+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)


+Өт қабы түтігінің бітелуі



бет31/72
Дата30.05.2022
өлшемі0,87 Mb.
#145551
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   72
Байланысты:
Гос

+Өт қабы түтігінің бітелуі

  • Гепатотропты вирус

  • Жалпы өт түтігінің фиброзы

  • Өт қабының гепатомасы

  • Өт жолдары мен аш ішектің арасындағы фистула

    117. 42 жастағы әйел қабылдауда. Оған 2 ай бұрын астма диагнозы қойылған. Ол сальбутамолды қабылдайды және беклометазон қабылдайды, бірақ оны түнде төсекте жатқанда жөтел мазалайды. Соңғы 2 апта ішінде оны кеудедегі ауырсыыну сезімі мазалап жүр. Бойы - 158 см, салмағы - 75 кг, ДСИ – 30 кг/м2. Оның дауысы қарлыққан және тексеру кезінде тамағын көп шаяды. Өкпесі таза. ФДК1 толығынан 78%. Ауруды емдеудің келесі қадамы қандай?



    1. Эхокардиограмма тағайындау

    2. Сальметерол ингалятор қосу

    3. Преднизолонды қосу

    4. IgE Тексеру

    5. +Протонды помпа тежегішін қою

    118. 55 жастағы әйел үш күн бойы қатты қынаптық қан кетулеріне шағымданады, күніне бес төсеніш қолданады. Менопауза 1 жыл бұрын келді. Менархе 10 жаста. Анамнезінде - Метформин мен левотироксин қабылдаған диабет және гипотиреоз. 20 жыл бойы күніне 1 қорап темекі шеккен, 5 жыл бұрын темекіні тастаған. Бойы -165 см, салмағы - 86 кг, ДСИ - 32. Қарап тексергенде - қалыпты жатыр мойны және қынаптың жеңіл атрофиясы. Жатыр мен қосымшаларды пальпацияланбайды. Трансвагинальды УДЗ-де - эндометрияның қалыңдығы 6 см. Эндометриялық биопсияда жасушалардың аномалиясы жоқ. Қандай тактика орынды?



    1. жалпы гистерэктомия

    2. эстроген қынап кремі

    3. бақылау

    4. анастрозол терапия

    5. +прогестиндік терапия

    119. Жалпы тәжірбиелік дәрігерге скринингпен қаралуға 37 жастағы ер кісі келді. Шағымдары жоқ.Шылым шегеді. Анамнезінде:әкесі жүректің ишемиялық ауруымен және АГ ауырады. Физикальды қараудың қорытындысы бойынша ДСИ - 34,кезеңмен АҚҚ 135-140/85 мм,с.с.б дейін жоғарлайды. Бұл науқас динамикалық бақлаудың қандай тобына жатады?


    a)+ Д-IБ
    b) Д-IА
    c) Д-II
    d) Д-III
    e) Д-IV

    120. Әйел 32 жаста, дене қызуының 38,5°С дейін жоғарлауына, азбөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге,аздаған ентігуге шағымданып келді. 10 күненнен бері ауырады, ауру ихорадкамен, тамағындағы ауру сезімімен, құрғақ жөтелмен жедел басталған, 3 күн бұрын жағдайы ауырлап,ентігу пайда болған. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.с.б, ЖСЖ 95 рет мин, ТЖ - 18 рет мин, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз тыныс фонында крепитация естіледі, ортаңғы және жоғарғы бөлімінде - бронхиальды тыныс. Пульсоксиметрия - 95%. ЖҚА - Л 11х109/л, Эр - 3,2х09/л, Нв - 123 г/л, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Өкпенің Р-графиясы - оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа интенсивті инфильтратты көлеңке. Қандай тактика БАРЫНША тиімді?


    A. пефлоксацинмен амбулаторлы емдеу


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   72




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет