Этакрин қышқылы метаболикалық ацидозда

Этакрин қышқылы метаболикалық

ацидозда

диакарб метаболикалық алкалозда

Осмотикалық қысым және осмолярлық

• Жартылай өткізгіш мембраналар арқылы концентрацияланған градиетпен жүретін су қозғалысына қарсы келу қажетті қысым
• Осмоляльдық - 1л ерітінді де бөлшектердің саны
• Осмолярлық –1 кг суда бөлшектердің санының қатынасы
• Осмолярлық клетка іші және сыртында 285-295 мосм/кг.
• Na тұздары 90-95% плазма осмолярлығы и интерстициальді ерітіндімен қамтамасыз етеді.Клетка ішінде ОҚ калий тұздарымен толтырылады.

Гипоосмолярлы синдром

• Гипоосмолярлы синдром —плазма осмолярлығының төмендеуімен жүреді және арнайы емес неврологиялық симптоматикалардың дамуымен
• Себебі;Плазма натрий концентрациясының төмендеуі
• Белгілері:клетканың сумен шектен тыс қанығуы:милық симптомдар,олигурия, плазма осмолярлығының төмендеу, гипонатриемия
• Емі плазма осмолярлығының ауқымды төмендеу (төмен250 мосм/л), кезінде натрий хлоридтің гипертониялық (молярные или 5 %) ерітінділіері,Тез коррекциламау қажет.Құрамында натрийі бар инфузиялықерітінділерді бірте бірте арттырамыз
• алғашқы 24 сағ— 600 ммоль натрия, алғашқы12 сағ— ерітіндінің жалпы көлемніінң 50 % .
• Осмодиуертиктер,салуретиктер
• Изотоникалық электролиттік ерітінділер, Ринге -ра, лактосол.

Гиперосмолярлы синдром Гипернатриемиямен жүретін

• Себептері электролиттік емес судың жеткіліксіз дәрежеде тісуі,электролитті ерітінділерді баұылаусыз қолдану осмоди-уретиктермен және иглюкокортикостероидтармен ұзақ уақыт емделу. Плазма осмолярлығының жоғарылауыя (340 мосм/л)
• Емі
• Плазма осмолярлыңын төмендететін препараттар:алғашқыда 2,5 % и 5 % глюкоза ерітіндісі,дан соң гипотониялық ерітінділер
• Лазикс
• растворы глюкозы,