Өңештің зақымдары мен аурулары
1.Өңештің химиялық ерітінділерімен күю кезінде қандай жедел көмектер көрсетілу керек?
-
ауызды, өңешті, асқазанды сумен жуу,
-
морфин және тыныштандыратын дәрілер қолдану,
-
сүт ішу,
-
тамыр арқылы тамақтандыру,
-
асқазанға түтікше қою.
2.Өңешті қайсы кеңейткіш әдіс /бужирование/ арқылы кеңейту қауіпсіз және қолайлы?
-
ауыз қуысы арқылы – ортоградты өңешті көрмей кеңейту,
-
эзофагоскоппен өңешті көре отырып кеңейткішпен кеңейту,
-
жіппен теріс қарай гастростома салғаннан кейін– ретроградты кеңейту,
-
ауыз қуысымен өңешті сым арқылы рентген контрасты кеңейткіштермен кеңейту,
-
өңешті ауыз қуысымен гастростома салғаннан кейін жіп - нұсқауыш арқылы кеңейту.
3.Ахалазия кардии диагнозын қоятын негізгі әдістер:
-
рентген сәулесімен тексеру,
-
эзофагоскопия,
-
ларингоскопия,
-
эзофаготонокимография,
-
бронхоскопия
4.Ахалазия кардии диагнозын ерте қоюдағы басты әдіс:
-
шағылмалы ерітінділермен рентген сәулесі арқылы тексеру,
-
эзофагоскопия,
-
өңеш томографиясы,
-
эзофаготонокимография,
-
фармакологиялық сынамалар.
5.Мойын деңгейінде орналасқан өңештің дивертикуласында көрсетілетін ем:
-
гастростомия,
-
асқазанға қойылған түтікше арқылы тамақтандыру,
-
өңештің қабырғасындағы дивертикуланы алып тастау,
-
өңештің дивертикуладан төменгі бөлігінде орналасқан тарылуды эзофагоскопия кезінде қиып өңешті кеңейту,
-
аталғандардың бәрі де дұрыс емес.
6.Науқастың шағымы: тамақ ішкеннен кейін және жатқанда төс сүйегінің артында ашып ауырғандықтың пайда болуы, ал тұрып отырғанда ашып ауырғандық азаяды. Қанды зерттегенде гипохромды анемия. Болжама диагнозыңыз:
-
созылмалы гастрит,
-
12- елі ішектің жара ауруы,
-
көкеттің өңеш өтетін тесігінің жарығы және рефлюкс – эзофагит,
-
асқазанның қатерлі ісігі,
-
өңештің көкет үсті деңгейінде орналасқан дивертикуласы.
7.Қандай зерттеу әдістерімен өңештің рефлюкс – эзофагит ауруына диагноз қоюға болады.
-
ларингоскопия,
-
эзофагоманометрия,
-
өңеш қуысының РН- метриясы,
-
өңешті рентген контрасты затпен Тренделенбург қалпында тексеру.
-
дуоденоскопия
8.Өңештің дивертикуласының ең жиі асқынулары.
-
дивертикулит,
-
тесілуі,
-
қан кету,
-
қатерлі ісікке айналуы,
-
өңештің тарылуы.
9.Өңештің вена қан тамырларының варикозды кеңеюі кезіндегі қан кетуді тоқтататын шараларға жатпайды:
-
асқазанға, түтікше қойып, салқын сумен жуу,
-
қан құю,
-
альфа- блокаторларды енгізу,
-
өңешке Блекмор зондтын енгізу,
-
бұлшықетке вазопрессинді енгізу.
10.Меллори – Вейс синдромы дегеніміз не?
-
қарын қалытқысының тарылуы,
-
асқазанның жаралары,
-
ұлтабардың бауырға өткен жарасы,
-
асқазанның кардиальды бөлімінің кілегей қабындағы сызаттар (трещины),
-
асқазанның кардиальды сфинктерінің тұрақты түйілуі.
11.Өңештің шырышты қабатының күлдіреп өліеттенуіне не себеп болады?
