Атопический дерматит (диффузный зуд с лихенификацией, диффузный нейродермит) – генетически детерминированное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, воспалением, папуловезикулезными элементами и лихенификациями.
В основе патогенеза: измененная реактивность организма, обусловленная иммунологическими и неиммунологическими механизмами.
Клиника: Проявления АД определяются возрастом пациента и заключаются в соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов. Зуд - постоянный симптомом во всех возрастных периодах.
Возрастные периоды болезни:
- 1-й возрастной период — младенческий (до 2 лет): преобладанием экссудации, патологический процесс носит острый или подострый характер (гиперемией, отечностью, мокнутием с образованием корок). Высыпания чаще локализуются на лице, разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей.
- 2-й возрастной период - детский (от 2 до 13 лет): процесс подострого и хронического характера. Высыпания локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях суставов верхних и нижних конечностях и представлены застойной эритемой, папулами, лихенизацией, многочисленными экскориациями и трещинами, шелушением.
- 3-й возрастной период - подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).
Клиническая классификация: - Клинико-морфологические формы:
экссудативная, эритематозно-сквамозная, эритематозно-сквамозная с лихенификацией, лихеноидная, пруригинозная.
- По стадии АД делится на:
начальную;
стадию выраженных клинических проявлений (период обострения), которая в свою очередь характеризуется
острой фазой,
подострой фазой,
хронической фазой;
стадию ремиссии, которая бывает неполной (подострый период) и полной;
клиническое выздоровление.
- По распространенности:
ограниченный (площадь поражения не превышает 10%); распространенный (площадь поражения от 10 до 50% кожного покрова); диффузный (более 50%).
- По тяжести процесса делится на:
легкое течение (ограниченность пр, незначительный зуд, 1-2 раза в год); средней тяжести (распространенный, выраженный зуд, 3-4 раза в год); тяжелое течение (диффузный, интенсивный зуд, 5 и более раз в год).