Атеросклероз: Це звуження артерій, що призводить до зменшення кровотоку до мозку. Гіпертонічна хвороба
жүктеу/скачать 61,72 Kb.
|
Дисциркуляторна енцефалопатія
| Важливо! РОЗЛАД СВІДОМОСТІ (від легкого оглушення до глибокої коми)
Значне потовиділення Гіперемія шкіри лиця Ціаноз слизових оболонок Пульс напружений ,прискорений ,або сповільнений АТ підвищенний Дихання хрипле, типу Чейна-Стокса ,з утрудненим вдихом або видихом. Спостерігається гіпертермія ,особливо вираження за умови потрапляння крові у шлуночки мозку. Зіниці :часто змінені за розміром ,розширення зіниці на боці ураження Реакції на світло немає .Можуть бути плавні, або маятникоподібні рухи очних яблук, розбіжна косоокість. Очі, а часом і голова повернуті в бік вогнища ураження: «хворий дивиться на вогнище» (парез погляду). Носогубна складка на боці, протилежному від вогнища ураження, згладжена, кут рота опущений, під час дихання щока «вітрилить» (симптом вітрила). Підняті кінцівки падають, «як батоги» На протилежний боці вогнищу ураження , ТОНУС кінцівок нижче стопа повернута назовні, виникає рефлекс Бабінського, хоч досить часто він є двобічним; глибокі та кожні рефлекси не викликаються. мимовільне сечовипускання або дефекація, але можлива також затримка сечі й випорожнення Через кілька годин або на другу добу після крововиливу внаслідок набряку мозку та його оболонок виникають менінгеальні симптоми Керніга і Брудзінського, помітніше виражені у непаралізованій нозі. Ускладнення : прорив крові у шлуночки (у 85—90% випадків), що супроводжується: різким погіршенням стану хворого, гіпертермією, порушенням дихання, поглибленням інших вегетативних розладів, розвитком горметонічного синдрому, який проявляється постійною зміною тонусу кінцівок, коли вони зі стану гіпертонії з різким розгинанням переходять у гіпотонічний стан. Пароксизмальне підвищення м’язового тонусу, особливо якщо воно переважає в м’язах-розгиначах, подібне до децеребраційної ригідності, яка спостерігається не тільки в разі прориву крові у шлуночки мозку, а й за умови ураження верхніх відділів мозкового стовбура. У разі крововиливу в праву півкулю мозку можуть спостерігатися насильницькі рухи непаралізованих кінцівок — паракінези, або синдром автоматизованої жестикуляції. Крововилив у півкулю великого мозку нерідко ускладнюється вторинним стовбуровим синдромом. Клінічно це проявляється: зміною розміру зіниць, страбізмом, плавними або маятникоподібними рухами очних яблук, порушенням м’язового тонусу, наявністю двобічних патологічних рефлексів. жүктеу/скачать 61,72 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|