+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)


Тиімсіз спецификалық емес емдеу жағдайында фтизиатрға жолдау



бет54/72
Дата30.05.2022
өлшемі0,87 Mb.
#145551
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   72
Байланысты:
Гос

Тиімсіз спецификалық емес емдеу жағдайында фтизиатрға жолдау.


Тиімді спецификалық емес емдеу жағдайында фтизиатрға жолдау.


Фтизиатрға жолдау керек емес


Туберкулезге қарсы ем тағайындау

73

Бала 6 жаста. Дене температурасының 37,6 С дейін жоғарлауы, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, шаршағыштық. Туберкулинді сынамалардың динамикасы: 1 жастан 4 жасқа дейін –теріс, 5 жас-9 мм, 6 жас-15 мм. Тері жамылғылары боз, перифериялық 4 топ лимфа түйіндері 2-3 өлшемде пальпацияланады, тығыз-эластикалы консистенциялы, балтырдың алдыңғы беткейінде көкшіл-қошқыл түсті тығыздану анықталды, екі көзінің де шырышты қабаттары гиперемияланған. Рентгенотомографиялы: өкпеде өзгерістер жоқ, түбірлері құрылымды, синустары бос. ЖҚА: гемоглобин 110г\л, лейкоциттер 9,8*109/л, лимфоциттер 16%, ЭТЖ 21 мм\сағ. Диагноз қойыңыз:


біріншілік туберкулезды комплекс


Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезы----


туберкулезды интоксикация


ошақты туберкулез


инфильтративті туберкулез

74

Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қарауында 27 жастағы науқас құрғақ жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсыну, қызба, соңғы 2 аптада ентігудің күшеюі пайда болды. Физикальды зерттеуде зақымдалған жақтық тыныс экскурсиясының шектелуі, қабырғааралықтардың тегістелуі және ісінуі, қиғаш Эллис-Дамуазо сызығынан жоғары жерде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Рентгенограммада-келесі көрініс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

 ++



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   72




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет