Өңештің зақымдары мен аурулары
1.Өңештің химиялық ерітінділерімен күю кезінде қандай жедел көмектер көрсетілу керек?
ауызды, өңешті, асқазанды сумен жуу,
морфин және тыныштандыратын дәрілер қолдану,
сүт ішу,
тамыр арқылы тамақтандыру,
асқазанға түтікше қою.
2.Өңешті қайсы кеңейткіш әдіс /бужирование/ арқылы кеңейту қауіпсіз және қолайлы?
ауыз қуысы арқылы – ортоградты өңешті көрмей кеңейту,
эзофагоскоппен өңешті көре отырып кеңейткішпен кеңейту,
жіппен теріс қарай гастростома салғаннан кейін– ретроградты кеңейту,
ауыз қуысымен өңешті сым арқылы рентген контрасты кеңейткіштермен кеңейту,
өңешті ауыз қуысымен гастростома салғаннан кейін жіп - нұсқауыш арқылы кеңейту.
3.Ахалазия кардии диагнозын қоятын негізгі әдістер:
рентген сәулесімен тексеру,
эзофагоскопия,
ларингоскопия,
эзофаготонокимография,
бронхоскопия
4.Ахалазия кардии диагнозын ерте қоюдағы басты әдіс:
шағылмалы ерітінділермен рентген сәулесі арқылы тексеру,
эзофагоскопия,
өңеш томографиясы,
эзофаготонокимография,
фармакологиялық сынамалар.
5.Мойын деңгейінде орналасқан өңештің дивертикуласында көрсетілетін ем:
гастростомия,
асқазанға қойылған түтікше арқылы тамақтандыру,
өңештің қабырғасындағы дивертикуланы алып тастау,
өңештің дивертикуладан төменгі бөлігінде орналасқан тарылуды эзофагоскопия кезінде қиып өңешті кеңейту,
аталғандардың бәрі де дұрыс емес.
6.Науқастың шағымы: тамақ ішкеннен кейін және жатқанда төс сүйегінің артында ашып ауырғандықтың пайда болуы, ал тұрып отырғанда ашып ауырғандық азаяды. Қанды зерттегенде гипохромды анемия. Болжама диагнозыңыз:
созылмалы гастрит,
12- елі ішектің жара ауруы,
көкеттің өңеш өтетін тесігінің жарығы және рефлюкс – эзофагит,
асқазанның қатерлі ісігі,
өңештің көкет үсті деңгейінде орналасқан дивертикуласы.
7.Қандай зерттеу әдістерімен өңештің рефлюкс – эзофагит ауруына диагноз қоюға болады.
ларингоскопия,
эзофагоманометрия,
өңеш қуысының РН- метриясы,
өңешті рентген контрасты затпен Тренделенбург қалпында тексеру.
дуоденоскопия
8.Өңештің дивертикуласының ең жиі асқынулары.
дивертикулит,
тесілуі,
қан кету,
қатерлі ісікке айналуы,
өңештің тарылуы.
9.Өңештің вена қан тамырларының варикозды кеңеюі кезіндегі қан кетуді тоқтататын шараларға жатпайды:
асқазанға, түтікше қойып, салқын сумен жуу,
қан құю,
альфа- блокаторларды енгізу,
өңешке Блекмор зондтын енгізу,
бұлшықетке вазопрессинді енгізу.
10.Меллори – Вейс синдромы дегеніміз не?
қарын қалытқысының тарылуы,
асқазанның жаралары,
ұлтабардың бауырға өткен жарасы,
асқазанның кардиальды бөлімінің кілегей қабындағы сызаттар (трещины),
асқазанның кардиальды сфинктерінің тұрақты түйілуі.
11.Өңештің шырышты қабатының күлдіреп өліеттенуіне не себеп болады?
сірке қышқылы
ацетон
тосол
ас содасы
күкірт қышқылы
12. Өңештің шырышты қабатының қабыршықтанып өліеттенуіне не себеп болады
сірке қышқылы
ацетон
ас содасы
мүсәтір спирті
тосол
13.Өңештің тыртықтанып тарылуының емі
Ниссен операциясы
өңешті буждау (кеңіту)
Блекмор зондын қою
кардиодилятация
кардиомиотомия
14.Өңештің күйігінен кейінгі буждаудың (кеңітудің) алдын-алу ұзақтығы:
1апта
2апта
3апта
1ай
6ай
15.Өңештің созылмалы тыртықтанып тарылуының оперативті емі:
А.Ниссен операциясы
Б.Өңештің пластикамен экстирпациясы
В.Экстрамукозды эзофагопластика
Г.Өңештің резекциясы
Д.Эзофагокардиомиотомия
16.Өңешті буждауға (кеңітуге) көрсеткіш:
Гастроэзофагальді рефлюкс
Өңештің тыртықтанған тарылуы
Кардидің ахалазиясы
Өңештің жайылмалы тарылуы
Өңештегі бөгде зат
17. Өңеш күйігінің клиникалық ағымының сатылары:
-2;
-3;
-4;
-5;
-6;
18.Өңеш күйігінің кеш асқынуы:
қан кету
эзофагит
медиастенит
өңештің тарылуы
перфорация
19. Өңеш күйігінің ерте асқынуы:
өңештің тыртықтанған тарылуы
Жедел медиастенит
рефлюкс-эзофагит
парадоксальды дисфагия
кардиоспазм
20.Өңештің физиологиялық тарылуының қанша түрі бар:
-2;
-3;
-4;
-5;
-6;
21.1-сатыдағы кардидің ахалазиясы кезіндегі диагностиканың ақппараттық әдісі:
Өңешті рентгенконтрасты зерттеу
Эзофаготонокимография
УЗД
КТ
селективті ангиография
22.Өңeштің моторикасының бұзылуы байқалады:
А.ахалазия
Б.гастроэзофагальды рефлюкс
В.эзофагит
Г.дивертикул
Д.өңеш ісігі
23.Кардийдің ахалазиясын емдеу әдісі:
кардиодилятация
өңештің буждауы (кеңеюі)
