жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну сезіміне, ірімшікті, иіссіз бөлінділерге шағымданады.

#15
*!Әйел 20 жаста, гиперемияға, уретраның ісінуіне, көп мөлшерде ірінді бөліністерге, кіші дәретке барғандағы ауру сезіміне шағымданады. Жатыр мойнының қынаптық бөлігінде гиперемия, цервикалды каналдан іріңді бөліністер анықталады.

#16
*!28 жастағы әйел, бірінші рет оң жақты үлкен жыныс ерінінің ауру сезіміне, дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуіне, жүрген кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: оң жақ жыныс еріні ісінген, ауру сезімді гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсақ аймақ анықталады.

#17
*!28 жастағы әйел , әйелдер консультациясының дәрігеріне жыныс жолдарынан сұр түсті бөліністерге, жиі жағымсыз «балық» иісті бөлінділерге, жыныс мүшелерінің күйдіру және қышыну сезіміне, дизуриялық бұзылуларға шағымданып келді. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты кішкене гиперемияланған, бөлінділер сұр түсті, жағымсыз иіспен. Бимануалды зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры дұрыс қалыпта, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Қосалқылар екі жақтан анықталмайды. Күмбездері бос, ауру сезімсіз.

#18
*28 жастағы әйелге біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма нәтижесі: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімде шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың кұрсақ қуысына шығуы байқалмайды.

#19
*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, эластикалық консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады.

#20
*! 25жастағы әйел , балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұрмыста 3 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған.

#21
*!25 жастағы әйел 2 жылдан бері жүкті болмауына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Соңғы 3 жылдан бері етеккірі аз мөлшерде келеді. Жыныстық қатынастан кейін 1,5 жылдан кейін гистеросальпингографияны өткен: жатыр түтіктері бітеу, «таспиқ» пішінді. ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамдиагнозыңыз қандай?

#22
*!25 жастағы әйел, балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Тұрмыста 2 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?

#23
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#24
*!18 жастағы әйел гинекологқа контрацепция әдісін таңдау үшін қаралды. Некеде тұрмайды. Жыныс серіктесі әр түрлі. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

#25
*!Дәрігерге қаралуға ерлі-зайыптылар келді. Некеде 2 жылтұрады, балаларыжоқ.

#26
*!28 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма нәтижесі: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімде шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың кұрсақ қуысына шығуы байқалмайды.

#27
*!Бедеулі некені тексеруде қандай инфекциялы скрининг әдісі ЕҢ ҚАЖЕТТІ болып табылады?

#28
*!Ерлі-зайыптылар дарігерге қаралуға келді. 3 жыл некеде, балалары жоқ. Әйел адам толық клинико-лабораторлық зерттеуден өтті. Патология жоқ. Күйеуі тексерілуден өтпеді.

#29
*!Төменде көрсетілгендердің ішінде жүктіліктің ЭКҰ-дан кейінгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіші қандай?

#30
*!Келесілердің ішінде бедеулі некенің алғашқы скринингына ЕҢ ЫҚТИМАЛ не жатады?

#31
*!30 жастағы әйел адам, некеде 3 жыл тұрады, баласы жоқ. Етеккір циклі бұзылмаған, тексеруден өтпеген.

#32
*!24 жастағы жас әйел, некеде 2 жыл тұрады, баласы жоқ. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#33
*!Қандай терапиялық әдіс эндометриоз кезінде ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ әсер етеді?

#35
*!20 жастағы әйелді зерттегенде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН 4,5 – тен жоғары, шырышты қабаты гиперемияланған, аминді тест - оң, микроскопиялық зерттеуде «Кілтті» жасушалар анықталады.

#36
*!35 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#37
*!Бартолинбезікистасыменнауқастыжүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісіқандай ?

#38
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#39
*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#40
*!33 астағы әйел көп мөлшердегі ақкір бөлінуіне шағымданады. Сыртқы жыныс жолдары дұрыс дамыған, қабыну процестері анықталмайды. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты мен жатыр мойны айкын гиперемияланған, ісінген, көп мөлшерде іріңді бөлініс. Қынаптық зерттеуде: Сыртқы ернеу жабық. Цервикальды каналдан бөлінділер жоқ.

#41
*!ЖТД қабылдауына босанғаннан кейінгі 12 тәулікте босанған әйел дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуімен, қалтырау, сүт безінің 2 күн бойы ауырсынуына шағымданып келді. Сүт безінде гиперемия және 2-ден 3 см-ге болатын тығыздану пальпацияланады.

#42
*!ЖТД қабылдауына қынаптық босанудан кейінгі 8-ші тәулікте босанған әйел келді.Шағымдары: денеқызуының 38,0 ºС жоғарылуы, жынысжолдарынан қанды бөлінулер. УДЗ-да жатырдыңөлшемдерібосанғаннанкейінгікезеңгесәйкескеледі, жатырқуысыкеңейген, жатыр түбінде қан ұйындысы.

#43
*!Жедел кесар тілігінен кейін 8 тәулікте ЖТД босанған әйелдің үйіне барды. Пациенттің шағымдары: іштің қатты ауыруы, жүрек айнуы,құсу, газ бен нәжістің тежелуі. 4 күн бойы ауырады. Об-ті: тері сұр реңді бозғылт, бет әлпеті азап шегеді, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 39,5°с қан, қысымы 110/60 мм рт. Пульс 120 соққы 1 мин. іштің пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі байқалады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Лейкоциттер 16, 0х109 / л, ЭТЖ 60 мм / сағ.

#44
*!Жедел кесар тілігінен кейінгі 1-ші тәулікте ЖТД босанған әйелдің үйіне барды. Әйелдің шағымдары: айқын әлсіздік, жүрек айну, құсу. Перзентханадан шығарылған күннен бастап жағдайды нашарлады. Об-ті: жағдайы ауыр,тері бозғылт түсті, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 38,5°С.АҚ 80/40 мм рт. Пульс 120 соққы 1 мин. пальпация кезінде іштің ауырсынуы байқалады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика күрт әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі 23, 5х109 / л, ЭТЖ 60 мм / сағ.

* Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі

#45
*!28 жастағы кесар тілігімен босанған әйел ЖТД қабылдауына босанғаннан кейінгі демалыс мәселесімен келді.

#46
! 32 жастағы физиологиялық жолмен босанған әйел босанғаннан кейінгі демалыс алу үшін әйелдер консультациясының дәрігеріне жүгінді.

#47
*!ЖТД қабылдауына 35 жастағы әйел келді. 4 ай бұрын босанған. Емшекпен емізу уақытымен, түнгі үзілістермен. Етеккір функциясы-1 ай ішінде қалпына келді. Жыныстық өмір босанған соң 3 айдан кейін.

#48
*!22 жастағы 6 ай бұрын босанған әйел 2 ай бұрын емшекпен емізуді тоқтатты. Етеккір функциясы қалпына келді. Жыныстық өмір тұрақты, презервативпен қорғалады. Сүт безінің тұрақты ауырсынуы мазалайды. 3 жыл бұрын "Мастопатия"диагнозы қойылған.

#49
* !Әйелдер консультациясында жүкті әйелдерді жүргізудің ең ықтимал әдісі қандай?

#50
*! Жүктіліктің 1-ші триместрінде гестационды пиелонефритпен ауыратын науқастарда қолданған жөн:

#51
*!Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде систолалық қысым құрайды:

#52
*! Онкоцитологияға материалды алудың қандай әдісі жатыр мойны обырының диагнозын анықтауға көмектеседі?

# 53
*! Жатырдың обыры кезінде лимфогенді метастаздаудың 1 кезеңінде қандай аймақтық лимфа түйіндері зақымданады?

#54
*! Ауыр дәрежедегі преэклампсия кезіндегі магний сульфатының бастапқы дозасы:

#55
*!Ауыр дәрежедегі преэклампсияны емдеу кезінде 2 грамм/сағ демеуші дозаға сәйкес магний сульфатын енгізу жылдамдығы:

#56
*!28 жастағы әйел. 8 ай бұрын босанған. 1 ай бұрын емшекпен емізуді тоқтатты. Етеккір функциясы 3 ай бұрын қалпына келді. Презервативпен тұрақты түрде қорғанбайды, етеккірі 3 апта бойы кідіріспен. 5 апталық жүктілік диагнозы қойылды. Жүктілік жоспарсыз, өйткені әйел некеде тұрмайды және қаржылық қиындықтары бар.

#57
*! 21жастағы Б деген науқас бөлімшеге оң жақ сүт безінің ауырсынуына, қызуының 39,5 с-ға дейін жоғарылауына шағымданып түсті.Босанғаннан кейін 10 тәулікте, 3 күн бұрын ауырған. Бөлімшеге түскен кезде оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында терінің гиперемиясы, ортасында флюктуациясы бар жаппай инфильтрат анықталды. Диагноз: жедел оң жақты мастит. Науқасқа операция жасалды.

*+Цефазолин

#58
*!Терапевт кеңесіне 29 жасар жүкті әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде 1 жыл бұрын асқынусыз мерзімінде 1-ші босану. Тері жабындысы бозғылт, пульс 82 рет/ мин, АҚ 120/80 мм с.б, жатыр жүктіліктің 24 аптасына сәйкес. Қан анализінде НЬ - 92 г/л, ТК-0,8, эритроциттер – 2,2 млн. Сіздің диагнозыңыз:

# 59
*! Учаскелік дәрігер қабылдауына жүкті әйел бас ауруына және көз алдында шыбын-шіркей елестеуіне шағымданып келді. АҚҚ 170/80 мм с.б.б. Сіздің тактикаңыз?

#1
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#2
*!35 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

• 
  Ремиссиия сатысында УВЧ
  
• 
  Ремиссиия сатысында УФО
  
• 
  Қабынуғы қарсы терапия
  
• 
  +Ремиссииясатысында кистаны сылу
  
  • 
    Қабыну сатысында кистаны сылу
    

#4
*!33 жастағы әйел етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#5
*!Жатырдан тыс жүктіліктің ЕҢ негізгі себебі қандай?

#6
*!Төменде аталғандардың ішінде асқынбаған инфицирленген түсікке ЕҢ клиникалық картина қандай ?

#7
*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке ЕҢ клиникалық картина қандай ?

#8
*!22 жастағы әйел, жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер шағымдарымен келді. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ-ның жоғарлауы. Қынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұлғайған, ауру сезімді.

#9
*!38 жастағы әйел дене қызуының көтерілуіне, қалтырау, ішінің барлық бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Объективті: температурасы 39,2ºС, пульсі 110 рет мин, АҚҚ 110/70 мм с. б. Тілі құрғақ, іші кебінген, іштің барлық бөлігі қатайған, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, жатыр мен қосалқыларды ауру сезімі болғандықтан анықтау мүмкін емес. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді.

#10
*!Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.

#11
*!20 жастағы әйел өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып, етеккірінің 2ай болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Жүктілікке тест-оң нәтиже.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды,цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

#12
*!26 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, гипертрофияланған, бөшке тәрізді, сыртқы ернеу жабық, эксцентрлік орналасқан. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз.Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#13
*!28 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды.Оң жақтан консистенциясы қамыр тәрізді түзілім анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#14
*!19 жастағы әйел медициналық аборттан кейін 5-ші тəулікте дене температурасы 37,5С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: 9 апталық жүктілікте артифициалдық абортты жатырдың қуысын қырумен жүргізген. Қан анализінде: лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 45мм/сағ.

#15
*!37 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысы 20 мм-ге дейін ұлғайған, ұрық жұмыртқасы көрінбейді.

#16
*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

#17
*!Қынапқа ЕҢ ықтимал қандай операция жасалынады?

#18
*!Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі қандай?:

#19
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық.

#20
*!29 жастағы әйел, іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі. 4 аптаға етеккірдің кідіруі фонында жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөлінді бөлінеді. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыптыдан үлкен, жұмсақ, оң жағында «қамыр» консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#21
*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: іштің төменгі жағындағы толғақ тəрізді ауру сезімі тік ішекке беріледі, етеккірі кідірген, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады, жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөлінді бөлінеді.

#22
*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.

#23
*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

#24
*!23 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 80 рет 1 минутына, АД 100/70 мм рт ст. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез терең.

#25
*!35 жастағы әйелде криминалды абортан кейін 5-ші тəулікте науқасқа перитонит диагнозы қойылды.

#26
*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

#27
*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

#28
*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.

#29
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония.

#30
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

#31
*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.

#32
*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 390С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бөзарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

#33
*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы. ЕҢ ЫҚТИМАЛ емдеу әдісі қандай ?

#34
*!33 жастағы әйел екі жақты тубоовариальді түзіліс бойынша консервативті ем қабылдап жатыр. Емнің 7 күннен кейін УДЗ жасалынды: жатыр қосалқыларының қалыптасқан іріңді қабыну түзілісі анықталды.

#35
*!30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 90 соқ. минутына, дене температурасы -37С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Оң жақ жатыр қосалқылары аздап ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты. Ең ықтимал болжама диагноз қандай?

#36
*!20 жастағы науқас көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне «жедел іш» белгілерімен жеткізілді. УДЗ мәліметтері: жатырдың екі қосалқылары тұсында көлемі 3х6х3 см түзіліс анықталды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

#37
*!Әйелдерде кіші жамбас қуысы мүшелерінің қабыну ауруларының қозуын үдетін қауіп-қатер факторларының бірі болып табылады:

#38
*!20 жастағы әйел гинекология бөлімшесіне аналық без апоплексия белгілерімен түсті. Осы ауруды сипаттайтын қандай белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#39
*!Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейініштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Бұл клиникалық көрініс аналық безінің қандай потологиясына қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән?

#40
*!Гинекологияда жедел іштің ең ықтимал себептері қандай?

#41
*! Қабылдау бөлімшесіне жүктілігі 36-37 апта, аяқтың айқын ісінуіне 2 апта бойы шағымданған әйел түсті. Зәрдің жалпы анализінде ақуыз жоқ, АҚ 120/80 мм.с.ст. ең ықтимал диагноз қандай?

#42
*! Қабылдау бөлімшесіне жүкті әйел түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Левицкий Леопольдінің 2-ші қабылдауын орындау кезінде оң жағынан ұрықтың ірі, тығыз, сіңіретін (баллотирующая) бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қандай?

#43
*! Қайта босанушы әйел жүктіліктің 39-40 аптасы, перзентханаға іштің төменгі жағы мен белінің тұрақты емес төменге қарай тартылып ауырсынуына шағымдармен түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың орналасуы тігінен, келуі баспен. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 150-ге дейін минутына. PV: қынабы босанған әйелдікі, жатыр мойны ортада орналасқан, 2,5 см дейін қысқартылған, жұмсақ консистенциялы, цервикальды арна ішке 1 бойлық саусақ өткізеді, "өтпелі" валик(«переходного» валика)жоқ, ұрық көпіршігі бүтін, келуі баспен, кіші жамбастың кіреберісінде тығыз қысылған.

#44
*! Босанудын 2 кезеніңде 20 жастағыәйелдеұрықтың басы кішіжамбасқуысының тар бөлігіндеорналасқанкезде, эклампсияныңталмасыпайдаболды.

* магнезиалды терапия фонында босанудыжалғастыру.

#45
*! Перзентхананыңқабылдаубөлімшесінеіштіңтөменгіжағында 2 сағатбойы 10-15 секундқа жалғасатын, арасы 6-7 минуттанболатын толғақтәріздіауырсынуына шағымданып әйелтүсті. ІА 108см, ЖТБ 39см, жамбасөлшемдері 24-26-29-19 см.

#46
*!Қабылдаубөлімшесінежүктіәйелтүсті, жүктілік мерзімі 35 апта,іштіңтөменгіжағындатолғақ тәріздіауырсынуға шағымданады. Ауру сезім ұзақтығы 25-30 секундтан, арасы 4-5 минуттан. Қынаптық зерттеу кезде жатыр мойны тегістелген, шеттеріорташа қалыңдықта, жатыр мойныныңашылуы 2,0 см.

#47
*! Әйелдер кеңес бөлімшесіне жүктілік мерзімі 15-16 апталық науқас әйел, соңғы уақытта диастолалыққан қысымның 90 мм с.б.дейінжоғарылауынашағымданып келді.

#48
*! Жүктілерпатологиясыбөлімшенің палатасынан босану блогынақайта босанушы әйелауыстырылды, соңғы 5 күнауруханада : жүктіліктің 39 аптасы. Жеңілдәрежеліпреэклампсия диагнозымен жатқан. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с.б., несептегіақуыз 1,32 г/л.

#49
*!Жүкті әйелдің нәрестенің болжамды салмағы 4500,0 гр. Вастен белгісі оң, жатырдың төменгі сегменті күшенуге байланысты емес айқын ауырсынады, контракциялық сақинакіндік деңгейінде.

#50
*! Жүктілік мерзімі 38 апта қайта босанушыда түскен кездегі шағымы іштің төменгі жағында ауырсыну, ол ұрықтың қозғалуы кезінде күшейеді. Анамнезде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі. Жатыр тонусы қалыпты. Операциядан кейінгі тыртықтың аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну күшейеді. Ең ықтимал диагноз:

* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығы. Жалған толғақ
* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығы . Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығы. Босанудың бірінші кезеңі
* + Жүктілік 38 апта. Жатыр тыртыған жатырдың жыртылуы қаупі
* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығынан жатырдың басталған жыртылуы

# 51
*! Перзентхананың қабылдау бөлмесіне 30 жастағы науқас жеткізілді. Жағдайы ауыр, есі анық емес. Тыныс шулы, ауыздан ацетонның иісі шығады. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. Тілі құрғақ, көз қарашығы кеңейген. Аяқ-қолдардың тырысып тартылуы. АҚ – 80/50 мм.сын. бағ. Пульс 1 минутта 100 соққы, температура 36,2℃. Тексеру барысында 25-26 аптадағы прогрессивті жүктілік анықталды. Қалтасына төлқұжаты табылды - қант диабетімен ауырады. Сіздің диагнозыңыз:

# 52
*! Босанушы әйелде босану 10 сағатқа жуық созылады. Қағанақ суы ақпады. Кенеттен науқас бозарып, іштің қатты тартып ауыруы сезімі пайда болды, жатыр тұрақты тонуста.Ұрықтың жүрек соғу жиілігі 100-110 соққы / мин. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойынының ашылуы 6 см, ұрық қабы бүтін, кернеулі, бастың жатуы үлкен жамбас қуысының тар бөлігінде. Клиникалық диагноз:

#53
*! Жүкті Н, 24 жаста жүктіліктің 28 аптасында әйелдер консультациясының дәрігеріне 15 минут бойына қағанақ суының ағуына шағымданды. Анамнезінде ІІІ- жүктілік, онда 1 жүктілік асқынусыз шұғыл босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта кезінде үзілді. № 325 аймақтандыру бұйрығына сәйкес стационарлық көмектің қай деңгейіне бағытталуы тиіс:

#54
*! Қайта босанушы, 32 жас. Жүктілік сегізінші, үшінші босану. Толғақтың басталуынан бастап орташа мөлшерде ашық түсті қанды бөлінді пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм с.бағ., ұрықтың жатуы бойлық, басымен келуі.Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 130 соққы / мин. Қынаптық зерттеу кезінде: сыртқы ернеудің ашылуы 4 см, бүтін ұрық көпіршігі,ернеудің оң жақ шетінен бұдырлы қабықшалар мен плацентаның тіні анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

#55
*! Қайталама жүктілік 26 жаста қайталанған, ұрықтың қозғалуын сезінуді тоқтатқан кезде, 30 минуттан кейін жедел жәрдеммен жеткізілді. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., жатыр кернеулі, ұрықтың бөліктері анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғуы тыңдалмайды, жыныс жолдарынан орташа мөлшерлі қанды бөлінділер, босану әрекеті жоқ, бұл жерде не туралы айтылуда ....

#56
*! Алғаш босанушы, босанудың II кезеңінде 2,5 сағат. Босанушы өте мазасыз, іштің ауырсынуына шағымданады. Толғақтары қатты, толғатпаған кезде жатыры босаңсымайды. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 170 соққы. Іштің пальпациясы кезінде кернеу мен күрт ауырсыну байқалады. Контракциялық сақина кіндік деңгейінде, жатырдың формасы құм сағат тәріздес. Қынаптық зерттеуде: ернеуі толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбастың кіре берісінде, ернеуінің үлкен босану ісігі және айқын ісінуі байқалады.

# 57
*! Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті,алғашқы босанумен түсті. Жүктілік мерзімі 37 апта+4 , 4 сағат бұрын қағанақ суының кетуіне және іштің төменгі жағында бір сағат бойы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданды. 6-7 минутта 10-15 секундттік толғақтар. Ең ықтимал диагноз қандай?

* Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Босануға дейін қағанақ суының кетуі.
* Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Асқынған акушерлік анамнез.
* Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Жиі босану.
* + Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Босануға дейін қағанақ суының кетуі. Асұынған акушерлік анамнез.
* Жүктілік 37 а+5 күн. 1 босану кезеңі. Асқынған акушерлік анамнез.

# 58
*! Босанушы әйелде босану кезеңінде, 10 сағат бойы жалғасып жатқан, қағанақ суы кетті. Кенеттен әйелдің тері жабындылары бозғылт түсті болып, жүректің қатты ауырсынуы, ентігу, қорқыныш сезімі пайда болды. Қарап тексеру кезінде қозған, АҚ 70/50 мм рт. ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғуы минутына 100-110 соққы. Ең ықтимал диагноз:

# 59
*! П., 10 сағат босану кезеңінде, қағанақ суы кеткен. Әйелдің тері жабындылары бозғылт, жүрек ауруы, ентігу, қорқыныш сезімі, АҚ 70/50 мм ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғысы минутына 100-110 соққы. Қынапттық тексерісте: толық қынаптың ашылуы, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбас қуысында. Диагноз: эмболия қағанақ суымен. Ең ықтимал емдеу:

# 60
*! Қынаптық тексеріс кезінде босанушы әйелде: жатыр мойнының ашылуы 4

#2
*!Төмендегілердің қайсысы жатыр мойнының ЕҢ нағыз обыралды ауруына жатады?

#3
*!Әйел бедеулігінің ЕҢ жиі таралған түрі қайсы?

#4
*!27 жастағы әйел дәрігерге дене температураның 39-40 ˚С дейін жоғарылауына, қалтырауға шағымданды. Сыртқы жыныс ағзаларын қарап тексергенде, сол жақтан шап лимфа түйіндерінің ұлғайғаны, пальпацияда ауыратын және ұлғайған бартолин бездерінде флюктуация анықтады. Дәрігердің ең ЫҚТИМАЛ іс-әрекеті?

#5
*!Аналық без эндометриозындағы ЕҢ негізгі шағымы қандай?

#6
*!Жоғарылаушы гонорея кезінде ЕҢ ықтимал зақымдалатын мүше қандай?

#7
*!25 жастағы әйел сүт бездерінің ауырсынуына және ісінуне шағымданады, аяқ қолдың және бетінің ісінуі, ішінің үрленуі, тершеңдік байқалады, аталған белгілер ай сайын келетін етеккірден кейін басылады. Гинекологиялық зерттеуде – Патологиясы жоқ.

#8
*!Төмендегі тізімдегі жатыр мойны эндометриозының ЕҢ ақпаратты диагностикалық әдісі қандай?

#9
*!Қынаптық биоценозын анықтау үшін жағындыны микроскопиялық зерттейді.

#10
*!Қандай симптом аденомиозға тән ?

#11
*!Төменгі аталғандардың ішінде жатыр мойнының шынайы эрозиясына ЕҢ клиникалық картина қандай ?

#12
*!Дисфункциональды жатырлық қан кетуде фолликулдың ұзақ уақыт персистенциясы кезінде етеккір функциясының ЕҢ бұзылу түрі қандай?

#13
*!Әйелдер консультациясына 19 жастағы әйел, сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну, қызару сезімдері және жалпы әлсіздік шағымдарымен келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі байқалалады.

#14
*!28 жастағы әйел, жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну сезіміне, ірімшікті, иіссіз бөлінділерге шағымданады.

#15
*!Әйел 20 жаста, гиперемияға, уретраның ісінуіне, көп мөлшерде ірінді бөліністерге, кіші дәретке барғандағы ауру сезіміне шағымданады. Жатыр мойнының қынаптық бөлігінде гиперемия, цервикалды каналдан іріңді бөліністер анықталады.

#16
*!28 жастағы әйел, бірінші рет оң жақты үлкен жыныс ерінінің ауру сезіміне, дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуіне, жүрген кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: оң жақ жыныс еріні ісінген, ауру сезімді гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсақ аймақ анықталады.

#17
*!28 жастағы әйел , әйелдер консультациясының дәрігеріне жыныс жолдарынан сұр түсті бөліністерге, жиі жағымсыз «балық» иісті бөлінділерге, жыныс мүшелерінің күйдіру және қышыну сезіміне, дизуриялық бұзылуларға шағымданып келді. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты кішкене гиперемияланған, бөлінділер сұр түсті, жағымсыз иіспен. Бимануалды зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры дұрыс қалыпта, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Қосалқылар екі жақтан анықталмайды. Күмбездері бос, ауру сезімсіз.

#18
*28 жастағы әйелге біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма нәтижесі: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімде шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың кұрсақ қуысына шығуы байқалмайды.

#19
*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, эластикалық консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады.

#20
*! 25жастағы әйел , балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұрмыста 3 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған.

#21
*!25 жастағы әйел 2 жылдан бері жүкті болмауына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Соңғы 3 жылдан бері етеккірі аз мөлшерде келеді. Жыныстық қатынастан кейін 1,5 жылдан кейін гистеросальпингографияны өткен: жатыр түтіктері бітеу, «таспиқ» пішінді. ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамдиагнозыңыз қандай?

#22
*!25 жастағы әйел, балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Тұрмыста 2 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?

#23
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#24
*!18 жастағы әйел гинекологқа контрацепция әдісін таңдау үшін қаралды. Некеде тұрмайды. Жыныс серіктесі әр түрлі. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

#25
*!Дәрігерге қаралуға ерлі-зайыптылар келді. Некеде 2 жылтұрады, балаларыжоқ.

#26
*!28 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма нәтижесі: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімде шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың кұрсақ қуысына шығуы байқалмайды.

#27
*!Бедеулі некені тексеруде қандай инфекциялы скрининг әдісі ЕҢ ҚАЖЕТТІ болып табылады?

#28
*!Ерлі-зайыптылар дарігерге қаралуға келді. 3 жыл некеде, балалары жоқ. Әйел адам толық клинико-лабораторлық зерттеуден өтті. Патология жоқ. Күйеуі тексерілуден өтпеді.

#29
*!Төменде көрсетілгендердің ішінде жүктіліктің ЭКҰ-дан кейінгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіші қандай?

#30
*!Келесілердің ішінде бедеулі некенің алғашқы скринингына ЕҢ ЫҚТИМАЛ не жатады?

#31
*!30 жастағы әйел адам, некеде 3 жыл тұрады, баласы жоқ. Етеккір циклі бұзылмаған, тексеруден өтпеген.

#32
*!24 жастағы жас әйел, некеде 2 жыл тұрады, баласы жоқ. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#33
*!Қандай терапиялық әдіс эндометриоз кезінде ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ әсер етеді?

#35
*!20 жастағы әйелді зерттегенде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН 4,5 – тен жоғары, шырышты қабаты гиперемияланған, аминді тест - оң, микроскопиялық зерттеуде «Кілтті» жасушалар анықталады.

#36
*!35 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#37
*!Бартолинбезікистасыменнауқастыжүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісіқандай ?

#38
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#39
*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#40
*!33 астағы әйел көп мөлшердегі ақкір бөлінуіне шағымданады. Сыртқы жыныс жолдары дұрыс дамыған, қабыну процестері анықталмайды. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты мен жатыр мойны айкын гиперемияланған, ісінген, көп мөлшерде іріңді бөлініс. Қынаптық зерттеуде: Сыртқы ернеу жабық. Цервикальды каналдан бөлінділер жоқ.

#41
*!ЖТД қабылдауына босанғаннан кейінгі 12 тәулікте босанған әйел дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуімен, қалтырау, сүт безінің 2 күн бойы ауырсынуына шағымданып келді. Сүт безінде гиперемия және 2-ден 3 см-ге болатын тығыздану пальпацияланады.

#42
*!ЖТД қабылдауына қынаптық босанудан кейінгі 8-ші тәулікте босанған әйел келді.Шағымдары: денеқызуының 38,0 ºС жоғарылуы, жынысжолдарынан қанды бөлінулер. УДЗ-да жатырдыңөлшемдерібосанғаннанкейінгікезеңгесәйкескеледі, жатырқуысыкеңейген, жатыр түбінде қан ұйындысы.

#43
*!Жедел кесар тілігінен кейін 8 тәулікте ЖТД босанған әйелдің үйіне барды. Пациенттің шағымдары: іштің қатты ауыруы, жүрек айнуы,құсу, газ бен нәжістің тежелуі. 4 күн бойы ауырады. Об-ті: тері сұр реңді бозғылт, бет әлпеті азап шегеді, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 39,5°с қан, қысымы 110/60 мм рт. Пульс 120 соққы 1 мин. іштің пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі байқалады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Лейкоциттер 16, 0х109 / л, ЭТЖ 60 мм / сағ.

#44
*!Жедел кесар тілігінен кейінгі 1-ші тәулікте ЖТД босанған әйелдің үйіне барды. Әйелдің шағымдары: айқын әлсіздік, жүрек айну, құсу. Перзентханадан шығарылған күннен бастап жағдайды нашарлады. Об-ті: жағдайы ауыр,тері бозғылт түсті, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 38,5°С.АҚ 80/40 мм рт. Пульс 120 соққы 1 мин. пальпация кезінде іштің ауырсынуы байқалады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика күрт әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі 23, 5х109 / л, ЭТЖ 60 мм / сағ.

* Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі

#45
*!28 жастағы кесар тілігімен босанған әйел ЖТД қабылдауына босанғаннан кейінгі демалыс мәселесімен келді.

#46
! 32 жастағы физиологиялық жолмен босанған әйел босанғаннан кейінгі демалыс алу үшін әйелдер консультациясының дәрігеріне жүгінді.

#47
*!ЖТД қабылдауына 35 жастағы әйел келді. 4 ай бұрын босанған. Емшекпен емізу уақытымен, түнгі үзілістермен. Етеккір функциясы-1 ай ішінде қалпына келді. Жыныстық өмір босанған соң 3 айдан кейін.

#48
*!22 жастағы 6 ай бұрын босанған әйел 2 ай бұрын емшекпен емізуді тоқтатты. Етеккір функциясы қалпына келді. Жыныстық өмір тұрақты, презервативпен қорғалады. Сүт безінің тұрақты ауырсынуы мазалайды. 3 жыл бұрын "Мастопатия"диагнозы қойылған.

#49
* !Әйелдер консультациясында жүкті әйелдерді жүргізудің ең ықтимал әдісі қандай?

#50
*! Жүктіліктің 1-ші триместрінде гестационды пиелонефритпен ауыратын науқастарда қолданған жөн:

#51
*!Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде систолалық қысым құрайды:

#52
*! Онкоцитологияға материалды алудың қандай әдісі жатыр мойны обырының диагнозын анықтауға көмектеседі?

# 53
*! Жатырдың обыры кезінде лимфогенді метастаздаудың 1 кезеңінде қандай аймақтық лимфа түйіндері зақымданады?

#54
*! Ауыр дәрежедегі преэклампсия кезіндегі магний сульфатының бастапқы дозасы:

#55
*!Ауыр дәрежедегі преэклампсияны емдеу кезінде 2 грамм/сағ демеуші дозаға сәйкес магний сульфатын енгізу жылдамдығы:

#56
*!28 жастағы әйел. 8 ай бұрын босанған. 1 ай бұрын емшекпен емізуді тоқтатты. Етеккір функциясы 3 ай бұрын қалпына келді. Презервативпен тұрақты түрде қорғанбайды, етеккірі 3 апта бойы кідіріспен. 5 апталық жүктілік диагнозы қойылды. Жүктілік жоспарсыз, өйткені әйел некеде тұрмайды және қаржылық қиындықтары бар.

#57
*! 21жастағы Б деген науқас бөлімшеге оң жақ сүт безінің ауырсынуына, қызуының 39,5 с-ға дейін жоғарылауына шағымданып түсті.Босанғаннан кейін 10 тәулікте, 3 күн бұрын ауырған. Бөлімшеге түскен кезде оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында терінің гиперемиясы, ортасында флюктуациясы бар жаппай инфильтрат анықталды. Диагноз: жедел оң жақты мастит. Науқасқа операция жасалды.

*+Цефазолин

#58
*!Терапевт кеңесіне 29 жасар жүкті әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде 1 жыл бұрын асқынусыз мерзімінде 1-ші босану. Тері жабындысы бозғылт, пульс 82 рет/ мин, АҚ 120/80 мм с.б, жатыр жүктіліктің 24 аптасына сәйкес. Қан анализінде НЬ - 92 г/л, ТК-0,8, эритроциттер – 2,2 млн. Сіздің диагнозыңыз:

# 59
*! Учаскелік дәрігер қабылдауына жүкті әйел бас ауруына және көз алдында шыбын-шіркей елестеуіне шағымданып келді. АҚҚ 170/80 мм с.б.б. Сіздің тактикаңыз?

#1
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#2
*!35 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

• 
  Ремиссиия сатысында УВЧ
  
• 
  Ремиссиия сатысында УФО
  
• 
  Қабынуғы қарсы терапия
  
• 
  +Ремиссииясатысында кистаны сылу
  
  • 
    Қабыну сатысында кистаны сылу
    

#4
*!33 жастағы әйел етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#5
*!Жатырдан тыс жүктіліктің ЕҢ негізгі себебі қандай?

#6
*!Төменде аталғандардың ішінде асқынбаған инфицирленген түсікке ЕҢ клиникалық картина қандай ?

#7
*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке ЕҢ клиникалық картина қандай ?

#8
*!22 жастағы әйел, жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер шағымдарымен келді. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ-ның жоғарлауы. Қынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұлғайған, ауру сезімді.

#9
*!38 жастағы әйел дене қызуының көтерілуіне, қалтырау, ішінің барлық бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Объективті: температурасы 39,2ºС, пульсі 110 рет мин, АҚҚ 110/70 мм с. б. Тілі құрғақ, іші кебінген, іштің барлық бөлігі қатайған, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, жатыр мен қосалқыларды ауру сезімі болғандықтан анықтау мүмкін емес. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді.

#10
*!Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.

#11
*!20 жастағы әйел өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып, етеккірінің 2ай болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Жүктілікке тест-оң нәтиже.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды,цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

#12
*!26 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, гипертрофияланған, бөшке тәрізді, сыртқы ернеу жабық, эксцентрлік орналасқан. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз.Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#13
*!28 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды.Оң жақтан консистенциясы қамыр тәрізді түзілім анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#14
*!19 жастағы әйел медициналық аборттан кейін 5-ші тəулікте дене температурасы 37,5С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: 9 апталық жүктілікте артифициалдық абортты жатырдың қуысын қырумен жүргізген. Қан анализінде: лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 45мм/сағ.

#15
*!37 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысы 20 мм-ге дейін ұлғайған, ұрық жұмыртқасы көрінбейді.

#16
*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

#17
*!Қынапқа ЕҢ ықтимал қандай операция жасалынады?

#18
*!Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі қандай?:

#19
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық.

#20
*!29 жастағы әйел, іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі. 4 аптаға етеккірдің кідіруі фонында жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөлінді бөлінеді. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыптыдан үлкен, жұмсақ, оң жағында «қамыр» консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#21
*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: іштің төменгі жағындағы толғақ тəрізді ауру сезімі тік ішекке беріледі, етеккірі кідірген, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады, жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөлінді бөлінеді.

#22
*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.

#23
*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

#24
*!23 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 80 рет 1 минутына, АД 100/70 мм рт ст. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез терең.

#25
*!35 жастағы әйелде криминалды абортан кейін 5-ші тəулікте науқасқа перитонит диагнозы қойылды.

#26
*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

#27
*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

#28
*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.

#29
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония.

#30
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

#31
*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.

#32
*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 390С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бөзарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

#33
*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы. ЕҢ ЫҚТИМАЛ емдеу әдісі қандай ?

#34
*!33 жастағы әйел екі жақты тубоовариальді түзіліс бойынша консервативті ем қабылдап жатыр. Емнің 7 күннен кейін УДЗ жасалынды: жатыр қосалқыларының қалыптасқан іріңді қабыну түзілісі анықталды.

#35
*!30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 90 соқ. минутына, дене температурасы -37С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Оң жақ жатыр қосалқылары аздап ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты. Ең ықтимал болжама диагноз қандай?

#36
*!20 жастағы науқас көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне «жедел іш» белгілерімен жеткізілді. УДЗ мәліметтері: жатырдың екі қосалқылары тұсында көлемі 3х6х3 см түзіліс анықталды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

#37
*!Әйелдерде кіші жамбас қуысы мүшелерінің қабыну ауруларының қозуын үдетін қауіп-қатер факторларының бірі болып табылады:

#38
*!20 жастағы әйел гинекология бөлімшесіне аналық без апоплексия белгілерімен түсті. Осы ауруды сипаттайтын қандай белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#39
*!Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейініштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Бұл клиникалық көрініс аналық безінің қандай потологиясына қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән?

#40
*!Гинекологияда жедел іштің ең ықтимал себептері қандай?

#41
*! Қабылдау бөлімшесіне жүктілігі 36-37 апта, аяқтың айқын ісінуіне 2 апта бойы шағымданған әйел түсті. Зәрдің жалпы анализінде ақуыз жоқ, АҚ 120/80 мм.с.ст. ең ықтимал диагноз қандай?

#42
*! Қабылдау бөлімшесіне жүкті әйел түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Левицкий Леопольдінің 2-ші қабылдауын орындау кезінде оң жағынан ұрықтың ірі, тығыз, сіңіретін (баллотирующая) бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қандай?

#43
*! Қайта босанушы әйел жүктіліктің 39-40 аптасы, перзентханаға іштің төменгі жағы мен белінің тұрақты емес төменге қарай тартылып ауырсынуына шағымдармен түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың орналасуы тігінен, келуі баспен. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 150-ге дейін минутына. PV: қынабы босанған әйелдікі, жатыр мойны ортада орналасқан, 2,5 см дейін қысқартылған, жұмсақ консистенциялы, цервикальды арна ішке 1 бойлық саусақ өткізеді, "өтпелі" валик(«переходного» валика)жоқ, ұрық көпіршігі бүтін, келуі баспен, кіші жамбастың кіреберісінде тығыз қысылған.

#44
*! Босанудын 2 кезеніңде 20 жастағыәйелдеұрықтың басы кішіжамбасқуысының тар бөлігіндеорналасқанкезде, эклампсияныңталмасыпайдаболды.

* магнезиалды терапия фонында босанудыжалғастыру.

#45
*! Перзентхананыңқабылдаубөлімшесінеіштіңтөменгіжағында 2 сағатбойы 10-15 секундқа жалғасатын, арасы 6-7 минуттанболатын толғақтәріздіауырсынуына шағымданып әйелтүсті. ІА 108см, ЖТБ 39см, жамбасөлшемдері 24-26-29-19 см.

#46
*!Қабылдаубөлімшесінежүктіәйелтүсті, жүктілік мерзімі 35 апта,іштіңтөменгіжағындатолғақ тәріздіауырсынуға шағымданады. Ауру сезім ұзақтығы 25-30 секундтан, арасы 4-5 минуттан. Қынаптық зерттеу кезде жатыр мойны тегістелген, шеттеріорташа қалыңдықта, жатыр мойныныңашылуы 2,0 см.

#47
*! Әйелдер кеңес бөлімшесіне жүктілік мерзімі 15-16 апталық науқас әйел, соңғы уақытта диастолалыққан қысымның 90 мм с.б.дейінжоғарылауынашағымданып келді.

#48
*! Жүктілерпатологиясыбөлімшенің палатасынан босану блогынақайта босанушы әйелауыстырылды, соңғы 5 күнауруханада : жүктіліктің 39 аптасы. Жеңілдәрежеліпреэклампсия диагнозымен жатқан. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с.б., несептегіақуыз 1,32 г/л.

#49
*!Жүкті әйелдің нәрестенің болжамды салмағы 4500,0 гр. Вастен белгісі оң, жатырдың төменгі сегменті күшенуге байланысты емес айқын ауырсынады, контракциялық сақинакіндік деңгейінде.

#50
*! Жүктілік мерзімі 38 апта қайта босанушыда түскен кездегі шағымы іштің төменгі жағында ауырсыну, ол ұрықтың қозғалуы кезінде күшейеді. Анамнезде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі. Жатыр тонусы қалыпты. Операциядан кейінгі тыртықтың аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну күшейеді. Ең ықтимал диагноз:

* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығы. Жалған толғақ
* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығы . Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығы. Босанудың бірінші кезеңі
* + Жүктілік 38 апта. Жатыр тыртыған жатырдың жыртылуы қаупі
* Жүктілік 38 апта . Жатыр тыртығынан жатырдың басталған жыртылуы

# 51
*! Перзентхананың қабылдау бөлмесіне 30 жастағы науқас жеткізілді. Жағдайы ауыр, есі анық емес. Тыныс шулы, ауыздан ацетонның иісі шығады. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. Тілі құрғақ, көз қарашығы кеңейген. Аяқ-қолдардың тырысып тартылуы. АҚ – 80/50 мм.сын. бағ. Пульс 1 минутта 100 соққы, температура 36,2℃. Тексеру барысында 25-26 аптадағы прогрессивті жүктілік анықталды. Қалтасына төлқұжаты табылды - қант диабетімен ауырады. Сіздің диагнозыңыз:

# 52
*! Босанушы әйелде босану 10 сағатқа жуық созылады. Қағанақ суы ақпады. Кенеттен науқас бозарып, іштің қатты тартып ауыруы сезімі пайда болды, жатыр тұрақты тонуста.Ұрықтың жүрек соғу жиілігі 100-110 соққы / мин. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойынының ашылуы 6 см, ұрық қабы бүтін, кернеулі, бастың жатуы үлкен жамбас қуысының тар бөлігінде. Клиникалық диагноз:

#53
*! Жүкті Н, 24 жаста жүктіліктің 28 аптасында әйелдер консультациясының дәрігеріне 15 минут бойына қағанақ суының ағуына шағымданды. Анамнезінде ІІІ- жүктілік, онда 1 жүктілік асқынусыз шұғыл босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта кезінде үзілді. № 325 аймақтандыру бұйрығына сәйкес стационарлық көмектің қай деңгейіне бағытталуы тиіс:

#54
*! Қайта босанушы, 32 жас. Жүктілік сегізінші, үшінші босану. Толғақтың басталуынан бастап орташа мөлшерде ашық түсті қанды бөлінді пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм с.бағ., ұрықтың жатуы бойлық, басымен келуі.Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 130 соққы / мин. Қынаптық зерттеу кезінде: сыртқы ернеудің ашылуы 4 см, бүтін ұрық көпіршігі,ернеудің оң жақ шетінен бұдырлы қабықшалар мен плацентаның тіні анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

#55
*! Қайталама жүктілік 26 жаста қайталанған, ұрықтың қозғалуын сезінуді тоқтатқан кезде, 30 минуттан кейін жедел жәрдеммен жеткізілді. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., жатыр кернеулі, ұрықтың бөліктері анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғуы тыңдалмайды, жыныс жолдарынан орташа мөлшерлі қанды бөлінділер, босану әрекеті жоқ, бұл жерде не туралы айтылуда ....

#56
*! Алғаш босанушы, босанудың II кезеңінде 2,5 сағат. Босанушы өте мазасыз, іштің ауырсынуына шағымданады. Толғақтары қатты, толғатпаған кезде жатыры босаңсымайды. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 170 соққы. Іштің пальпациясы кезінде кернеу мен күрт ауырсыну байқалады. Контракциялық сақина кіндік деңгейінде, жатырдың формасы құм сағат тәріздес. Қынаптық зерттеуде: ернеуі толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбастың кіре берісінде, ернеуінің үлкен босану ісігі және айқын ісінуі байқалады.

# 57
*! Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті,алғашқы босанумен түсті. Жүктілік мерзімі 37 апта+4 , 4 сағат бұрын қағанақ суының кетуіне және іштің төменгі жағында бір сағат бойы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданды. 6-7 минутта 10-15 секундттік толғақтар. Ең ықтимал диагноз қандай?

* Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Босануға дейін қағанақ суының кетуі.
* Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Асқынған акушерлік анамнез.
* Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Жиі босану.
* + Жүктілік 37 а+4 күн. 1 босану кезеңі. Босануға дейін қағанақ суының кетуі. Асұынған акушерлік анамнез.
* Жүктілік 37 а+5 күн. 1 босану кезеңі. Асқынған акушерлік анамнез.

# 58
*! Босанушы әйелде босану кезеңінде, 10 сағат бойы жалғасып жатқан, қағанақ суы кетті. Кенеттен әйелдің тері жабындылары бозғылт түсті болып, жүректің қатты ауырсынуы, ентігу, қорқыныш сезімі пайда болды. Қарап тексеру кезінде қозған, АҚ 70/50 мм рт. ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғуы минутына 100-110 соққы. Ең ықтимал диагноз:

# 59
*! П., 10 сағат босану кезеңінде, қағанақ суы кеткен. Әйелдің тері жабындылары бозғылт, жүрек ауруы, ентігу, қорқыныш сезімі, АҚ 70/50 мм ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғысы минутына 100-110 соққы. Қынапттық тексерісте: толық қынаптың ашылуы, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбас қуысында. Диагноз: эмболия қағанақ суымен. Ең ықтимал емдеу:

# 60
*! Қынаптық тексеріс кезінде босанушы әйелде: жатыр мойнының ашылуы 4

#1
*! Әйелдер кеңесіне 35 жастағы әйел 2 апта ішінде жыныс жолдарынан қанды бөліндінің келуіне шағымданып келді, соңғы 2 күн көп мөлшерде бөлінділер келуде. 13 жастан бастап етеккір келді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын келген. Объективті: жыныс жолдарынан бозғылт, қанды бөлінді. PV: жатыр мөлшері қалыпты, қосалқылар көрінбейді. ЖҚА: лейкоциттер 6,8х109 / л, эритроциттер 3,5х1012 / л, Hb 100 г / л, тромбоциттер 210х109 / л.

#2
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнада: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#3
48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді. Науқас стационарға жіберілді, онда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына түсіп тұрған сопақша пішінді ақшыл қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағыны кезінде олар негізге қатысты ығыстырылып, пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді.

#4
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#6
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнамен қарау кезінде: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#7
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#8
*!48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді.. Ауруханада гистероскопия және гистересорэктоскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына ілулі, біркелкі емес сопақ пішінді бозғылт қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағынының астында олар негізге қатысты қозғалады және пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді. Гистологияның нәтижесі эндометрияның безді полипі болып табылады.

#9
*! Әйелдер кеңесіне 38 жастағы әйел кезенмен ауыратын етеккір, 10 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып жүгінді. 2-кі медициналық түсік. Бір ай бұрын стационарда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабатында айқын контуры жоқ төмпешіктер анықталды, олардың бетінде ашық эндометриоидтық жолдар көрінеді. Қырыну кезінде қабырғаның тегіс емес беті сезіледі, қабырға, жатырдың қабырғалары тығыз, тән сықырлауық естіледі. Ішкі жұтқыншақтың деңгейінде жатыр қабырғасының және эндометриоидты жолдардың біркелкі емес рельефі бар, олардан қан аққан кезде ағып кетеді («вьюги» симптомы).

#10
*! 46 жасар әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды бөлінді аз мөлшерде, . PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, бұдырлы, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, қан анализі: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л, түстік көрсеткіш 0,75.

#11
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7-0,9 см

#12
*! Әйелдер кеңесінде профилактикалық тексеру кезінде 28 жастағы әйелде айнамен тексеру кезінде анықталды: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің шырышты қабатында 0,5 см-ге дейін көкшіл-күлгін ошақтар бар, қол тигізгенде олар қанайды, жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр антеверсияда, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Екі жақтың қосымшалары қалыпты болды. ЖҚА : лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#13
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі.. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7 см және аналық бездері 0,7-1,0-1,2 см.

#14
*! 35 жастағы әйелді профилактикалық тексеру кезінде анықталды: жатыр мойны таза, пішіні цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр, anteversio, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Оң жақта, қосалқылар аймағында өлшемі 6,0х5,0 см түзіліс анықталған, ауыртпалықсыз, қозғалмалы. Сол жақта қосымшалар қалыпты болды. ЖҚА: лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#15
*! Әйел 35 жаста. «D» есепте тұрады, жатырдың кіші миомасы бойынша. Контрацепция әдісін таңдау туралы кеңес алуға келді. 1 туылу, 2 медициналық түсік.

#16
*! 50 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. . Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды, орташа. PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, туберкулезді, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, ЖҚА: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л,түстік көрсеткіш 0,75.

#16
*! Емханаға жалпы тәжірибелік дәрігерге 32 аптадағы жүктілікпен әйел қаралуға келді. Жүктілік үшінші,анамнезінде 2 жасанды түсік. Пиелонефритты емдеу үшін тағайындалған антибиотикотерапияны қабылдағаннан кейін,1 апта өткеннен кейін жыныс жолдарынан үлкен көлемде ірімшік тәрізді бөлінділер мен қышыну пайда болды. Жүктілік картасынан байқалғандай, қынаптық жағындының бактериоскопиялық анализінде – лейкоциттер 15 көру аймағында және мицелий талшықтары. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 80 соғ/мин. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді 140 сағ/ мин.

#17
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#18
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#19
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#20
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#21
*!Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#22
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#23
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#24
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 30 лет, с жалобами на бели с запахом рыбы из половых путей, усиливающиеся после полового контакта. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный.

Неғұрлым дұрыс диагноз?:

#25
*! Емханаға ЖТД 32 жастағы әйел қабылдауына келді,шағымдары: 2 айға созылған дизурия, сыртқы жыныс мүшелернің қышынуы мен куйдіруі, қынапта дискомфорт пен ауырсыну, жыныс мүшелерінен іріңді бөліністер. АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 78 соғ/ мин. 36,6°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Бактериологиялық зерттеу қорытындысы: лейкоциттер 45-50 көру алаңында.

#26
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#27
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#28
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#29
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#30
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#31
*! Аналық без эндометриялық кистасы бар науқастарда қолданылатын ең тиімді қосымша зерттеу тәсілі:

#32
*! Аналық без эндометриялық кистасы мен жатыр аурулары қатар кездесетін науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ қосымша зерттеу тәсілі:

#33
*! Нақты емге бағынбайтын, созылмалы жамбас ауруында кездесетін эндометриозы бар науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ оперативтік араласу:

#34
*! Жатыр мойнының эрозиясы (шынайы эрозия) бар науқастарда қолданылатын ең тиімді негізгі зерттеу тәсілі:

#35
*! 32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге көп мөлшерде келетін етеккірге, етеккір арасындағы жағынды қанды бөлінділерге шағымданады. Етеккір циклы ретті, 26-28 күн.

#37
*! Жатыр мойынының эктопиясы диагностикасының ЕҢ тиімді әдісі:

#38
*! Жатыр мойынының эрозиясы лабораторлық диагностикасының ЕҢ негізгі әдісі:

#39
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Люголь ерітіндісімен жасалатын сынаманың нәтижесі бойынша (Шиллер сынамасы) жатыр мойынының эпителиі қою қоңыр түске боялды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал өзгерісі?

#40
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Жатыр мойынының шырышты қабатында йод-негативті бөліктер анықталды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал диагнозы?

#41
*!Ульрадыбыстық зерттеуде сол жақ ана безінің түзілісі анықталған 25 жастағы науқас етеккір циклының 8-ші күнінде дәрігер қабылдауына келді. Шағымдары жоқ. Жүктілік жоспарлауда. СА-125 онкомаркері теріс.

#42
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#43
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#44
*! Сарпай лейкоплакиясының ЕҢ ықтимал хирургиялық әдісі:

#45
*! Крауроздың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі:

#46
*!Қандай жағдайда, бедеулік некеде тұрған әйелге емдеудің бастапқы таңдауы ретінде, көмекші репродуктивті технологиялар ұсынылады:

#47
*!31 жастағы науқас бедеулік туралы шағымдармен отбасылық дәрігерге жүгінді. Бимануалды зерттеу кезінде жатыр қосалқыларында екі жағынан да ауырлық анықталады. Жалпы практика дәрігерінің ең қолайлы тактикасы?

#48
*!Отбасылық дәрігерлік амбулатория -да 24 жастағы пациент біріншілікті бедеулікке байланысты гистеросальпингография жүргізді. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді формада , жатыр түтігі қысқарған, ампулярлы бөлімдерде ригидті томпаю тәрізді кеңеюі бар; іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды. Ең ықтимал диагноз:

#49
*!Эндокриндік бедеуліктің ықтимал сипаттмасы

#50
*!30 жастағы әйелде 7 жыл бойы жүктіліктің болмауы туралы шағымдар бар. Етеккірдің 2-3 айда келуі. Тексеру кезінде: әйел фенотипі, дене бітімі дұрыс, дене салмағының индексі-34. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатырдың денесі қалыптыдан аз, қосалқылар аймағында екі жағынан 3х4х4 см түзілімдер пальпацияланады, тығыз, жылжымалы, ауыртпалықсыз. Базальды температура-монофазиялық, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы патологиялық өзгерістерсіз.

#53
*!Әйелдер консультациясына бедеулікке, сирек етеккір болуына шағымданған 30 жастағы науқас жүгінді. Объективті: көп тамақтану, іште , жамбаста стриясының болуы. Бет жағында, сүт бездерінің емізіктерінің айналасында, іштің алдыңғы қабырғасында шаштың өсуі байқалады. Вагинальды зерттеу: жатырдың мөлшері қалыпты, аналық бездер үлкейген, тығыз, қозғалмалы.

#54
*!34 жастағы әйел соңғы 3 жыл ішінде , сирек келетін етеккірге шағымданады. Бедеулік-5 жыл.

#55
*!Эндокриндік бедеулік, ең алдымен, сипатталады:

#56
*!24 жастағы әйел 3 жыл бойы біріншілікті бедеулікке байланысты тексеру үшін гинекологиялық бөлімге жатқызылды. Менструация тұрақты, аз ауырады. Базальды температура екі фазалы. Қынаптық зерттеуде: жатыр антефлексия қалпында ,ұлғаймаған, қозғалмалы. Екі жағынан қосымшалар пальпацияланбайды, пальпация кезінде сезімтал. Қоймалар терең. Гистеросальпингография кезінде-фаллопиялық түтіктер өтеді, посткоитальді тест оң болады.

#57
*!Учаскелік акушер-гинекологқа жүгінгеннен кейін 28 жастағы әйелге диагностикалық гистероскопия тағайындалды. Бұл процедураның тағайындалу себебі

#58
*!26 жастағы науқасқа тексеруден кейін "абсолютті түтік бедеулігі"диагнозы қойылған.

#59
*!Қандай жағдайларда "генезі белгісіз бедеулік" диагнозы қойылуы мүмкін»:

#60
*!Отбасылық дәрігердің қабылдауында пациент әйел сыртқы жыныс мүшелерінің жануына, қышуына, қызаруына, жалпы дімкәстігіне шағымданады. Сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы мен ісінуін тексеру кезінде. Ең негізделген алдын-ала диагноз:

#61
*!Тексеруден кейін 46 жастағы әйелге эндометрияның безді-кистозды гиперплазиясы диагнозы қойылған.

АиГ стац

1
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.
Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?
*+кіші жамбас агзаларының УДЗ
*бактериоскопиялық
*Бактериологиялық
*кольпоскопия
*лапароскопия

#2
*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#3
*!45 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Анамнезде: Дисфункционалдық жатырдан қан кетуы диагнозбен диагностиқалық жатырдың қуысың қырған. Гистологиялық қортынды – эндометрий гиперплазиясы.

#5
*!28 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Қойылған диагноз: Туберкулезды сальпингит.

#6
*!33 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, қозғалуы шектелген, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Тубоовариалды түзіліс.

#7
*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

#9
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#11
*!Стационарға 27 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 5-6 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#12
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#14
*!27 жастағы әйелде, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 39 °С дейін көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#16
*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

#17
*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Жүктіліктің болмауына байланысты гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған әйелдікі. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді, аз қозғалмалы түзіліс анықталады. Артқы күмбез ауру сезімсіз.

#18
*!Эктопиялық жүктіліктің истмикалық бөліктегі түтіктік жүктілікке сәйкес ең ықтимал себебі қандай?:

#19
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық. Түтіктік түсік түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік диагнозы қойылды.

#20
*!29 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды.Тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 110 рет мин. Анамнезде: диспансерлік учетта «Анабез кистасы» диагнозбен тіркелген. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, оң жағында 5,0х6,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#21
*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: етеккір циклдін 15 күні толғақ тәрізді іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады. Гинеколгиялық анамнез асқынбаған. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ.

#22
*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.

#23
*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты өлшемде, ауыру сезімінсіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

#24
*!35 жастағы әйел жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#25
*!35 жастағы әйелде криминалды абортан кейін 5-ші тəулікте науқасқа перитонит диагнозы қойылды.

#26
*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

#27
*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

#28
*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.

#29
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония. Дамымай қалған жүктілік диагнозы қойылды.

#30
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

#31
*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.ҚР ДСМ 2019 жыл 1 наурызындағы №56 «Жатырдан тыс жүктілік» клиникалық хаттамасына сәйкес қай жүргізу әдісі ең ықтимал болып табылады?

#32
*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 390С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бозарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

#33
*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы.

#34
*!33 жастағы әйел екі жақты тубоовариальді түзіліс бойынша консервативті ем қабылдап жатыр. Емнің 7 күнінен кейін УДЗ жасалынды: жатыр қосалқыларының қалыптасқан іріңді қабыну түзілісі анықталды.

#35
*!30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 100 соқ. минутына, дене температурасы -37,8С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Оң жақ жатыр қосалқылары аздап ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты.

#36
*!20 жастағы науқас көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне іштің төменгі жағындағы, көбірек оң жақтық ұстама тәрізді ауыру сезіміне, құсу, лоқсу белгілерімен жеткізілді. Температурасы 36,8С, пульсы -90 соққы/ мин УДЗ мәліметтері: жатырдың оң жақ қосалқылары тұсында көлемі 5х6х5 см түзіліс анықталды.

#37
*!Әйелдерде кіші жамбас қуысы мүшелерінің қабыну ауруларының қозуын үдетін қауіп-қатер факторларының бірі болып табылады:

#38
*!20 жастағы әйел гинекология бөлімшесіне аналық без апоплексия белгілерімен түсті. Осы ауруды сипаттайтын қандай белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#39
*!Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде жатыры үлкеймеген, сол қосалқылар аймағы ерекшеліксіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Қойылған диагноз: Аналық без апоплексиясы, ауырусынулық түрі. Қай емдеу әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

#40
*!Гинекологияда жедел іштің ең ықтимал себептері қандай?

#41
*!24 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#42
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#44
*!Бартолин безі кистасымен науқасты жүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісі қандай ?

#45
*!33 жастағы әйел етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#49
*!19 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#50
*!33 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы орта дәрежеде, тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 100 рет мин. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыптыда, тығыз, оң жағында 6,0х7,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#51
*!Түтікшенің интерстициалды бөліміндегі эктопиялық жүктілікке қай себеп ең ықтимал әкелуі мүмкін?

#54
*!Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.

#55
*!20 жастағы әйел өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып, етеккірінің 2ай болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Жүктілікке тест-оң нәтиже.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды,цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

#56
*!26 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Іштің тітіркену симптомы оң.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды. Оң жақта – «қамыр тәрізді» консистенциялы түзіліс анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#57
*!28 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің кідіруіне байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды.Оң жақтан консистенциясы қамыр тәрізді түзілім анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#58
*!19 жастағы әйел медициналық аборттан кейін 5-ші тəулікте дене температурасы 38,5С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: 9 апталық жүктілікте артифициалдық абортты жатырдың қуысын қырумен жүргізген. Қан анализінде: лейкоцитоз - 18,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 45мм/сағ.

#59
*!37 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысы 20 мм-ге дейін ұлғайған, ұрық жұмыртқасы көрінбейді.

#1
*! Әйелдер кеңесіне 35 жастағы әйел 2 апта ішінде жыныс жолдарынан қанды бөліндінің келуіне шағымданып келді, соңғы 2 күн көп мөлшерде бөлінділер келуде. 13 жастан бастап етеккір келді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын келген. Объективті: жыныс жолдарынан бозғылт, қанды бөлінді. PV: жатыр мөлшері қалыпты, қосалқылар көрінбейді. ЖҚА: лейкоциттер 6,8х109 / л, эритроциттер 3,5х1012 / л, Hb 100 г / л, тромбоциттер 210х109 / л.

#2
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнада: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#3
48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді. Науқас стационарға жіберілді, онда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына түсіп тұрған сопақша пішінді ақшыл қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағыны кезінде олар негізге қатысты ығыстырылып, пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді.

#4
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#6
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнамен қарау кезінде: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#7
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#8
*!48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді.. Ауруханада гистероскопия және гистересорэктоскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына ілулі, біркелкі емес сопақ пішінді бозғылт қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағынының астында олар негізге қатысты қозғалады және пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді. Гистологияның нәтижесі эндометрияның безді полипі болып табылады.

#9
*! Әйелдер кеңесіне 38 жастағы әйел кезенмен ауыратын етеккір, 10 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып жүгінді. 2-кі медициналық түсік. Бір ай бұрын стационарда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабатында айқын контуры жоқ төмпешіктер анықталды, олардың бетінде ашық эндометриоидтық жолдар көрінеді. Қырыну кезінде қабырғаның тегіс емес беті сезіледі, қабырға, жатырдың қабырғалары тығыз, тән сықырлауық естіледі. Ішкі жұтқыншақтың деңгейінде жатыр қабырғасының және эндометриоидты жолдардың біркелкі емес рельефі бар, олардан қан аққан кезде ағып кетеді («вьюги» симптомы).

#10
*! 46 жасар әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды бөлінді аз мөлшерде, . PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, бұдырлы, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, қан анализі: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л, түстік көрсеткіш 0,75.

#11
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7-0,9 см

#12
*! Әйелдер кеңесінде профилактикалық тексеру кезінде 28 жастағы әйелде айнамен тексеру кезінде анықталды: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің шырышты қабатында 0,5 см-ге дейін көкшіл-күлгін ошақтар бар, қол тигізгенде олар қанайды, жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр антеверсияда, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Екі жақтың қосымшалары қалыпты болды. ЖҚА : лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#13
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі.. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7 см және аналық бездері 0,7-1,0-1,2 см.

#14
*! 35 жастағы әйелді профилактикалық тексеру кезінде анықталды: жатыр мойны таза, пішіні цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр, anteversio, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Оң жақта, қосалқылар аймағында өлшемі 6,0х5,0 см түзіліс анықталған, ауыртпалықсыз, қозғалмалы. Сол жақта қосымшалар қалыпты болды. ЖҚА: лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#15
*! Әйел 35 жаста. «D» есепте тұрады, жатырдың кіші миомасы бойынша. Контрацепция әдісін таңдау туралы кеңес алуға келді. 1 туылу, 2 медициналық түсік.

#16
*! 50 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. . Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды, орташа. PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, туберкулезді, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, ЖҚА: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л,түстік көрсеткіш 0,75.

#16
*! Емханаға жалпы тәжірибелік дәрігерге 32 аптадағы жүктілікпен әйел қаралуға келді. Жүктілік үшінші,анамнезінде 2 жасанды түсік. Пиелонефритты емдеу үшін тағайындалған антибиотикотерапияны қабылдағаннан кейін,1 апта өткеннен кейін жыныс жолдарынан үлкен көлемде ірімшік тәрізді бөлінділер мен қышыну пайда болды. Жүктілік картасынан байқалғандай, қынаптық жағындының бактериоскопиялық анализінде – лейкоциттер 15 көру аймағында және мицелий талшықтары. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 80 соғ/мин. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді 140 сағ/ мин.

#17
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#18
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#19
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#20
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#21
*!Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#22
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#23
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#24
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 30 лет, с жалобами на бели с запахом рыбы из половых путей, усиливающиеся после полового контакта. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный.

Неғұрлым дұрыс диагноз?:

#25
*! Емханаға ЖТД 32 жастағы әйел қабылдауына келді,шағымдары: 2 айға созылған дизурия, сыртқы жыныс мүшелернің қышынуы мен куйдіруі, қынапта дискомфорт пен ауырсыну, жыныс мүшелерінен іріңді бөліністер. АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 78 соғ/ мин. 36,6°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Бактериологиялық зерттеу қорытындысы: лейкоциттер 45-50 көру алаңында.

#26
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#27
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#28
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#29
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#30
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#31
*! Аналық без эндометриялық кистасы бар науқастарда қолданылатын ең тиімді қосымша зерттеу тәсілі:

#32
*! Аналық без эндометриялық кистасы мен жатыр аурулары қатар кездесетін науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ қосымша зерттеу тәсілі:

#33
*! Нақты емге бағынбайтын, созылмалы жамбас ауруында кездесетін эндометриозы бар науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ оперативтік араласу:

#34
*! Жатыр мойнының эрозиясы (шынайы эрозия) бар науқастарда қолданылатын ең тиімді негізгі зерттеу тәсілі:

#35
*! 32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге көп мөлшерде келетін етеккірге, етеккір арасындағы жағынды қанды бөлінділерге шағымданады. Етеккір циклы ретті, 26-28 күн.

#37
*! Жатыр мойынының эктопиясы диагностикасының ЕҢ тиімді әдісі:

#38
*! Жатыр мойынының эрозиясы лабораторлық диагностикасының ЕҢ негізгі әдісі:

#39
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Люголь ерітіндісімен жасалатын сынаманың нәтижесі бойынша (Шиллер сынамасы) жатыр мойынының эпителиі қою қоңыр түске боялды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал өзгерісі?

#40
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Жатыр мойынының шырышты қабатында йод-негативті бөліктер анықталды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал диагнозы?

#41
*!Ульрадыбыстық зерттеуде сол жақ ана безінің түзілісі анықталған 25 жастағы науқас етеккір циклының 8-ші күнінде дәрігер қабылдауына келді. Шағымдары жоқ. Жүктілік жоспарлауда. СА-125 онкомаркері теріс.

#42
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#43
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#44
*! Сарпай лейкоплакиясының ЕҢ ықтимал хирургиялық әдісі:

#45
*! Крауроздың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі:

#46
*!Қандай жағдайда, бедеулік некеде тұрған әйелге емдеудің бастапқы таңдауы ретінде, көмекші репродуктивті технологиялар ұсынылады:

#47
*!31 жастағы науқас бедеулік туралы шағымдармен отбасылық дәрігерге жүгінді. Бимануалды зерттеу кезінде жатыр қосалқыларында екі жағынан да ауырлық анықталады. Жалпы практика дәрігерінің ең қолайлы тактикасы?

#48
*!Отбасылық дәрігерлік амбулатория -да 24 жастағы пациент біріншілікті бедеулікке байланысты гистеросальпингография жүргізді. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді формада , жатыр түтігі қысқарған, ампулярлы бөлімдерде ригидті томпаю тәрізді кеңеюі бар; іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды. Ең ықтимал диагноз:

#49
*!Эндокриндік бедеуліктің ықтимал сипаттмасы

#50
*!30 жастағы әйелде 7 жыл бойы жүктіліктің болмауы туралы шағымдар бар. Етеккірдің 2-3 айда келуі. Тексеру кезінде: әйел фенотипі, дене бітімі дұрыс, дене салмағының индексі-34. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатырдың денесі қалыптыдан аз, қосалқылар аймағында екі жағынан 3х4х4 см түзілімдер пальпацияланады, тығыз, жылжымалы, ауыртпалықсыз. Базальды температура-монофазиялық, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы патологиялық өзгерістерсіз.

#53
*!Әйелдер консультациясына бедеулікке, сирек етеккір болуына шағымданған 30 жастағы науқас жүгінді. Объективті: көп тамақтану, іште , жамбаста стриясының болуы. Бет жағында, сүт бездерінің емізіктерінің айналасында, іштің алдыңғы қабырғасында шаштың өсуі байқалады. Вагинальды зерттеу: жатырдың мөлшері қалыпты, аналық бездер үлкейген, тығыз, қозғалмалы.

#54
*!34 жастағы әйел соңғы 3 жыл ішінде , сирек келетін етеккірге шағымданады. Бедеулік-5 жыл.

#55
*!Эндокриндік бедеулік, ең алдымен, сипатталады:

#56
*!24 жастағы әйел 3 жыл бойы біріншілікті бедеулікке байланысты тексеру үшін гинекологиялық бөлімге жатқызылды. Менструация тұрақты, аз ауырады. Базальды температура екі фазалы. Қынаптық зерттеуде: жатыр антефлексия қалпында ,ұлғаймаған, қозғалмалы. Екі жағынан қосымшалар пальпацияланбайды, пальпация кезінде сезімтал. Қоймалар терең. Гистеросальпингография кезінде-фаллопиялық түтіктер өтеді, посткоитальді тест оң болады.

#57
*!Учаскелік акушер-гинекологқа жүгінгеннен кейін 28 жастағы әйелге диагностикалық гистероскопия тағайындалды. Бұл процедураның тағайындалу себебі

#58
*!26 жастағы науқасқа тексеруден кейін "абсолютті түтік бедеулігі"диагнозы қойылған.

#59
*!Қандай жағдайларда "генезі белгісіз бедеулік" диагнозы қойылуы мүмкін»:

#60
*!Отбасылық дәрігердің қабылдауында пациент әйел сыртқы жыныс мүшелерінің жануына, қышуына, қызаруына, жалпы дімкәстігіне шағымданады. Сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы мен ісінуін тексеру кезінде. Ең негізделген алдын-ала диагноз:

#61
*!Тексеруден кейін 46 жастағы әйелге эндометрияның безді-кистозды гиперплазиясы диагнозы қойылған.

АиГ стац

1
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.
Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?
*+кіші жамбас агзаларының УДЗ
*бактериоскопиялық
*Бактериологиялық
*кольпоскопия
*лапароскопия

#2
*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#3
*!45 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Анамнезде: Дисфункционалдық жатырдан қан кетуы диагнозбен диагностиқалық жатырдың қуысың қырған. Гистологиялық қортынды – эндометрий гиперплазиясы.

#5
*!28 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Қойылған диагноз: Туберкулезды сальпингит.

#6
*!33 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, қозғалуы шектелген, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Тубоовариалды түзіліс.

#7
*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

#9
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#11
*!Стационарға 27 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 5-6 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#12
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#14
*!27 жастағы әйелде, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 39 °С дейін көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#16
*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

#17
*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Жүктіліктің болмауына байланысты гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған әйелдікі. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді, аз қозғалмалы түзіліс анықталады. Артқы күмбез ауру сезімсіз.

#18
*!Эктопиялық жүктіліктің истмикалық бөліктегі түтіктік жүктілікке сәйкес ең ықтимал себебі қандай?:

#19
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық. Түтіктік түсік түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік диагнозы қойылды.

#20
*!29 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды.Тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 110 рет мин. Анамнезде: диспансерлік учетта «Анабез кистасы» диагнозбен тіркелген. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, оң жағында 5,0х6,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#21
*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: етеккір циклдін 15 күні толғақ тәрізді іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады. Гинеколгиялық анамнез асқынбаған. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ.

#22
*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.

#23
*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты өлшемде, ауыру сезімінсіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

#24
*!35 жастағы әйел жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#25
*!35 жастағы әйелде криминалды абортан кейін 5-ші тəулікте науқасқа перитонит диагнозы қойылды.

#26
*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

#27
*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

#28
*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.

#29
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония. Дамымай қалған жүктілік диагнозы қойылды.

#30
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

#31
*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.ҚР ДСМ 2019 жыл 1 наурызындағы №56 «Жатырдан тыс жүктілік» клиникалық хаттамасына сәйкес қай жүргізу әдісі ең ықтимал болып табылады?

#32
*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 390С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бозарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

#33
*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы.

#34
*!33 жастағы әйел екі жақты тубоовариальді түзіліс бойынша консервативті ем қабылдап жатыр. Емнің 7 күнінен кейін УДЗ жасалынды: жатыр қосалқыларының қалыптасқан іріңді қабыну түзілісі анықталды.

#35
*!30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 100 соқ. минутына, дене температурасы -37,8С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Оң жақ жатыр қосалқылары аздап ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты.

#36
*!20 жастағы науқас көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне іштің төменгі жағындағы, көбірек оң жақтық ұстама тәрізді ауыру сезіміне, құсу, лоқсу белгілерімен жеткізілді. Температурасы 36,8С, пульсы -90 соққы/ мин УДЗ мәліметтері: жатырдың оң жақ қосалқылары тұсында көлемі 5х6х5 см түзіліс анықталды.

#37
*!Әйелдерде кіші жамбас қуысы мүшелерінің қабыну ауруларының қозуын үдетін қауіп-қатер факторларының бірі болып табылады:

#38
*!20 жастағы әйел гинекология бөлімшесіне аналық без апоплексия белгілерімен түсті. Осы ауруды сипаттайтын қандай белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#39
*!Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде жатыры үлкеймеген, сол қосалқылар аймағы ерекшеліксіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Қойылған диагноз: Аналық без апоплексиясы, ауырусынулық түрі. Қай емдеу әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

#40
*!Гинекологияда жедел іштің ең ықтимал себептері қандай?

