Апт экг признаки подострой стадии инфаркта миокарда. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? А монофазная кривая в st выше изолинии с патологический зубец q +
жүктеу/скачать 329,17 Kb.
|
Апт экг признаки подострой стадии инфаркта миокарда. Какой из ни-www.emirsaba.org
- Бұл бет үшін навигация:
- ˂question˃
| ˂question˃При каком из перечисленных состояний грудное кормление наиболее противопоказано?
У матери гепатит А Мастит У матери инвертированные соски Ребенок с галактоземией++++ У матери лактостаз ˂question˃У беременной в сроке гестации 35 недель на приеме в женской консультации при измерении АД впервые обнаружено повышение АД до -140/90 мм.рт.ст. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? Произвести повторное измерение АД через 30 минут ++++ Немедленно госпитализировать в роддом Консультация невропатолога Консультация терапевта Консультация окулиста ˂question˃До какого срока наиболее вероятно разрешено ранний медицинский аборт? ---- до 11нед. 6 дней (до 12нед) ˂question˃До какого срока наиболее вероятно разрешено поздний медицинский аборт? ----до 21нед. 6 дней (до 22нед) ˂question˃Наиболее вероятное обследование для медикаментозного аборта согласно протокола? ----УЗИ
˂question˃Наиболее вероятные методы приема лекарств при медикаментозном аборте? ----- перорально, сублингвально, интравагинально ˂question˃Противопоказание для проведения медикаментозного аборта? 1. наличие рубца на матке 2. многоплодная беременность 3. миома матки больших размеров++++ 4. беременность на фоне гормональной контрацепции 5. лактация ˂question˃Наиболее вероятные индикаторы эффективности проведенного медикаментозного аборта? --- опорожнение матки/отсутсвие плодного яйца Детские Педиатрия 100 р На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 9 месяцев. Вес –9500 грамм, длина тела - 71 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Реконвалесцент после ОРВИ. Состоит на учете у невропатолога по поводу ППЦНС. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок: I IIА III II Б++++ IV Ребенку 1 месяц. Находится исключительно на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервнопсихическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка? ребенок с опережением в развитии ускоренное развитие нормальное развитие+++ с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок с задержкой на 2 эпикризных срока Ребенку 6 лет. Готовится к обучению в школе. Биологический возраст соответствует паспортному. С программой детского сада справляется с определенными трудностями. Уровень школьной зрелости - 6-7 баллов. Резистентность низкая. Группа здоровья - III. К какому уровню готовности Вы его отнесете? готов к обучению в школе условно готов к обучению в школе не готов к обучению в школе+++ подготовлен на хорошем уровне готов к обучению в специализированной школе Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе? с 3 лет с 6 лет с 7 лет с 5 лет++++ с 8 лет При обследовании нервно-психического развития ребенка 2 месяцев выявлено: эмоциональные реакции - в ответ на общение быстро отвечает улыбкой; движения общие - длительно лежит на животе, опираясь на предплечья, высоко подняв голову; при поддержке за подмышки опирается на ножки, выпрямленные в коленных суставах; удерживает голову в вертикальном положении на руках у взрослого; речевые реакции - во время бодрствования гулит; зрительные ориентировочные реакции - длительно следит за движущимся предметом, смотрит на игрушки, находясь в вертикальном положении; слуховые ориентировочные реакции - при сильном звуке ищет его источник. Оцените нервно-психическое развитие. нормальное отставание опережение+++ неравномерное негармоничное Укажите, по каким линиям можно сделать заключение о нервнопсихическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ)
