Аномалии таза. Аномалии родовой деятельности
жүктеу/скачать 22,64 Kb.
|
Ситуационные задачи по теме Аномалии таза
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
Задача №9В предродовую палату поступила первородящая 20 лет с доношенной беременностью. Боли схваткообразного характера внизу живота, в крестце, поясничной области через 11-20 минут. Продолжаются в течение 10 часов, околоплодные воды не отходили. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания: в 17 недель находилась на лечении в гинекологическом отделении. Пульс 70 ударов в минуту, АД 120/75 мм рт.ст. Матка в повышенном тонусе. Положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода справа ниже пупка 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Вагинальное исследование: влагалище узкое, шейка матки отклонена кзади, длиной 2 см, цервикальный канал с трудом пропускает 1 палец, в области внутреннего зева пальпируется плотный валик, через свод определяется головка, подвижна над входом в таз. Мыс не достигается. Задания1. Выявите основные проблемы роженицы. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Перечислите возможные осложнения для плода и матери. Задача № 10 Роженица М., 36 лет, находится в акушерском отделении 10 часов с отошедшими водами в течение 5 часов. Родовая деятельность ослабла, потуги короткие, нерегулярные, слабые, через 6-7 мин, головка плода не продвигается. Анамнез: беременность 7-я, роды 7-е, предыдущие беременности и роды протекали без особенностей. Настоящая беременность доношенная. Объективно: пульс 80 ударов 1 минуту, АД 120/70- мм рт.ст. Размеры таза: 27-29-31-21 см. ОЖ − 104 см, ВДМ − 37 см. Положение плода продольное, головка в полости малого таза. Сердцебиение плода 90-100 ударов в минуту, приглушено, аритмичное, не восстанавливается после потуги. Вагинальное исследование: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди у лона, на головке умеренная родовая опухоль. Задания1. Выявите основные проблемы роженицы. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Перечислите возможные осложнения для плода и матери. |