#41
*!24 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#42
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#44
*!Бартолин безі кистасымен науқасты жүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісі қандай ?

#45
*!33 жастағы әйел етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#49
*!19 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#50
*!33 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы орта дәрежеде, тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 100 рет мин. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыптыда, тығыз, оң жағында 6,0х7,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#51
*!Түтікшенің интерстициалды бөліміндегі эктопиялық жүктілікке қай себеп ең ықтимал әкелуі мүмкін?

#54
*!Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.

#55
*!20 жастағы әйел өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып, етеккірінің 2ай болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Жүктілікке тест-оң нәтиже.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды,цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

#56
*!26 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Іштің тітіркену симптомы оң.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды. Оң жақта – «қамыр тәрізді» консистенциялы түзіліс анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#57
*!28 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің кідіруіне байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды.Оң жақтан консистенциясы қамыр тәрізді түзілім анықталады. Күмбездері ерекшеліксіз. Жатыр мойны қозғалысы ауру сезімсіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде.

#58
*!19 жастағы әйел медициналық аборттан кейін 5-ші тəулікте дене температурасы 38,5С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: 9 апталық жүктілікте артифициалдық абортты жатырдың қуысын қырумен жүргізген. Қан анализінде: лейкоцитоз - 18,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 45мм/сағ.

#59
*!37 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысы 20 мм-ге дейін ұлғайған, ұрық жұмыртқасы көрінбейді.

#1
*! Әйелдер кеңесіне 35 жастағы әйел 2 апта ішінде жыныс жолдарынан қанды бөліндінің келуіне шағымданып келді, соңғы 2 күн көп мөлшерде бөлінділер келуде. 13 жастан бастап етеккір келді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын келген. Объективті: жыныс жолдарынан бозғылт, қанды бөлінді. PV: жатыр мөлшері қалыпты, қосалқылар көрінбейді. ЖҚА: лейкоциттер 6,8х109 / л, эритроциттер 3,5х1012 / л, Hb 100 г / л, тромбоциттер 210х109 / л.

#2
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнада: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#3
48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді. Науқас стационарға жіберілді, онда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына түсіп тұрған сопақша пішінді ақшыл қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағыны кезінде олар негізге қатысты ығыстырылып, пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді.

#4
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#6
*! 46 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 20 күн бойы көп мөлшерде қанды бөлінді келуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Өткен жылы менструальдық циклдің бұзылуы болды, ол туралы жатырдың шырышты қабатына қыру жүргізілді. Гистологияның нәтижесі: эндометрияның қырындысында бір қабатты бағаналы эпителиймен қапталған бірнеше аралау тістері шиыршықталған және циста кеңейтілген бездері анықталады. Қорытынды: эндометрияның безді гиперплазиясы. Айнамен қарау кезінде: жатыр мойны таза. Профузды қан кету. PV: патологиясы жоқ.

#7
*! 54 жасар әйел, әйелдер кеңесіне келді, 3 жыл ішінде постменопауза фонында жыныс жолдарынан 25 күн бойы қанды бөліндіге шағымданып келді. Семіздік II дәреже (BMI = 35,8 кг / м2). 11 жастан бастап менархе. Репродуктивті кезеңдегі етеккір циклі қалыпты болды. Жылына екі рет жатыр қуысының бөлек диагностикалық қырылуы жасалды (гистология: эндометрияның бездік гиперплазиясы). Ол гормондық терапия алған жоқ. 6 жүктілік: оның 3 - жедел босану; 3 - мед. аборт. O.S., P.V.: Патология жоқ. Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: жатыр денесі 48х34х40 мм, формасы қалыпты, өзгеріссіз миометрия. M-Эхо - 14 мм. Жатыр қосалқыларында - патология жоқ.

#8
*!48 жасар әйел, әйелдер кеңесіне жыныс жолдарынан 2 апта бойы көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданып келді.. Ауруханада гистероскопия және гистересорэктоскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабығында, аяғы жатыр қуысына ілулі, біркелкі емес сопақ пішінді бозғылт қызғылт көптеген түзілімдер анықталды. Сұйықтық ағынының астында олар негізге қатысты қозғалады және пішінін өзгертеді. Көптеген түзілімдердің беткейінде тамырлы өрнек айқын көрінеді. Гистологияның нәтижесі эндометрияның безді полипі болып табылады.

#9
*! Әйелдер кеңесіне 38 жастағы әйел кезенмен ауыратын етеккір, 10 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып жүгінді. 2-кі медициналық түсік. Бір ай бұрын стационарда гистероскопия жасалды: жатыр қуысының шырышты қабатында айқын контуры жоқ төмпешіктер анықталды, олардың бетінде ашық эндометриоидтық жолдар көрінеді. Қырыну кезінде қабырғаның тегіс емес беті сезіледі, қабырға, жатырдың қабырғалары тығыз, тән сықырлауық естіледі. Ішкі жұтқыншақтың деңгейінде жатыр қабырғасының және эндометриоидты жолдардың біркелкі емес рельефі бар, олардан қан аққан кезде ағып кетеді («вьюги» симптомы).

#10
*! 46 жасар әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды бөлінді аз мөлшерде, . PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, бұдырлы, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, қан анализі: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л, түстік көрсеткіш 0,75.

#11
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7-0,9 см

#12
*! Әйелдер кеңесінде профилактикалық тексеру кезінде 28 жастағы әйелде айнамен тексеру кезінде анықталды: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің шырышты қабатында 0,5 см-ге дейін көкшіл-күлгін ошақтар бар, қол тигізгенде олар қанайды, жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр антеверсияда, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Екі жақтың қосымшалары қалыпты болды. ЖҚА : лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#13
*! 40 жастағы әйел менструальдық циклдің 25-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, етеккір цикліндегі бұзылулар, етеккірге дейін және кейін жағынды қанды бөліністер түрінде шағымдармен әйелдер кеңесіне келді. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр мойны таза. Жатырдың мөлшері сәл үлкейген, беті тегіс, қозғалғыштығы шектеулі.. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде миометриядағы эндометриоидты ошақтар 0,5-0,7 см және аналық бездері 0,7-1,0-1,2 см.

#14
*! 35 жастағы әйелді профилактикалық тексеру кезінде анықталды: жатыр мойны таза, пішіні цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. PV: жатыр, anteversio, мөлшері қалыпты, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауыртпалықсыз. Оң жақта, қосалқылар аймағында өлшемі 6,0х5,0 см түзіліс анықталған, ауыртпалықсыз, қозғалмалы. Сол жақта қосымшалар қалыпты болды. ЖҚА: лейкоциттері 6,8х109 / л, эритроциттер 3,4х1012 / л, Hb 120 г / л, тромбоциттер 220х109 / л.

#15
*! Әйел 35 жаста. «D» есепте тұрады, жатырдың кіші миомасы бойынша. Контрацепция әдісін таңдау туралы кеңес алуға келді. 1 туылу, 2 медициналық түсік.

#16
*! 50 жастағы әйел, әйелдер кеңесіне: қатты әлсіздікке, бас айналуға, жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструация 7-12 күн ұзаққа созылған, өзін бір жылға жуық аурумын деп санайды. . Соңғы етекір 2 апта бұрын басталған. ОS: жатыр мойны цилиндр тәрізді, қанды, орташа. PV: жатыр денесі жүктіліктің 15-16 аптасына дейін ұлғайған, туберкулезді, пальпация кезінде қозғалғыштығы шектеулі. Екі жақтың қосымшалары сезілмейді. Ультрадыбыстық: жатыр денесі 17,0х15,5х15,0 см, жатырдың түбірінде, артқы және алдыңғы қабырғалардың бойында 3,0-ден 6,0 см-ге дейінгі әртүрлі диаметрлі миоматозды түйіндер көп, ЖҚА: Hb 53 г / л, эритроциттер 2.2х1012 / л,түстік көрсеткіш 0,75.

#16
*! Емханаға жалпы тәжірибелік дәрігерге 32 аптадағы жүктілікпен әйел қаралуға келді. Жүктілік үшінші, анамнезінде 2 жасанды түсік. Пиелонефритты емдеу үшін тағайындалған антибиотикотерапияны қабылдағаннан кейін,1 апта өткеннен кейін жыныс жолдарынан үлкен көлемде ірімшік тәрізді бөлінділер мен қышыну пайда болды. Жүктілік картасынан байқалғандай, қынаптық жағындының бактериоскопиялық анализінде – лейкоциттер 15 көру аймағында және мицелий талшықтары. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 80 соғ/мин. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді 140 сағ/ мин.

#17
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#18
*! Жалпы тәжірибелік дәрігерге 23 жастағы әйел төмендегі шағымдармен келді: мезгіл – мезгіл пайда болатын қышыну, сыртқы жыныс мүшелеріндегі күйдіру сезімі және жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер. Етеккір циклі бұзылмаған. Жағдайы қанағаттанарлық, іші кеппеген, пальпациялағанда жұмсақ және ауырсынусыз.

#19
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#20
*! Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#21
*!Емханаға ЖТД 22 жастағы қыз профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған қанды бөліністер. Анамнезінде етеккірі 13 жастан бастап әр 28 күн сайын 3-4 күндей. Жыныстық жұбы біреу. АҚ 120/80 мм.с.б. , пульс 76 соққы/ мин. Гемоглобин 125 г/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#22
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#23
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#24
*!Емханаға ЖТД қаралуға 22 жастағы қыз төмендеғі шағымдармен келді: зәр шығару кезіндегі ауырсыну, сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы мен куйдіру сезімдері және сары – сұр түсті, жағымсыз иісті бөлінділер байқалады, мұның бәрі 1 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған. АҚ 110/70 мм.с.б. , пульс 78 соғ/мин. Дене температурасы 36,6°С. Іші кеппеген, жұмсақ , ауырсынусыз.

#25
*! Емханаға ЖТД 32 жастағы әйел қабылдауына келді, шағымдары: 2 айға созылған дизурия, сыртқы жыныс мүшелернің қышынуы мен куйдіруі, қынапта дискомфорт пен ауырсыну, жыныс мүшелерінен іріңді бөліністер. АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 78 соғ/ мин. 36,6°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Бактериологиялық зерттеу қорытындысы: лейкоциттер 45-50 көру алаңында.

#26
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#27
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#28
*!Емханаға 28 жастағы әйел , босанғаннан кейін 3 ай өткеннен кейін қабылдауға келді, шағымдары: жыныстық қатынастан кейін болатын қанды бөліністер. АҚ 120/80 мм.с.б., пульс 76 соғ/мин. Сүт бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Дене температурасы 36,7°С. Іші жұмсақ, кеппеген, ауырсынусыз. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. ЖҚА: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 3,2х1012/л, тромбоциттер 220х109/л. Кольпоскопия қорытындысы: эпителий дефектсі , эпителийасты стромасы жалаңаштанған,қабыну белгілері байқалады: капиллярлардың кеңеюі, микроциркуляция бұзылысы, ісіну. Эпителий түбі дефектсіне сірке қышқылын қолданғанда – бозарады. Люголь ерітіндісін қолданғанда – боялмайды.

#29
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#30
*!Амбулаторияға босанғаннан 10-шы тәуліктен кейін шағымдармен келді: дене температурасы, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,дизурия. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6°С, АҚ 110/70 мм.с.б., пульс 98 соғ/мин,ТЖ 20 рет/мин. Сүт бездері жұмсақ , ауырсынусыз. Іштің төменгі аймағында ауырсынусыз, жұмсақ. Жатыр түбі қасаға деңгейінде, пальпацияда ауырсыну байқалады. Түрту симптомы екі жақтан да оң. Жыныс мүшелерінен іріңді бөлініс байқалады.

#31
*! Аналық без эндометриялық кистасы бар науқастарда қолданылатын ең тиімді қосымша зерттеу тәсілі:

#32
*! Аналық без эндометриялық кистасы мен жатыр аурулары қатар кездесетін науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ қосымша зерттеу тәсілі:

#33
*! Нақты емге бағынбайтын, созылмалы жамбас ауруында кездесетін эндометриозы бар науқастарда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ оперативтік араласу:

#34
*! Жатыр мойнының эрозиясы (шынайы эрозия) бар науқастарда қолданылатын ең тиімді негізгі зерттеу тәсілі:

#35
*! 32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге көп мөлшерде келетін етеккірге, етеккір арасындағы жағынды қанды бөлінділерге шағымданады. Етеккір циклы ретті, 26-28 күн.

