"Қарқынды терапия бөліміндегі инфузиялық терапия " Дайындаған: Дауланбаева Нурсауле


Инфузионды терапияның адекватты схемасын құрастыруда ескерілетін жайт



бет3/6
Дата25.11.2022
өлшемі222,46 Kb.
#159795
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
сабақ
24.11

Инфузионды терапияның адекватты схемасын құрастыруда ескерілетін жайт

  • Инфузионды заттың түрі мен құрамы(коллоидтар, кристаллоидтар, қан компоненттері)
  • инфузияның көлемі мен темпі волемиялық статусқа байланысты).
  • инфузияның соңғы мақсаты(ЖСЖ 110 уд/мин, АҚ ср – 70 мм.рт.ст.кем емес, диурез 0,5-1 мл/кг/ч.
  • Потенциальды жанама әсерлер

Инфузионды терапияға ерітіндіні таңдау үшін ең алдымен ағзаның сұйықтық орталықтарындағы тарлуына назар аудару керек


Жасуша сыртында

интерстициальді

Жасуша ішілік

Коллоидтар

Тұзды ерітінділер

Глюкоза ерітінділері (еркін су)

Сулы секторларда иондардың арақатынасы


электролиты

Плазма ммоль/л

Интерстициальная жидкость, ммоль/л

Внутриклеточная жидкость, ммоль/л

Катионы:
Na
K
Ca
Mg

142
4
2,5
1,5

144
4
1
1

10
160
1
13

Анионы:
Cl
HCO3
HPO4
SO4
Органические вещества:
Анионы
Белки

103
27
1
0,5
5
2

114
30
1
0,5
5
0,1

3
11
50
10
8

Инфузиялық терапия қолдану мүмкіндіктері:

  • Волюмокоррекция - қан жоғалту басрысында қан айналым құрамын қалпына келтіру
  • Инфузионды регидратация- макро және микро циркуляцияны қалыпта ұстау
  • Гемореокоррекция- қанның реологиялық және гемостатикалық құрамын қалыпқа келтіру
  • Белсенді инфузиялық дегидратация
  • Қышқыл сілтілік және электролиттік тепе теңдікті сақтау
  • Коррекция алмасушы терапия

Түрлері

  • Базисті инфузионды терапия
  • Ағзаның су мен электролиттерге физиологиялық қажеттілігін қамтамасыз ету
  • Түзетуші терапия
  • Су электролит алмасу бұзылысын түзету
  • Дегидратация кезіндегі ИТ
  • 1 кг дене массасына қажетті су мен электролиттердің тәуліктік мөлшері
  • су Na K Ca Mg Cl
  • Қажеттілік 30мл 1-1.4 0.7-0.9 0.1 0.1 1.3-1.9

Биологиялық сұйықтықтарда су мен электролиттердің жоғалуы


Дегидратация кезіндегі инфузиялық терапия
себептері
Гипертоникалық
изотоникалық
гипотоникалық
Суды аз пайдалану
Көп мөлшерде су жоғалту (қантсыз диабет, осмодиуретиктерді қолдану,СБЖ полиуриялық сатысы.)
Құсу,іш өту,перитонит,
күн өткеннен болатын су мен электролиттерді жоғалту
Құсудан соң натрийді жеткіліксіз енгізу,бүйрек үсті бездерінің жетіспеушілігі кезінде натрийді көп мөлшерде жоғалту, диуретиктермен ұзақ ем
Су мөлшері
Жасуша сыртындағы
(тамырішілік, интерстициальді)
Жасуша ішілік
Төмендеген
Төмендеген
Төмендеген
норма
Төмендеген
жоғарылаған
Дегидратация кезіндегі инфузиялық терапия
тактика
гипертониялық
изотоникалық
гипотоникалық


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет