Анестезиология и реаниматология 1—2, 2018 Периоперационное ведение пациентов с дыхательной недостаточностью



Pdf көрінісі
бет15/30
Дата24.03.2023
өлшемі245,54 Kb.
#172986
түріУрок
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   30
Байланысты:
Anestesiolog 2018 01 102

Рестриктивная патология
1. Характеристика [24]:
— повышение жесткости ткани легких;
— уменьшение объема легких при нормальной брон-
хиальной проходимости;
— уменьшение легочной паренхимы после операции;
— сдавление легких;
— ограничение подвижности легких (патология кост-
но-мышечного каркаса грудной клетки, повышение абдо-
минального давления).
2. Патологические сдвиги:
— нарушение вентиляции;
— нарушение оксигенации;
— увеличение работы дыхания.
Интерстициальные болезни легких — это группа забо-
леваний, объединенная рентгенологическим синдромом 
двустороннего поражения, представлена приблизительно 
200 нозологическими единицами, что составляет около 20% 
всех заболеваний легких [25].
Интерстициальные болезни легких являются гетеро-
генной группой болезней с общими клиническими про-
явлениями, изменениями физиологии дыхания и опре-
деленным патоморфологическим сходством. Несмотря 
на полиморфизм клинико-морфологических проявле-
ний интерстициальных болезней легких, все они морфо-
логически проявляются фиброзирующим альвеолитом 
со стереотипными изменениями альвеолярной мембра-
ны и легочного интерстиция: в начале заболевания — в 
виде альвеолита, по мере прогрессирования — с посте-
пенным замещением интерстициальным фиброзом, на 
терминальных стадиях — формированием «сотового лег-
кого», дисплазией и малигнизацией эпителия альвеол и 
мелких бронхов.
В группу интерстициальных болезней легких входят 
различные болезни с установленной и неустановленной 
этиологией, с иммунным и неиммунным патогенезом, со-
провождающиеся и не сопровождающиеся образованием 
гранулем.
Заболевания грудной клетки и плевры являются при-
чиной компрессии легких и снижения легочных объемов, 
что приводит к гиповентиляции. Работа дыхания увеличи-
вается вследствие нарушения механических свойств груд-
ной клетки и повышения сопротивления дыхательных пу-
тей. Деформация грудной клетки может приводить к ком-
прессии легочных сосудов и острой правожелудочковой 
недостаточности.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   30




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет