д) поддерживающая терапия ИПП +

У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Положительный симптом Василенко. Можно думать о следующем осложнении:

Больной 35 лет обратился с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. На ФГДС: Слизистая пищевода умеренно гиперемирована, покрыта участками фибрина. Определяются две эрозии длиной 3мм и 5 мм в пределах одной складки. В кардиальном отделе умеренно расширен просвет. Кардия смыкается вяло, не полностью. Все перечисленное позволяет заподозрить?