Атопический дерматит

Жалобы:  кожные высыпания,  зуд различной интенсивности (выраженный, сильный, умеренный)  сухость кожных покровов Анамнеза

жүктеу/скачать 21,78 Kb.

бет	3/4
Дата	26.01.2023
өлшемі	21,78 Kb.
	#166516

1 2 3 4

Байланысты:
конспект 2

Жалобы:  кожные высыпания,  зуд различной интенсивности (выраженный, сильный, умеренный)  сухость кожных покровов
Анамнеза:  аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем;  реакции на применение сывороток, вакцин, медикаментов;  сезонность заболевания;  влияние погодных факторов на течение заболевания;  состояние пихического здоровья;  начало заболевания и его течение;  склонность к кожным инфекциям (герпес, вирусные бородавки, пиодермии, микозы);  эффективность ранее проводимой терапии.
Физикальное обследование:
Общий статус:  осмотр и оценка общих свойств кожи - наличие или отсутствие ксероза, ихтиоза, гиперлинеарности ладоней, фолликулярного гиперкератоза (keratosis pilaris), простого лишая (pitiriasis alba), бледности кожи лица, периорбитального затемнения и др.;
Обязательные диагностические критерии:
- Зуд
- На лице и разгибателях, у взрослых – лихенификация и экскориации на сгибательных поверхностях конечностей
- у детей - экзематозные высыпания
- Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии
Дополнительные диагностические критерии:
- Ксероз (сухость кожи)
- Ладонный ихтиоз
- Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами
- Локализация на кистях и стопах
- Хейлит
- Экзема сосков
- Восприимчивость к инфекционным поражениям кожи
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до двух лет)
- Эритродермия
- Рецидивирующий конъюнктивит
- Складки Денье – Моргана
- Кератоконус
- Передние субкапсулярные катаракты
- Трещины за ушами
- Стойкий белый дермографизм
- Высокий уровень Ig E в сыворотке и др
Лабораторная диагностика:
Выявить провоцирующие факторы, блокировать рецидивы, строить профилактическую программу на перспективу, предотвращать развитие других направлений атопии.
 Аллергологическое исследование сыворотки крови – определение уровня общего IgЕ и специфических IgЕ, IgG-антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения (методом ИФА, аллергосорбентным тестом) Данные иммунологических нарушений могут быть использованы как для оценки тяжести и прогноза течения атопического дерматита.
 Иммунологическое обследование: Ig класса Е, А, М, G. СD3+/СD4+/СD8+/СD16+/СD20+/СD22+/СD25+/СD71+/СD72+/СD95+. Фагоцитоз. Циркулирующие иммунные комплексы.
 ОАК (основные параметры с обязательным определением содержанием эозинофилов).
 ОАМ (общие свойства, физико-химическое исследование, микроскопическое исследование).
 Посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам с очагов поражения; обследование на грибы.
 Копрограмма; исследование кала на яйца глистов и простейшие; анализ кала на дисбактериоз.
 Кожные пробы - скарификационный метод или prick-тест проводится вне обострения кожного процесса.

жүктеу/скачать 21,78 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4