действия с предметами понимание речи ++++зрительные и слуховые реакции навыки Ребенку 4 года и 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8 классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка? специальные занятия в домашних условиях специальный логопедический сад предоставить все естественному ходу развития направить в дошкольное учреждение++++ лечить у невропатолога У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из нижеперечисленных можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено? низкий рост родителей ребенок проживает в зоне обитания высокорослой группы населения необходимо заключение специалиста ++++ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения необходимы сведения о темпах физического развития с рождения Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция - щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным? 6 мес 1 год 5 лет++++ 3 года до 14 лет На приеме в 3 месяца врач отметил начальные признаки рахита и назначил спиртовый раствор витамина Д2, не указав дозу. Мать давала вит. Д2 без строго отсчета капель, за прошедший период девочка получила целый флакон препарата. После осмотра врачом диагностирован гипервитаминоз Д. Какова длительность диспансерного наблюдения за данным ребенком, после лечения гипервитамигноза Д? 6 мес. 2-3 рода++++ 1 год 5 лет до 14 лет Мальчик 14 лет наблюдается с диагнозом болезнь Рейтера. При повторном обследовании выявлен хламидийный уретрит, артрит. Была проведена санация очага мочевой инфекции, которая была эффективной. В течении 4 лет наблюдения сохраняется стойкая полная клинико-лабораторная ремиссия. Длительность диспансерного наблюдения. 3 года 5 лет 1 год++++ Передача в подростковый кабинет Пожизненно Снятие с диспансерного учета ЧБД проводится не ранее (лет) при отсутствии заболеваемости: 6 мес 8 мес 2 лет ++++ 10 мес 1 года Диспансерное наблюдение за больным гипотрофией осуществляется после ликвидации клинических признаков болезни в течение (мес): 2 4 6 12+++ 9 Ребенок держит головку, при общении с матерью появляется улыбка, «комплекс оживления». Гулит, хорошо выражено слуховое сосредоточения, фиксирует взгляд на неподвижном предмете. Возраст, которому соответствуют эти показатели нервно-психического развития: 2 недели 1,5 месяца 2 месяца ++++1 месяц 3 месяца Как часто проводится противорецидивное лечение детям с хронической пневмонией и деформацией бронхов? 1 раз в год 2 раза в год 3 раза в год 4 раза в год+++ 5 раз в год Наличие хронического заболевания в стадии компенсации позволяет отнести ребенка: Iгр. здоровья II гр. здоровья III гр. Здоровья+++ IV гр. здоровья Vгр.здоровья На втором году жизни педиатр наблюдает здорового ребенка: 1 раз в месяцев 1 раз в 6 месяцев 1 раз в квартал+++ 1 раз в год не наблюдает Основной задачей диспансеризации является: оценка физического развития выявление отклонений в состоянии здоровья своевременная коррекция обнаруженных сдвигов и лечение больных+++ привлечение необходимых специалистов для уточнения диагноза организация и проведение реабилитационных мероприятий К I группе здоровья относятся: дети с хронической патологией в состоянии субкомпенсации дети с хронической патологией в состоянии компенсации дети с хронической патологией в состоянии декомпенсации здоровые дети, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья++++ дети с риском возникновения хронической патологии и склонные к повышенной заболеваемости сналичием функциональных отклонений Оценка гармоничности физического развития ребенка определяется по: возрасту и росту отклонениям параметров физического развития +++центильной таблице окружности головы разности коридоров Часто болеющего ребенка следует отнести: К первой группе здоровья Ко второй- А группе здоровья К третьей группе здоровья Ко второй-Б группе здоровья++++ К четвертой группе здоровья На каком сроке беременности проводиться второй дородовый патронаж? 20 - 22 недель беременности 28 - 30 недель беременности 12 - 14 недель беременности 32 - 34 недель беременности++++ 35 - 37 недель беременности Первый дородовый патронаж проводится: в 12 недель беременности в течении 30 дней после получения сведений о беременной в 20 недель беременности +++в течении 10 дней после получения сведений о беременной в 14 недель беременности Укажите один из принципов ОСМС: Универсальность+++ Добровольность Эффективность Конкурентоспособность Доступность Что означает СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ в принципе работы ОСМС? В системе ОСМС обязаны участвовать все постоянно проживающие жители (всеобщий охват) Каждый застрахованный имеет право на медпомощь оплачиваемую ОСМС вне зависимости от суммы уплаченных взносов Взносы экономически активного населения зависят от платежеспособности т.е. доходов, а взносы за экономически неактивных платит госбюджет из общих налогов+++++ Каждый постоянно проживающий житель должен платить взносы (либо за него платит государство) Взносы экономически активного населения не зависят от платежеспособности, т.е. доходов Что означает СОЛИДАРНОСТЬ в принципе работы ОСМС? Взносы экономически активного населения не зависят от платежеспособности, т.е. доходов Каждый постоянно проживающий житель должен платить взносы (либо за него платит государство) Взносы экономически активного населения зависят от платежеспособности т.е. доходов, а взносы за экономически неактивных платит госбюджет из общих налогов Каждый застрахованный имеет право на медпомощь оплачиваемую ОСМС вне зависимости от суммы уплаченных взносов++++ В системе ОСМС обязаны участвовать все постоянно проживающие жители (всеобщий охват) На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен сразу после рождения, сосал активно. Общее состояние не нарушено.В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, лейкоциты 68 в п/зрения, эпителий. Это характерно для: полового криза инфекции мочевыводящих путей дизметаболической нефропатии мочекислого инфаркта++++ десквамативного вульвовагинита Семейный врач в течение первого месяца посещает здорового ребенка, на дому: после вызова врача на дом на 3-й и 10-й день после выписки из родильного дома первые 3 дня после выписки из родильного дома, на 14 и на 20 день жизни первый 3 дня после выписки из родильного дома и на 14 день жизни первые 3 дня после выписки из родильного дома и на 25 день жизни Мальчик 9 месяцев. Жалобы на подъем температуры тела до 38,80С, кашель, слизистое отделяемое из носа. Объективно: температура тела 38,20С. Голос осиплый. Зев умеренно гиперемирован. Частота дыхания 60 в минуту. В легких дыхание жесткое. Тоны сердца приглушены. Пульс 130 в мин. На рентгенограмме грудной клетки: сосудистый рисунок усилен. Какой диагноз из перечисленныхНАИБОЛЕЕвероятен: Корь Грипп Реовирусная инфекция +++Парагрипп Аденовирусная инфекция Мальчик 4 лет. Жалобы на температуру до 390С, рвоту, отсутствие аппетита. Объективно: кожа бледная, подчелюстные лимфоузлы размером с фасолину Зев гиперемирован, задняя стенка глотки отечная, зернистая. Веки пастозны, конъюнктива глаз гиперемирована с негнойными фолликулами.Частота дыхания 35 в минуту. В легких дыхание жесткое. Пульс 120 в минуту.Тоны сердца приглушены. Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен: Парагрипп Корь, продромальный период ++++Аденовирусная инфекция Реовирусная инфекция Грипп, катаральная форма В СВА к врачу обратилась молодая мама ребенка 2 года 6 месяца. Ребенок перенес 4 раза острую вирусную респираторную инфекцию, которая в последний раз протекала с высокой лихорадкой. Семейный врач объяснил, что препаратом выбора при высокой температуре у часто болеющих детей является: Анальгин Ацетилсалициловая кислота +++Парацетамол Фенацитин Антигриппин На дому осмотрен ребенок 3 лет семейным врачом. Болеет 3 дня, температура тела 38,0 С градусов, редкий кашель, насморк. Состояние резко ухудшилось ночью, появилось беспокойство, охриплость голоса, кашель приобрел лающий характер. Дыхание шумное, вдох слышен на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, бледный, слизистая оболочка глотки гиперемирована, зернистость. Отмечается втяжение уступчивых мест, пульс 120 ударов в минуту. Ваш предварительный диагноз: Бронхопневмония Обструктивный бронхит Приступ бронхиальной астмы +++ ОРВИ, ларинготрахеит Инородное тело бронхов Двухлетний ребенок заболел остро 4 дня назад. Температура тела до 38,0°С, конъюнктивит, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Увеличены лимфатические узлы задней шейной группы. ЧДД 30 в минуту. Перкуторный звук лёгочный, дыхание пуэрильное, единичные проводные хрипы. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен? Инфекционный мононуклёз Риновирусная инфекция +++Аденовирусная инфекция Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция Парагрипп Ребенок 1 мес, с рождения отмечается шумное, слышное на расстоянии дыхание, усиливающееся при кормлении, беспокойстве, не сопровождающееся температурой, цианозом. Какой предположительный диагноз у ребенка? Инородное тело дыхательной системы Анемия Пневмония +++Стридор Врожденный порок сердца Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик, по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен через 30 минут, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. Группа здоровья данного ребенка? ІІ ІІІ ІV +++І V Сроки диспансерного наблюдения детей с хроническим гастритом: не менее 1 года после обострения не менее 2 лет после обострения не менее 5 лет после обострения +++не менее 3 лет после обострения передается под наблюдение врача подросткового кабинета Пробу Манту ребенку проводят с целью: выявления краснухи Выявления пневмонии +++выявления туберкулеза выявления паротита Данные о проведении вакцинации заносятся в следующую документацию журнал экстренного извещения, форма 063у нигде не отмечается передается только в тубдиспансер +++форма 026у, форма 112у, форма 063у. форма 026у, форма 112у. Назовите 3 истинные причины, от чего у матери могут быть проблемы с грудным кормлением: плоские или втянутые соски у матери, нарушение принципа спроса и предложения (ребенка кормят по часам, с ночным перерывом) неуверенность матери жидкое молоко у матери, кормление по часам, мать плохо питается ++++неправильная техника кормления, нарушение принципа спроса и предложения (ребенка кормят по часам, с ночным перерывом) неуверенность матери неуверенность матери, плоские соски у матери, однообразное питание матери Укажите сроки введения прикорма ребенка на грудном вскармливании: прикорм вводится в 4 месяца в дополнение к грудному вскармливанию прикорм вводится в 8 месяцев в дополнение к грудному вскармливанию +++прикорм вводится в 6 месяцев в дополнение к грудному вскармливанию прикорм вводится с 12 мес в дополнение к грудному вскармливанию При болезни Ниманна-Пика происходит: повышение содержания углеводов в печени и селезенке повышение содержания аминокислот в печени и селезенке ++повышение содержания сфингомиелина в печени и селезенке повышение содержания микроэлементов в печени и селезенке повышение содержания кальция в печени и селезенке Костные изменения характеризующиеся болями, патологическими переломами характерны для следующего заболевания: болезнь Ниманна-Пика болезнь Пирке +++болезнь Гоше болезнь Помпе синдром Криглера –Найяра Болезнь Гоше – это болезнь накопления, при котором диагностируется первичный генный дефект на уровне синтеза: идуронатсульфатазы L – идуронидазы арилсульфатазы +++β – глюкоцереброзидазы гидроксилазы Болезнь Гоше – это болезнь накопления, при котором отмечается накопление глюкоцереброзидов в клетках: мышечной ткани костной ткани соединительной ткани +++ нервной ткани жировой ткани При фенилкетонурии прежде всего поражается: сердечно-сосудистая система бронхолегочная система +++нервная система мочевыводящая система эндокринная система Первые симптомы фенилкетонурии проявляются в возрасте: в периоде новорожденности 1 года 5 лет +++2-6 месяцев 12 лет Фенилкетонурия связана с недостатком или отсутствием в организме фермента: дегидрогеназы гликозилтрансферазы аминотрансферазы +++фенилаланин - 4 – гидроксилазы пептидазы Синдром Гудпасчера характеризуется сочетанным поражением: Печени, легких Почек, печени Сердца, глаз +++ Легких, почек Суставов, почек Болезнь Ниманна-Пика относится к: хромосомным заболеваниям инфекционным заболеваниям ++++обменным нарушениям алиментарным нарушениям радиоактивным заболеваниям Фенилкетонурия, связана с нарушением метаболизма аминокислоты: глицина лецина ++++фенилаланина валина триптофана Ребеноку 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, имеется участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Какая тактика врача согласно ИВБДВ является