Атеросклероз
жүктеу/скачать 42,84 Kb.
|
атеросклероз
- Бұл бет үшін навигация:
- Формулировка развернутого клинического диагноза учитывает
- Лечение.
- Немедикаментозное лечение (рекомендации).
Селективная коронарография является «золотым стандартом» в диагностике ИБС.
Сцинтиграфия миокарда-- метод визуализации миокарда, позволяющий выявить участки ишемии (больному вводится радиофармакологический препарат, который фиксируется в участках ишемии миокарда). При постановке диагноза учитывают основные и дополнительные диагностические критерии. Основные критерии: 1)типичные приступы стенокардии напряжения и покоя (анамнез, наблюдение); 2)достоверные указания на перенесенный ИМ (анамнез, признаки хронической аневризмы сердца, признаки рубцовых изменений на ЭКГ); 3)положительные результаты нагрузочных проб (велоэргометрия, частая предсердная стимуляция); 4)положительные результаты коронарографии (стеноз коронарной артерии, хроническая аневризма сердца); 5)выявление зон постинфарктного кардиосклероза. Дополнительные критерии: 1)признаки сердечной недостаточности; 2)нарушения сердечного ритма и проводимости (при отсутствии других заболеваний, вызывающих эти явления). Формулировка развернутого клинического диагноза учитывает:1)клинический вариант ИБС; при стенокардии указывают ее функциональный класс; 2)характер нарушения ритма и проводимости (если таковые имеются), а также состояние кровообращения; 3)основные локализации атеросклероза; отсутствие коронарного атеросклероза (наличие убедительных доказательств по данным коронарографии) обязательно отражают в диагнозе; 4)артериальную гипертензию; 5)фоновые и сопутствующие заболевания. Лечение.Основные цели лечения: 1.Улучшение прогноза больного путем предупреждения ИМ и внезапной смерти. 2.Минимизация или полное устранение клинических проявлений заболевания. Немедикаментозное лечение (рекомендации).•Полный отказ от курения •Физическая активность •Снижение избыточной массы тела у лиц с ожирением •Своевременное выявление и лечение депрессии •Ежегодная вакцинация против гриппа •Уменьшить потребление насыщенных (животных) жиров •Значительно уменьшить потребление транс-жирных кислот •Потреблять < 5 г/сут поваренной соли •Увеличить в рационе пищевые волокна, нежирные молочные продукты •Ежедневно потреблять около 200 г фруктов и такое же количество овощей •≥ 2 раз в неделю употреблять рыбные блюда •Алкоголь: ≤ 20 г/сут этанола для мужчин и ≤ 10 г/сут этанола для женщин жүктеу/скачать 42,84 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|