Блекмор зондын орнату
Ниссен отасы (операциясы)
өңештің резекциясы
24.кардидің ахалазиясының сатылары:
-2;
-3;
-4;
-1
-6;
25.Кардидің ахалазиясының операциясы:
өңештің резекциясы
Ниссен операциясы
эзофагокардиомиотомия
өңеш қабырғасының инвагинациясы
өңеш қабырғасын тілу
26.Эзофагокардиомиотомия жасауға көрсеткіш:
ахалазияның 1сатысы
ахалазияның 2 сатысы
асқыну болған жағдайда
кардиодилятациядан нәтиже болмағанда
ахалазияның 4 сатысы
27.Кардидің ахалазиясына тән симптом:
дисфагия
парадоксальді дисфагия
қыжылдау
ықылықтау
кекіру
28.Кардий ахалазиясының 1сатысының емдеу әдісі:
емдәм,физиотерапия
өңешті буждау(кеңейту)
кардиомиотомия
экстрамукозды эзофаготомия
кардиодилятация
29.Кардиодилятация жасауға көрсеткіш:
1сатысы
2сатысы
асқыну болған жағдайда
4сатысы
өңештің толық тарылуы
30.Кардий ахалазиясының 4сатысындағы ең көп мәлімет беретін тексеру әдісі:
өңешті рентгенконтрастымен тексеру
УДЗ
КТ
ФГДС
селективті ангиография
31.Кардий ахалазиясында өңештің кеңеюі басталады:
1-саты
2-саты
3-саты
4-саты
асқыну кезінде
32.Кардий ахалазиясының 4-сатысын емдеу әдісі:
кардиодилятация
кардиомиотомия
өңешті пластикамен экстирпациялау
экстрамукозды кардиопластика
Ниссен операциясы
33.Кардий ахалазиясының 1-сатысының клиникасы:
ауыспалы дисфагия
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
34.Кардий ахалазиясының 4-сатысының клиникасы:
ауыспалы дисфагия
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
35.Өңеш дивертикуласын емдеу әдісі:
дивертикул инвагинациясы
дивертикулды сына тәрізді кесу
өңешті дивертикулмен резекциялау
өңештің пластикамен экстирпациясы
экстрамукозды эзофаготомия
36.Өңештің Ценкеров дивертикулы бұл:
жұтқыншақ- өңештік
эпибронхиальды
эпифренальды
тракционды
пульсионды
37.Өңеш дивертикулын анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс:
рентгенконтрастымен тексеру
эндоскопия
УДЗ
КТ
селективті ангиография
38.”Қыжылдау” симптомы көбінесе көрініс береді:
гастроэзофагальды рефлюкс
өңеш ісігі
өңеш дивертикулы
өңештің тыртықтанып тарылуы
өңештегі бөгде зат
39.Гастроэзофагальды рефлюкс кезіндегі операция:
Ниссен операциясы
кардиомиотомия
экстрамукозды эзофаготомия
өңештің пластикамен экстирпациясы
өңештің резекциясы
40.Гастроэзофагальды рефлюкс асқынуында анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс:
эндоскопия
УДЗ
КТ
рентгеноскопия
селективті ангиография
41.Гастроэзофагальды рефлюкстің ерте асқынуы:
эзофагит
перфорация
қан кету
өңештің тарылуы
өңештің ісігі
42.Өңеш дивертикулын консервативті емдеуге көрсеткіш:
іркілісі бар үлкен көлемдегі дивертикул
клиникалық көрінісі жоқ аздаған дивертикулдар
дивертикулит
Ценкеров дивертикулы
эпифренальды дивертикул
43.Өңештегі бөгде затқа тән емес асқыну:
қан кету
перфорация
эзофагит
медиастенит
өңештің тыртықталған тарылуы
44.Өңеш пластикасында қолданбайды:
асқазан
тоқ ішек
ащы ішек
он екі елі ішек
кеуде қуысының меншікті терісі
45. Гастроэзофагальды рефлюкс асқынуына тән емес:
қан кету
малигнизация
перфорация
тарылу
пенетрация
46.Өңеш дивертикулын хирургиялық емдеу әдісі:
дивертикулды сына тәрізді кесу
дивертикулэктомия
өңешті дивертикулмен резекциялау
өңешті пластикамен экстирпациялау
экстрамукозды эзофаготомия
47. Гастроэзофагальды рефлюкстің консервативті емі:
емдәм, спазмолитиктер, антацидтер
антибиотиктер,антикоагулянттар, спазмолитиктер
емдәм, салацилаттар, антикоагулянттар
емдәм, дәрумендер, стероидты препараттар
цитостатиктер, спазмолитиктер, дәрумендер
48. Кардий ахалазиясының 2-сатысының клиникасы:
ауыспалы дисфагия
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
49 Кардий ахалазиясының 3-сатысының клиникасы:
ауыспалы дисфагия
тұрақты дисфагия, ауру сезімі,регургитация
тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу
дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу
жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі
50.Рефлюкс- эзофагит клиникасы:
төс артындағы ауру сезімі, дисфагия, регургитация
төс артындағы ауру сезімі, қыжылдау, АҚ төмендеуі
төс артындағы ауру сезімі, жөтел, дене температурасының жоғарлауы
төс артындағы ауру сезімі, көп рет құсу, коллапс
төс артындағы ауру сезімі, ентігу, беттің цианозы
Достарыңызбен бөлісу: |