приемлемой? дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня +++дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар дать первую дозу антибиотика, направление на обследование антибиотик не нужен, наблюдение на дому Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается 30 дыханий в минуту и больше 35 дыханий в минуту и больше 40 дыханий в минуту и больше +++50 дыханий в минуту и больше 45 дыханий в минуту и больше На приеме у ВОП ребенок в возрасте 1 года. Со слов мамы жалобы: кашель в течение 3-х дней, связывают с переохлаждением. ЧД– 50 в 1 минуту. Оценить ЧДД. Выбрать классификацию, согласно ИВБДВ: Пневмония. ЧДД – в пределах нормы Пневмонии нет. Астмоидноедыхание.ЧДД – учащено Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание ЧДД – учащено ++++Пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД – в пределах нормы Очень тяжелое фебрильное заболевание. ЧДД – учащено При осмотре у ребенка кашель без признаков пневмонии, температура тела 37,4 °с; какая категория ставится в соответствии с программой ИВБДВ : Бронхит Ларинготрахеит ОРВИ +++пневмонии нет, кашель или грипп Трахеит Какие вопросы рассматриваются у детей в возрасте до 5 лет по программе ИВБДВ : заложенность носа сыпь +++диарея артралгия, миалгия чихание Назовите стратегию и цель ИВБДВ: снижение смертности детей до 1 года +++снижение смертности , заболеваемости , инвалидизации, улучшение физического и психического развития детей до 5 лет снижение смертности детей до5лет Назовите область применения ИВБДВ: детская амбулаторно-поликлиническая служба и семья ++++детская амбулаторно-поликлиническая, стационарная служба, семья детская амбулаторно-поликлиническая служба и стационарная служба Перечислите 5 основных симптомов, о наличии которых надо спрашивать у каждогобольного для интегрированной оценки состояния больного ребенка: кашель или затрудненное дыхание, боли в животе, диарея, лихорадка, проблемы с ушами кашель, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами, аллергия. ++++кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами кашель, насморк, боль в ушах, лихорадка, давление. Девочка 3 месяца, от первой беременности, 1 родов. Родилась в срок с массой 3600, рост 52 см. В возрасте 1,5 месяцев мама заметила, что девочка стала пугливой, вздрагивает во сне. Объективно: кожные покровы с элементами потницы, выражен длительный красный дермографизм. Потливость проявляется в период кормления и сна ребенка. Объективно: отмечается легкая податливость краев большого родничка и костей черепа. В биохимическом анализе крови уровень Са-2,28 ммоль/л. Какой диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным Рахит период разгара Рахит период репарации Рахит, период остаточных явлений +++Рахит начальный период Витамин D-зависимый рахит I типа У мальчика 6 месяцев при осмотре были выявлены следующие симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Какой диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ Вероятным целесообразным? Фосфат-диабет Спазмофилия ++++Рахит Хондродистрофия Синдром де Тони-Дебре-Фанкони Мама девочки 1 года 3 месяцев, предъявляет жалобы на переваливающуюся «утиную» походку, О-образное искривление голеней. При осмотре: состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», отмечается О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. Какое лечение из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? Витамин D3-холекальциферол по 500 МЕ ежедневно Витамин D 3-холекальциферол по 750МЕ ежедневно Витамин D 3-холекальциферол по 1000МЕ ежедневно ++++Витамин D 3-холекальциферол по 2000 МЕ ежедневно Витамин D 3-холекальциферол по 1500 МЕ ежедневно Мама мальчика 6 месяцев предъявляет жалобы на потливость, беспокойство. Объективно: отмечаются ярко выраженные процессы остеомаляции - краниотабес, "грудь сапожника", "куриная грудь", гаррисонова борозда. Для какого периода рахита НАИБОЛЕЕ характерны данные симптомы? Подострого течения, периода разгара Острого течения, начального периода Подострого течения, начального периода ++++Острого течения, периода разгара Подострого течения, периода остаточных явлений