Жалпы тәжірбиелік дәрігер (ЖТД) қабылдауында науқас К. Дене температурасының жоғарлауына және жөтелге шағымданып отыр. Осы қалаға жұмыс бабымен келген. ЖТД ЖРВИ диагнозын қойды.Осы науқастың жұмысқа жарамсыздығына сараптама жүргізіңіз:
ЖТД жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын медициналық мекеме басшысының келісімімен толтырады++
ЖТД жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын толырады, үйіне келгеннен кейін науқасқа тұрғылықты мекен-жайы бойынша ауру парағын толтырады
ЖТД алғашқы 3 күнге жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын толтырады, ұзарту-медициналық мекеме басшысының келісімімен
ЖТД өзі аурудың барлық күніне жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын толтырады
ЖТД аурудың барлық күніне жұмысқа жарамсыздық парағын толтырады
2
Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 29 жастағы науқас аз көлемді қаырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, әлсіздікке шағымданып келіп отыр. Жалпы суықтанудан және ЖРВИ -мен ауыратын науқаспен байланысқаннан кейін ауырған, ауырғанына 2 күн болған. Тыныс алу жүйесін объективті тексергенде оң жауырыннан төмен дауыс дірілінің күшеюі, сол жерде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, зақымдалған өкпе аймағының үстінде әлсіргене везикулярлы тыныс және үнді дыбысты ұсақ көпіршікті сырылдар. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
++Ауруханадан тыс пневмония, жеңіл ағым.
Жедел респираторлы вирусты инфекция.
Жедел бронхит.
Құрғақ плеврит.
Экссудативті плеврит.
3
Қалалық аурухананың жалпы тәжірбиелік дәрігеріне 45 жастағы К науқас кіндіктің сол жағында ұзаққа созылатын сыздап аурысынуға шағымданады, ауырсыну арқаға, сол жауырынға беріледі, майлы тамақтан кейін пайда болады. Тәбетінің төмендеуін, жүрек айну, тамақтан кейін эпигастральды аймақта ауырлық сезімін байқаған. Бұл симптомдар 4 ай бойы мазалайды. Көп жылдар созылмалы холецистипен ауырады. Объективті: температура 37,2 С. Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза, құрғақ, сарғыш реңкпен. Теріасты-май қабаты шектен тыс дамыған. Жүрегі мен өкпесі патолгиясыз. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, жоғары жағында және сол қабырғаастында ауырсынады. Сіздің болжамды клиникалық диагнозыңыз қандай?
А мбулаторлық қабылдауға 44 жастағы М.ер адам физикалық жүктемеде күшейетін ентігуге, кейде аз көлемді шырышты қақырықты, ұстама тәрізді жөтелге, ентігуідің күшеюіне байланысты ұйқысының бөлінуіне шағымданып келді. Пикфлоуметрия күнделігін жүргізеді. Науқаста осындай пикфлоуметрияда дәрігер не жайлы ойлау керек?Э
Науқаста бронх демікпесі емес, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы.
Науқаста рестриктивті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері бар
++Науқаста нашар бақыланатын бронх демікпесі
Науқасқа ажыратпалы диагностика мақсатында спирография жүргізу керек
Науқасқа ажыратпалы диагностика мақсатында рентгенография жүргізу керек
5
Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 29 жастағы науқас аз көлемді қаырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, әлсіздікке шағымданып келіп отыр. Жалпы суықтанудан және ЖРВИ -мен ауыратын науқаспен байланысқаннан кейін ауырған, ауырғанына 2 күн болған. Тыныс алу жүйесін объективті тексергенде оң жауырыннан төмен дауыс дірілінің күшеюі, сол жерде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, зақымдалған өкпе аймағының үстінде әлсіргене везикулярлы тыныс және үнді дыбысты ұсақ көпіршікті сырылдар. Жалпы тәжірбиелік дәрігер қандай препараттар тобын тағайындау керек?
Әйел, 42 жаста, жалпы тәжірбиелік дәрігерге ентігуге, ұстама тәрізді жөтелге, тұншығу ұсатамаларына шағымданады. Симптомдар аптасына 1 реттен кем, айына 1 реттен көп мазалайды. Өршулер физикалық белсенділікті және ұйқыны бұзады. Түнгі симптомдар айына 2 реттен көп. ОФВ1 немесе ПСВ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ көрсеткішінің айырмашылығы 20%-30%. Қандай зерттеу әдісі дәрігерге себептік-негізгі факторларды анықтауға көмектеседі?