#37
*! Жатыр мойынының эктопиясы диагностикасының ЕҢ тиімді әдісі:

#38
*! Жатыр мойынының эрозиясы лабораторлық диагностикасының ЕҢ негізгі әдісі:

#39
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Люголь ерітіндісімен жасалатын сынаманың нәтижесі бойынша (Шиллер сынамасы) жатыр мойынының эпителиі қою қоңыр түске боялды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал өзгерісі?

#40
*! 42 жастағы науқасқа профилактикалық қарауда кольпоскопия жасалған. Жатыр мойынының шырышты қабатында йод-негативті бөліктер анықталды. Анамнезінде: жедел босану – 2, медициналық түсік – 2. Жатыр мойынының ЕҢ ықтимал диагнозы?

#41
*!Ульрадыбыстық зерттеуде сол жақ ана безінің түзілісі анықталған 25 жастағы науқас етеккір циклының 8-ші күнінде дәрігер қабылдауына келді. Шағымдары жоқ. Жүктілік жоспарлауда. СА-125 онкомаркері теріс.

#42
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#43
*! 32 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында қайта қайталанатын іш астындағы, көбінесе сол жақтағы, тартып ауыру сезіміміне шағымданады. СА-125 онкомаркері теріс.

#44
*! Сарпай лейкоплакиясының ЕҢ ықтимал хирургиялық әдісі:

#45
*! Крауроздың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі:

#46
*!Қандай жағдайда, бедеулік некеде тұрған әйелге емдеудің бастапқы таңдауы ретінде, көмекші репродуктивті технологиялар ұсынылады:

#47
*!31 жастағы науқас бедеулік туралы шағымдармен отбасылық дәрігерге жүгінді. Бимануалды зерттеу кезінде жатыр қосалқыларында екі жағынан да ауырлық анықталады. Жалпы практика дәрігерінің ең қолайлы тактикасы?

#48
*!Отбасылық дәрігерлік амбулатория -да 24 жастағы пациент біріншілікті бедеулікке байланысты гистеросальпингография жүргізді. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді формада , жатыр түтігі қысқарған, ампулярлы бөлімдерде ригидті томпаю тәрізді кеңеюі бар; іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды. Ең ықтимал диагноз:

#49
*!Эндокриндік бедеуліктің ықтимал сипаттмасы

#50
*!30 жастағы әйелде 7 жыл бойы жүктіліктің болмауы туралы шағымдар бар. Етеккірдің 2-3 айда келуі. Тексеру кезінде: әйел фенотипі, дене бітімі дұрыс, дене салмағының индексі-34. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатырдың денесі қалыптыдан аз, қосалқылар аймағында екі жағынан 3х4х4 см түзілімдер пальпацияланады, тығыз, жылжымалы, ауыртпалықсыз. Базальды температура-монофазиялық, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы патологиялық өзгерістерсіз.

#53
*!Әйелдер консультациясына бедеулікке, сирек етеккір болуына шағымданған 30 жастағы науқас жүгінді. Объективті: көп тамақтану, іште , жамбаста стриясының болуы. Бет жағында, сүт бездерінің емізіктерінің айналасында, іштің алдыңғы қабырғасында шаштың өсуі байқалады. Вагинальды зерттеу: жатырдың мөлшері қалыпты, аналық бездер үлкейген, тығыз, қозғалмалы.

#54
*!34 жастағы әйел соңғы 3 жыл ішінде , сирек келетін етеккірге шағымданады. Бедеулік-5 жыл.

#55
*!Эндокриндік бедеулік, ең алдымен, сипатталады:

#56
*!24 жастағы әйел 3 жыл бойы біріншілікті бедеулікке байланысты тексеру үшін гинекологиялық бөлімге жатқызылды. Менструация тұрақты, аз ауырады. Базальды температура екі фазалы. Қынаптық зерттеуде: жатыр антефлексия қалпында ,ұлғаймаған, қозғалмалы. Екі жағынан қосымшалар пальпацияланбайды, пальпация кезінде сезімтал. Қоймалар терең. Гистеросальпингография кезінде-фаллопиялық түтіктер өтеді, посткоитальді тест оң болады.

#57
*!Учаскелік акушер-гинекологқа жүгінгеннен кейін 28 жастағы әйелге диагностикалық гистероскопия тағайындалды. Бұл процедураның тағайындалу себебі

#58
*!26 жастағы науқасқа тексеруден кейін "абсолютті түтік бедеулігі"диагнозы қойылған.

#59
*!Қандай жағдайларда "генезі белгісіз бедеулік" диагнозы қойылуы мүмкін»:

#60
*!Отбасылық дәрігердің қабылдауында пациент әйел сыртқы жыныс мүшелерінің жануына, қышуына, қызаруына, жалпы дімкәстігіне шағымданады. Сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы мен ісінуін тексеру кезінде. Ең негізделген алдын-ала диагноз:

#61
*!Тексеруден кейін 46 жастағы әйелге эндометрияның безді-кистозды гиперплазиясы диагнозы қойылған.

АиГ стац

1
*!Стационарға 26жастағы әйел, медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.
Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі қайсы?
*+кіші жамбас агзаларының УДЗ
*бактериоскопиялық
*Бактериологиялық
*кольпоскопия
*лапароскопия

#2
*!48 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеуі жабық, жатыры 14-15 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беті тегіс емес. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#3
*!45 жастағы әйел жанұялық дәрігерге жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Анамнезде: Дисфункционалдық жатырдан қан кетуы диагнозбен диагностиқалық жатырдың қуысың қырған. Гистологиялық қортынды – эндометрий гиперплазиясы.

#5
*!28 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Қойылған диагноз: Туберкулезды сальпингит.

#6
*!33 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, қозғалуы шектелген, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді түзіліс анықталады. Қойылған диагноз: Тубоовариалды түзіліс.

#7
*!Төменгі аталғандардың ішінде асқынған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

#9
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#11
*!Стационарға 27 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 5-6 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#12
*!Стационарға 36 жастағы әйел, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#14
*!27 жастағы әйелде, ауруханадан тыс медикаментозды түсіктен 2 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 39 °С дейін көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті.

#16
*!34 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінділер ұйындылармен. Ультрасонографияда: жатыр қуысының төменгі 1/3 - де сылынған ұрық жұмыртқасы, ұрықтың жүрек соғасы анықталмайды.

#17
*!28 жастағы әйел анамнезінде жиі қосалқылардың қабынуы және 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Жүктіліктің болмауына байланысты гинекологиялық зерттеуде PV: Қынап босанбаған әйелдікі. Жатыр мойны коникалық пішінді.Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқылары әлсіз ауыру сезімді, оң жақ қосалқылары аймағында 7,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тығыз консистенциялы, ауыру сезімді, аз қозғалмалы түзіліс анықталады. Артқы күмбез ауру сезімсіз.

#18
*!Эктопиялық жүктіліктің истмикалық бөліктегі түтіктік жүктілікке сәйкес ең ықтимал себебі қандай?:

#19
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерін УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 мл бос сұйықтық. Түтіктік түсік түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік диагнозы қойылды.

#20
*!29 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды.Тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 110 рет мин. Анамнезде: диспансерлік учетта «Анабез кистасы» диагнозбен тіркелген. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, оң жағында 5,0х6,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#21
*!34 жастағы әйелде келесі симптомдар кешені анықталды: етеккір циклдін 15 күні толғақ тәрізді іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі, іш қуысында қан кету симптомдары анықталады. Гинеколгиялық анамнез асқынбаған. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ.

#22
*!Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы әйел іштің барлық аймағындағы ауру сезімі клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.

#23
*!25 жастағы әйел менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты өлшемде, ауыру сезімінсіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.

#24
*!35 жастағы әйел жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді. Соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

#26
*!19 жастағы әйелде криминалды аборттан кейін 5 ші тәулікте науқаста пельвиоперитонит байқалды, алғашқы 24 сағатта көрсетілген кешендік ем нәтижесіз.

#27
*!35 жастағы әйелде хирургиялық аборттан кейінгі 2-ші тəулікте дене температурасы 38,0 С көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, əлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында қысқыштың ізі, жатыр мойнының сыртқы ернеуі 1,5 саусақ өткізеді, жатыр 6 аптаға сәйкес ұлғайған,ауыру сезіммен, қанды бөлінділер ұйындылармен. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: жедел эндометрит, ұрық қалдықтары? Ультрадыбыстық зерттеуде диагноз нақтыланды.

#28
*!33 жастағы әйел жатырдан тыс жүктілікке күмəн бар, ананмезінде созылмалы аднексит бары анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.

#29
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тəрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеуі жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонографияда: анэмбриония. Дамымай қалған жүктілік диагнозы қойылды.

#30
*!33 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: цервикалды канал жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

#31
*!Біріншілік бедеулігі бар 33 жастағы әйел етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімінсіз, бөлінділер шырышты.ҚР ДСМ 2019 жыл 1 наурызындағы №56 «Жатырдан тыс жүктілік» клиникалық хаттамасына сәйкес қай жүргізу әдісі ең ықтимал болып табылады?

#32
*!30 жастағы әйел апта бойы іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тəулікте дене температурасы 39 0С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: ЖІС салынғалы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бозарған, іштің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы ернеу жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр жəне жатыр қосалқылары анықталмайды.

#33
*!33 жастағы әйел іштің айқын ауруына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданып келді. Анамнезінен: Етеккірдің 14 күнінен бастап ауырды, жүктілік тесті теріс. Объективті: АҚҚ 80/55 мм.сн.б.б., пульсі 100 рет/мин, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң. Болжам диагнозы аналық безі апоплексиясы.

#34
*!33 жастағы әйел екі жақты тубоовариальді түзіліс бойынша консервативті ем қабылдап жатыр. Емнің 7 күнінен кейін УДЗ жасалынды: жатыр қосалқыларының қалыптасқан іріңді қабыну түзілісі анықталды.

#35
*!30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 100 соқ. минутына, дене температурасы -37,8С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Оң жақ жатыр қосалқылары аздап ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты.

#36
*!20 жастағы науқас көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне іштің төменгі жағындағы, көбірек оң жақтық ұстама тәрізді ауыру сезіміне, құсу, лоқсу белгілерімен жеткізілді. Температурасы 36,8С, пульсы -90 соққы/ мин УДЗ мәліметтері: жатырдың оң жақ қосалқылары тұсында көлемі 5х6х5 см түзіліс анықталды.

#37
*!Әйелдерде кіші жамбас қуысы мүшелерінің қабыну ауруларының қозуын үдетін қауіп-қатер факторларының бірі болып табылады:

#38
*!20 жастағы әйел гинекология бөлімшесіне аналық без апоплексия белгілерімен түсті. Осы ауруды сипаттайтын қандай белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#39
*!Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 15-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Қынаптық зерттеуде жатыры үлкеймеген, сол қосалқылар аймағы ерекшеліксіз, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Қойылған диагноз: Аналық без апоплексиясы, ауырусынулық түрі. Қай емдеу әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

#40
*!Гинекологияда жедел іштің ең ықтимал себептері қандай?

#41
*!24 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#42
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#44
*!Бартолин безі кистасымен науқасты жүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісі қандай ?

#45
*!33 жастағы әйел етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.

#47
*!Төменде аталғандардың ішінде асқынбаған инфицирленген түсікке АНАҒҰРЛЫМ қандай клиникалық картина тән?

#49
*!19 жастағы әйел адам, некеде емес, жыныстық қатынаста турады. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.

#50
*!33 жастағы әйел, физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке берілетіне шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы орта дәрежеде, тері бөзарған, АҚҚ 90/60сбб, пульс 100 рет мин. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыптыда, тығыз, оң жағында 6,0х7,0 см эластикалық консистенциялы ауру сезіммен түзіліс анықталады, сол жақ өзгеріссіз. Артқы күмбез салбыраған, ауру сезімді.

#51
*!Түтікшенің интерстициалды бөліміндегі эктопиялық жүктілікке қай себеп ең ықтимал әкелуі мүмкін?

#54
*!Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.

#55
*!20 жастағы әйел өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып, етеккірінің 2ай болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Жүктілікке тест-оң нәтиже.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

#56
*!26 жастағы әйел әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Іштің тітіркену симптомы оң.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар сол жақтан пальпацияланбайды. Оң жақта – «