Девочка 3 месяца, доношенная, вскармливается грудью. Мама жалуется на вздрагивание во сне, раздражительность, облысение затылка, потливость. Объективно: краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным? Уровень кальция Уровень фосфора Уровень лимонной кислоты +Рентгенограмма запястья Уровень щелочной фосфотазы Мальчик 4 лет. Жалобы на частые простудные заболевания. Объективно: Все группы лимфатических узлов увеличены до 2 размера. Миндалины гипертрофированы, на задней стенке глотки увеличены лимфатические фолликулы и наблюдается разрастание аденоидной ткани. Общий анализ крови: эритроциты 3,0х1012/л, гемоглобин - 110 г/л, ЦПК 0,8, лейкоциты 6.0,0х109/ л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные – 21%,эозинофилов-9 %, лимфоциты – 65%, моноциты – 4%, СОЭ -6 мм\час. Для какой из ниже перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ характерна указанная симтоматика? Эксудативно-катаральный диатез Геморрагический диатез Нервно-артритический диатез ++++Лимфатико-гипопластический диатез Дисметаболический диатез Ревматическая лихорадка При гипотрофии П степени дефицит массы тела в сравнении с нормой составляет: 10% 15%более +++20-30% 30 % 50% Первый «перекрест» в формуле крови у доношенных детей происходит: в первый день жизни на 10-й день жизни +++на 5-й день жизни на 20 день жизни после 1 месяца Ребенку 2,5 месяца, с 3-х недельного возраста находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах, несмотря на тщательный уход. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Ваш предположительный диагноз: лимфатико-гипопластический аллергический дерматит диатез ++++экссудативно-катаральный диатез опрелость стрептодермия У ребенка 6 месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Ваш предположительный диагноз: хондродистрофия болезни Де Тони-Дебре –Фанкони спазмофилия +++рахит фосфат-диабет Ребёнок 1 года 2 месяцев обратился к семейному врачу по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивым стулом. При обследовании выявили себорею, строфулюс, «географический» язык, лимфаденопатию, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки, отставание в моторном развитии, умеренное увеличение печени и селезёнки, «чётки» на рёбрах. В анализе мочи большое количество эпителия. Как следует расценивать имеющийся симптомокомплекс? Хронический бронхолёгочный процесс Рахит в стадии разгара Инфекции мочевыводящих путей ++++Аномалия конституции Вирусный энтероколит Ребенок 7 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка: паратрофия II степени нормотрофия +++паратрофия I степени хондродистрофия ожирение Ребенок родился с весом 2300 г., рост 46 см, беременность протекала с токсикозом в 1 и 2- половине. Ребенок находится на грудном вскармливании. При первом посещении новорожденного установлено отставание и в весе и в росте, массо-ростовой показатель составил 50. Определить степень внутриутробной гипотрофии. нормальное физическое развитие врожденная гипотрофия III степени ++++врожденная гипотрофия II степени врожденная гипотрофия I степени вес соответствует росту Какая НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения больных с хроническим гломерулонефритом? 4 года 5 лет 7 лет +++до передачи в подростковый кабинет 6 лет Какая НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения больных с острым гломерулонефритом? 2 года 3 года 4 года +++5 лет 1 год Какая НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения больных с острым пиелонефритом? 2 года 4 года +++3 года 5 лет 1 год Какая НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения больных с хронического цистита? 2 года 4 года ++++3 года 5 лет 1 год Девочку 7 лет. В течение последних 2-х дней у ребенка стали отмечаться слабость, быстрая утомляемость, тупые ноющие боли в правом боку. Ребенок состоит на диспансерном учете с диагнозом: дискинезия желчевыводящих путей. Какой срок диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятен при данном заболевании? 1 год 2 года +++3 года 4 года 5 лет Какой срок диспансерного наблюдения детей с хроническим неспецифическим язвенным колитом НАИБОЛЕЕ вероятен? 5 лет 7 лет +++пожизненно 10 лет 3 года Ребенок 9 лет заболел острой ревматической лихорадкой. Получил лечение в условиях специализированного стационара, затем в местном кардиоревматологическом санатории. Состоит на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства. Какая частота диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятна для ребенка на втором году диспансеризации? ежемесячно 2 раза в год 1 раз в год +++ежеквартально 1 раз в 2 года Ребенок, перенесший острую ревматическую лихорадку, состоит на диспансерном учете в кардиоревматологическом кабинете поликлиники. Ему проводится реабилитационная терапия, санация хронических очагов инфекции, текущая профилактика. Какая частота диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятна для ребенка на третьем году диспансеризации? ежемесячно ежеквартально 1 раз в год +++2 раза в год 1 раз в 2 года Ребенок 11-ти лет перенес ревматическую атаку без формирования порока сердца. После стационарного курса лечения был направлен в местный специализированный санаторий для проведения 2 этапа лечения. В настоящее время состоит на «Д» учете в кардиоревматологическом кабинете поликлиники. Какие сроки снятия с «Д» учета являются НАИБОЛЕЕ оптимальными? через 1 год после атаки через 2 года после атаки ++++через 5 лет после атаки через 3 года после атаки с «Д» учета не снимается Ребенок 8-ми лет находился на стационарном лечении по поводу острой ревматической лихорадки с формированием порока сердца – недостаточности митрального клапана. Состоит на «Д» учете в поликлинике по месту жительства, получает круглогодичную бициллинопрофилактику, реабилитационную терапию. Какие сроки диспансерного наблюдения и снятия с учета являются НАИБОЛЕЕ оптимальными для данного ребенка? в течение 1 года после атаки в течение 3 лет после атаки +++с «Д» учета не снимается в течение 4 лет после атаки в течение 5 лет после атаки Ребенок 3 месяцев. Родился доношенный с весом 3200г., рост-50см. Находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребенка составляет 4500гр., рост-56 см.Объективно: Кожные покровы бледные, сухие, тургор кожи снижен. По органам без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? нормотрофия гипостатура ++++гипотрофия II степени гипотрофия I степени гипотрофия III степени Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании с 2 месяцев. Ребенок беспокойный, часто просыпается, вздрагивает при громком звуке. Аппетит снижен. Кожные покровы бледные, чистые. Б/р. 2,0х2,5 см, края податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Мышечная гипотония. Б/х. анализ крови: Са– 2,0 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? спазмофилия фосфат-диабет +++рахит I, начальный период, острое течение болезнь де Тони-Дебре-Фанкони рахит II, период разгара, острое течение Согласно Национальному календарю прививок схема от пневмококковой инфекции: 4 месяца,6 мес,12 месяцев; 3 месяца,6 месяцев; +++2 месяца,4,5 мес,15 месяцев; 6месяца,12 месяцев 5 месяца,8 месяцев Ревакцинацию против туберкулеза можно проводить на основании: негативного результата исследования мокроты; отсутствия изменений в легких при флюорографическом обследовании; +++негативной кожной аллергической пробы с туберкулином; низком уровне специфических антител наличие сопутствующих заболеваний Какой минимальный интервал может быть между введением разных вакцин: 2 недели; 2 месяца; ++++1 месяц; 6 месяцев; 3 месяц; Методом для проверки формирования поствакцинального иммунитета против кори является: вирусологический; аллергологический; +++ серологический; молекулярно-генетический; гетерологический: Срок между проведением пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ должен составлять: 2 – 10 дней; 3 – 21 день. +++3 – 14 дней; 2-14 дней 1-10дней Иммунобилогический препарат, создающий активный иммунитет называется : иммуномодуляторы; сыворотка ; +++вакцина; пробиотики препарат иммуноглобулинов. Вакцина БЦЖ вводится строго: внутримышечно внутривенно внутрь +++внутрикожно подкожно Живые вакцины хранят: на складе при комнатной температуре; в термостате; в барокамере; ++++в холодильнике; в вакууме. Согласно Национальному календарю плановых профилактических прививок вакцинацию против кори назначают в возрасте 4,5 года; +++от года: 3 года ; 18 месяцев; 2 года Тотальная иммунизация всех здоровых детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приказ Минздрава РК № 229 от 27.06.01) предусматривает защиту от 9 инфекций: туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, брюшного тифа; туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, туляремии; туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, лептоспироза; +++туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, гепатита. туберкулеза,кори,коклюша,дифтерии,эпидемического паротита,краснухи,брюшного тифа Согласно рекомендациям МЗ РК первый прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее: 3 месяцев жизни 4 месяцев жизни 5 месяцев жизни +++6 месяцев жизни на первом году жизни не рекомендуется Ребенку 3 недели. Родился с весом 1700 г, в сроке 30-31 недель беременности. Вскармливание грудью, сосет активно, не срыгивает. Первоначальный вес набрал на 10-й день. Настоящий вес 1800 г. Определите суточный объем грудного молока по объемному методу: 340 мл 380 мл +++300 мл 420 мл 460 мл Мать 1 месячного ребёнка обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Масса тела ребёнка при рождении 3700грамм, при осмотре - 4000 грамм. Промежутки между кормлениями составляют 3,5часа. Ночной перерыв 6 часов. После каждого кормления мать сцеживает 20-30грамм молока. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100грамм грудного молока. Что из ниже перечисленного следует рекомендовать в данном случае? Ничего не менять Медикаментозную стимуляцию лактации ++++ Перевод на 7-8-разовое кормление Докорм сцеженным молоком Докорм донорским молоком Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Получает яблочный и лимонный соки, фруктовое пюре, яичный желток. Развивается соответственно возрасту. Какую рекомендацию по питанию необходимо дать: Добавить морковный сок Добавить манную кашу ++++Ввести овощное пюре Включить мясное пюре Дать творог Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после кормления с непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовой окраски. По органам и системам без особенностей. Ваша тактика: Назначение антирвотных препаратов Назначение ферментных препаратов +++Рекомендация по технике кормления Перевести на искусственное вскармливание Перевести на смешанное вскармливание Ребенку 5 месяцев, с двух месячного возраста на искусственном вскармливании адаптированной смесью, 3 недели назад введен прикорм - овощное пюре (кабачки, картофель) домашнего приготовления на коровьем молоке. С 2 месячного возраста на коже появились и в последнее время усилились проявления атопического дерматита в виде сухости, мелкопластинчатого шелушения, гиперемия щек, участки инфильтрации на бедрах, в подколенной ямке. Ребенок беспокойный, нарушен сон, срыгивает спустя 2 часа после кормления «створоженным молоком», стул 4- 5 раз в день с зеленью и слизью. Семейный анамнез тягощен по аллергической патологии. Ваша тактика при назначении питания (назначить): кисломолочнаую смесь типа Агуша-1, НАН кисломолочный соевую смесь безлактозную смесь типа Мамекс, НАН безлактозный +++смесь на основе полного гидролиза белка, типа Алфаре, НутрилонПепти ТСЦ смесь с загустителем типа Лемолак Ребенку 1,5 месяца, находится на грудном вскармливании, за месяц прибавил 850 грамм, самочувствие не страдает, сон, аппетит сохранны, стул с рождения желтый кашицеобразный 4 раза в сутки, при исследовании кала на дизбиоз выявлен стафилококк золотистый 10 3 КОЕ/г кала. У мамы при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 245 колоний в мл. молока. Ваша тактика при назначении рекомендаций: запретить грудное вскармливание кормить сцеженным, пастеризованным грудным молоком перевести на искусственное вскармливание +++продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку продолжить грудное вскармливание, назначит антибиотики матери и ребенку http://emirsaba.org жүктеу/скачать 329,17 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|