-
сірке қышқылы
-
ацетон
-
тосол
-
ас содасы
-
күкірт қышқылы
12. Өңештің шырышты қабатының қабыршықтанып өліеттенуіне не себеп болады
-
сірке қышқылы
-
ацетон
-
ас содасы
-
мүсәтір спирті
-
тосол
13.Өңештің тыртықтанып тарылуының емі
-
Ниссен операциясы
-
өңешті буждау (кеңіту)
-
Блекмор зондын қою
-
кардиодилятация
-
кардиомиотомия
14.Өңештің күйігінен кейінгі буждаудың (кеңітудің) алдын-алу ұзақтығы:
-
1апта
-
2апта
-
3апта
-
1ай
-
6ай
15.Өңештің созылмалы тыртықтанып тарылуының оперативті емі:
-
А.Ниссен операциясы
-
Б.Өңештің пластикамен экстирпациясы
-
В.Экстрамукозды эзофагопластика
-
Г.Өңештің резекциясы
-
Д.Эзофагокардиомиотомия
16.Өңешті буждауға (кеңітуге) көрсеткіш:
-
Гастроэзофагальді рефлюкс
-
Өңештің тыртықтанған тарылуы
-
Кардидің ахалазиясы
-
Өңештің жайылмалы тарылуы
-
Өңештегі бөгде зат
17. Өңеш күйігінің клиникалық ағымының сатылары:
-
-2;
-
-3;
-
-4;
-
-5;
-
-6;
18.Өңеш күйігінің кеш асқынуы:
-
қан кету
-
эзофагит
-
медиастенит
-
өңештің тарылуы
-
перфорация
19. Өңеш күйігінің ерте асқынуы:
-
өңештің тыртықтанған тарылуы
-
Жедел медиастенит
-
рефлюкс-эзофагит
-
парадоксальды дисфагия
-
кардиоспазм
20.Өңештің физиологиялық тарылуының қанша түрі бар:
-
-2;
-
-3;
-
-4;
-
-5;
-
-6;
21.1-сатыдағы кардидің ахалазиясы кезіндегі диагностиканың ақппараттық әдісі:
-
Өңешті рентгенконтрасты зерттеу
-
Эзофаготонокимография
-
УЗД
-
КТ
-
селективті ангиография
22.Өңeштің моторикасының бұзылуы байқалады:
-
А.ахалазия
-
Б.гастроэзофагальды рефлюкс
-
В.эзофагит
-
Г.дивертикул
-
Д.өңеш ісігі
23.Кардийдің ахалазиясын емдеу әдісі:
-
кардиодилятация
-
өңештің буждауы (кеңеюі)
-
Блекмор зондын орнату
-
Ниссен отасы (операциясы)
-
өңештің резекциясы
24.кардидің ахалазиясының сатылары:
-
-2;
-
-3;
-
-4;
-
-1
-
-6;
25.Кардидің ахалазиясының операциясы:
-
өңештің резекциясы
-
Ниссен операциясы
-
эзофагокардиомиотомия
-
өңеш қабырғасының инвагинациясы
-
өңеш қабырғасын тілу
26.Эзофагокардиомиотомия жасауға көрсеткіш:
-
ахалазияның 1сатысы
-
ахалазияның 2 сатысы
-
асқыну болған жағдайда
-
кардиодилятациядан нәтиже болмағанда
-
ахалазияның 4 сатысы
27.Кардидің ахалазиясына тән симптом:
-
дисфагия
-
парадоксальді дисфагия
-
қыжылдау
-
ықылықтау
-
кекіру
28.Кардий ахалазиясының 1сатысының емдеу әдісі:
-
емдәм,физиотерапия
-
өңешті буждау(кеңейту)
-
кардиомиотомия
-
экстрамукозды эзофаготомия
-
кардиодилятация
29.Кардиодилятация жасауға көрсеткіш:
-
1сатысы
-
2сатысы
-
асқыну болған жағдайда
-
4сатысы
-
өңештің толық тарылуы
30.Кардий ахалазиясының 4сатысындағы ең көп мәлімет беретін тексеру әдісі:
-
өңешті рентгенконтрастымен тексеру
-
УДЗ
-
КТ
-
ФГДС
-
селективті ангиография
31.Кардий ахалазиясында өңештің кеңеюі басталады:
-
1-саты
-
2-саты
-
3-саты
-
4-саты
-
асқыну кезінде
32.Кардий ахалазиясының 4-сатысын емдеу әдісі:
-
кардиодилятация
-
кардиомиотомия
-
өңешті пластикамен экстирпациялау
-
экстрамукозды кардиопластика
-
Ниссен операциясы
33.Кардий ахалазиясының 1-сатысының клиникасы:
-
ауыспалы дисфагия
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
-
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
-
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
34.Кардий ахалазиясының 4-сатысының клиникасы:
-
ауыспалы дисфагия
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
-
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
-
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
35.Өңеш дивертикуласын емдеу әдісі:
-
дивертикул инвагинациясы
-
дивертикулды сына тәрізді кесу
-
өңешті дивертикулмен резекциялау
-
өңештің пластикамен экстирпациясы
-
экстрамукозды эзофаготомия
36.Өңештің Ценкеров дивертикулы бұл:
-
жұтқыншақ- өңештік
-
эпибронхиальды
-
эпифренальды
-
тракционды
-
пульсионды
37.Өңеш дивертикулын анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс:
-
рентгенконтрастымен тексеру
-
эндоскопия
-
УДЗ
-
КТ
-
селективті ангиография
38.”Қыжылдау” симптомы көбінесе көрініс береді:
-
гастроэзофагальды рефлюкс
-
өңеш ісігі
-
өңеш дивертикулы
-
өңештің тыртықтанып тарылуы
-
өңештегі бөгде зат
39.Гастроэзофагальды рефлюкс кезіндегі операция:
-
Ниссен операциясы
-
кардиомиотомия
-
экстрамукозды эзофаготомия
-
өңештің пластикамен экстирпациясы
-
өңештің резекциясы
40.Гастроэзофагальды рефлюкс асқынуында анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс:
-
эндоскопия
-
УДЗ
-
КТ
-
рентгеноскопия
-
селективті ангиография
41.Гастроэзофагальды рефлюкстің ерте асқынуы:
-
эзофагит
-
перфорация
-
қан кету
-
өңештің тарылуы
-
өңештің ісігі
42.Өңеш дивертикулын консервативті емдеуге көрсеткіш:
-
іркілісі бар үлкен көлемдегі дивертикул
-
клиникалық көрінісі жоқ аздаған дивертикулдар
-
дивертикулит
-
Ценкеров дивертикулы
-
эпифренальды дивертикул
43.Өңештегі бөгде затқа тән емес асқыну:
-
қан кету
-
перфорация
-
эзофагит
-
медиастенит
-
өңештің тыртықталған тарылуы
44.Өңеш пластикасында қолданбайды:
-
асқазан
-
тоқ ішек
-
ащы ішек
-
он екі елі ішек
-
кеуде қуысының меншікті терісі
45. Гастроэзофагальды рефлюкс асқынуына тән емес:
-
қан кету
-
малигнизация
-
перфорация
-
тарылу
-
пенетрация
46.Өңеш дивертикулын хирургиялық емдеу әдісі:
-
дивертикулды сына тәрізді кесу
-
дивертикулэктомия
-
өңешті дивертикулмен резекциялау
-
өңешті пластикамен экстирпациялау
-
экстрамукозды эзофаготомия
47. Гастроэзофагальды рефлюкстің консервативті емі:
-
емдәм, спазмолитиктер, антацидтер
-
антибиотиктер,антикоагулянттар, спазмолитиктер
-
емдәм, салацилаттар, антикоагулянттар
-
емдәм, дәрумендер, стероидты препараттар
-
цитостатиктер, спазмолитиктер, дәрумендер
48. Кардий ахалазиясының 2-сатысының клиникасы:
-
ауыспалы дисфагия
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
-
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
-
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
49 Кардий ахалазиясының 3-сатысының клиникасы:
-
ауыспалы дисфагия
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
-
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
-
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
-
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
50.Рефлюкс- эзофагит клиникасы:
-
төс артындағы ауру сезімі, дисфагия, регургитация
-
төс артындағы ауру сезімі, қыжылдау, АҚ төмендеуі
-
төс артындағы ауру сезімі, жөтел, дене температурасының жоғарлауы
-
төс артындағы ауру сезімі, көп рет құсу, коллапс
-
төс артындағы ауру сезімі, ентігу, беттің цианозы
Достарыңызбен бөлісу: |