3. Науқасты объективті қарағанда анықталған өзгерістерді қалай түсіндіруге болады?
-Сарғаю механизмі- билирубиннің биохимиялық айналымың бұзылу салдарынан дамиды. Цирроз кезінде қалыптыдағыдай бауыр жасушалары билирубинді ұстап, коньюгацияға ұшырата алмайды, сонымен қатар оның қаннан өт жолдарына түсуіне шамасы жетпейді.
4. Лабораториялық зертеулер нәтижесінде анықталған өзгерістерді талдаңыз және себебін түсіндіріңіз.
Анемия- бұл кезде анемия пайда болуының негізгі себебі көп қан жоғалту, яғни геморрагиялық анемия дамыған
Тромбоцитопения- көкбауырдағы клетка секвестрациясың жоғарылауынан дамиды. Сонымен қатар тромбоциттердің агрегациясы бұзылады
ЭТЖ- қабыну процессіне байланысты жоғарылайды
Жалпы билирубин - 58 мкмоль/л- қан сарысуында билирубин деңгейінің 40 мкмоль/л жоғарылауы, ағзада шырышты қабаттың, терінің, склераның сарғаюын шақырады. Билирубин ағзада барлық сұйықтықтарға еніп, сарғаюға алып келеді.
44 =41 66 жастағы науқас соңғы екі ай бойы ентігуге, әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, эпигастрий аймағындағы ауырлыққа, іштің кебуіне, зәр бөлінуінің азаюына шағымданады. Бір жыл бойы терісінің қышуы мазалаған. Қарағанда: жағдайы ауыр, жүдеу. Тері және шырышты қабаттары аздап сарғайған, тырнақ іздері бар. Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4-5 см төмен, тығыз, ұшы үшкір. Көкбауыры 2-3 см ұлғайған, тығыз. Қанда: Нв - 108 г/л, тромбоциттер – 182*109/л, ЭТЖ – 22 мм/сағ.
1. Синдромдар: Астеновегетативті, мезанхималық қабыну, сарғаю синдромы, холестаз синдромы Диагноз Бауыр циррозы
Достарыңызбен бөлісу: |
