балалар мен жасөспірімдер арасында инфицирлену көрсеткішін анықтау үшін
77
Төменде көрсетілген туберкулез кезінде алдын алатын шаралардың қайсысы ауруханалық жағдайда жүргізіледі?
байланыста болғандар, туберкулезбен ауру бойынша жоғары қауіп топтары арасында санитарлы-ағартушы жұмыстар
тексеру бөлмесінде бір науқастар артық адам болмау керек
бактерия бөлуші науқастардың тамақтануы мен дәрі қабылдауы бөлмеде жүргізіледі
жөтеліп жүрген науқастар балалар, жүкті әйелдер, босанушылар арасында бір кезекте болмау керек
науқастарды қабылдайтын бөлме жақсы желдетілетін болуы керек
78
Амбулаторлы тәжірбиеде балалар туберкулезын ерте анықтаудың негізгі әдісі:
Рентгенологиялық
Бактериоскопиялық
Бронхоскопиялық
++
Туберкулинодиагностика
Бактериологиялық
79
Ер бала ата-анасымен бірге жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауына келді. Науқас 4 жаста, "ауыр дәрежелі ақыл есінің артта қалуы. Фенилкетонурия (фенилпирожүзімді олигофрения)" диагнозымен тізімде тұр. Анамнезінен психикалық дамымауышылықтың белгілері ерте жастан бастап көрінгені белгілі болды. Балаға қандай емдәм тағайындау керек?
Қабылдауға 72 жастағы науқас туысқандарымен келді. Туысқандарының айтуы бойынша, науқаста есте сақтаудың нашарлауы, әсіресе жаңа ақпаратты қабылдаудың қиындығы байқалады. Есте сақтау қабілетінің бұзылуы науқастың өміріне кедергі келтіреді. Жақсы түсіндірілген немесе таныс материалды ғана есте сақтай алады. Жаңа ақпарат қысқа уақытқа ғана сақталады. Науқас қайда тұратынын, жақында не істегенін және оның туыстарының атын білмейді. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 150/10 мм.с.б.б. Пульс 80 соққы/мин. Жүрек үндері тұйықталған, ырғағы дұрыс. Табандарының ісінуі. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
++
Альцгеймер ауруы
Паркинсон ауруы
Гипертониялық энцефалопатия
Жастық деменция
Ми ісігі
81
Дәрігердің қабылдауына 20 жастағы науқас сол сүт безіндегі ісіктің пайда болуына шағымданып келді. Ісікті 7 күн бұрын өзі анықтаған. Сол сүт безінің жоғары-сыртқы квадрантында 2х2 см, тығыз, ауырсынбайтын ісік анықталды. Регионарлы лимфа түйіндері үлғаймаған. Үрпіні басқанда бөлініс анықталмайды. Болжамды диагноз:
53 жастағы ер адам қатты тамақ жегенде дисфагияға, жұтыну кезінде өңештің бойымен тартып ауырсынуға шағымданады. Жалпы қараудан кейін дәрігер өңешті контрасттаумен рентгеноскопия тағайындады. Келесі сурет анықталды: ретрокардиальды сегментте қашықтығы 3 см тарылу, осы деңгейде шырышты қабатының рельефі бұзылған, аздаған параэзофагеальды көлеңке көрінуде.Берілген рентгенологиялық сурет қай ауруға тән?
67 жастағы науқас сол сүт безіндегі ауырлыққа шағымданады. Қарау кезінде сол сүт безінің көлемі ұлғайған, ареола кеңейген, үрпі тартылған, терісі "лимон қабығы" тәрізді. Сол қолтықасты аймақтың лимфа түйіндерінің кангломераты. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
мастит тәрізді ісік
++
ісінулі-инфильтративті ісік
панцирлі ісік
тілме тәірзді ісік
Педжет ісігі
84
Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауына 68 жастағы еркек ішектен қан және шырыш тәрізді патологиялық бөліністерге, тік ішектегі бөгде дене тәрізді затты сезінуге, іш қатуға, ішінің үрілуіне, анальды өтіс аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тік ішекті саусақтық зерттеуде тығыз консистенциялы экзофитті түйін пальпацияланады, валик тәрізді көтерілген жиектерімен ойық жаралардың болуы, беткейі тегіс еме, ішектің ригидтілігі ішек сағасының тарылуымен.Сіздің диагнозыңызды қандай зерттеу әдісі нақтылайды?
құрсақартылық кеңістікті, құрсақ қуысы мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу
түзілістің биопсиясымен фиброколоноскопия+++
85
Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауына 8 жастағы баласы мен ата-анасы келді. Буындарының ісінуі, жоғары шаршағыштық, әлсіздік, бас айналу және құлақтарындағы шуға шағымданады. Ата-анасының айтуы бойынша, ауасы тар бөлмеде баланы жиілеген жүрек қағысы мазалайды. 2 апта бойы кешке қарай дене температуарсының жоғарлауы болған. Анамнезінен: бір ай бұрын афтозды стоматит болған. Физикальды қарауда тері жамылғылары мен шырышты қабаттары бозарған, аяқтар буындарының ісінуі, аяқ башпайлары тырнақтарының дистрофиясы. Анализде-гемоглобин 80 г/л. гранулоциттер 1,0 х109/л, тромбоциттер - 120х109/л;. Бала диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
репродукциялық жүйенің ісіктік аурулары бойынша қолайсыз анамнезі бар барлық жастағы әйелдер
алғашқы медико-санитарлық көмек мекемелеріне өздігінен келген немесе профилактикалық мед бақылаудан өтіп жатқан барлық әйелдер
87
Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауына 67 жастағы науқас қан аралас қақырықты аз өнімді жөтелге, жөтелген кезде кеуде келткасының ауырсынуына, айқын ентігуге шағымданып келді. Ауырғанына 6 ай болған, симптомдар біртіндеп үдеген, 9 кг-ға арықтаған. Екі кескіндегі кеуде келткасының рентгенография нәтижелерімен қабылдауға келді. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауына 38 жастағы әйел буындары мен сүйектеріндегі ауырсынуға, ентігуге, дене салмағының төмендеуіне, оң қабырғаастындағы ауырсынуға шағымданып келді. Жоғары қанағаштық, мол көлемді, ұйындыларымен меноррагиялардың болуын айтты. Физикальды тексеру кезінде тері жамылғылары бозарған, геморрагиялық бөртпелер-петехиялар, экхимоздар, жүрек үндері тұйықталған, тахикардия 100 соққы/мин, пальпацияда бауыры мен көкбауыры ұлғайған. ЖТД қандай зерттеу әдісі арқылы диагнозды нақтылай алады?
