Жалобы: кожные высыпания, зуд различной интенсивности (выраженный, сильный, умеренный) сухость кожных покровов
Анамнеза: аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем; реакции на применение сывороток, вакцин, медикаментов; сезонность заболевания; влияние погодных факторов на течение заболевания; состояние пихического здоровья; начало заболевания и его течение; склонность к кожным инфекциям (герпес, вирусные бородавки, пиодермии, микозы); эффективность ранее проводимой терапии.
Физикальное обследование: Общий статус: осмотр и оценка общих свойств кожи - наличие или отсутствие ксероза, ихтиоза, гиперлинеарности ладоней, фолликулярного гиперкератоза (keratosis pilaris), простого лишая (pitiriasis alba), бледности кожи лица, периорбитального затемнения и др.;
Обязательные диагностические критерии:
- Зуд - На лице и разгибателях, у взрослых – лихенификация и экскориации на сгибательных поверхностях конечностей - у детей - экзематозные высыпания - Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии Дополнительные диагностические критерии:
- Ксероз (сухость кожи) - Ладонный ихтиоз - Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами - Локализация на кистях и стопах - Хейлит - Экзема сосков - Восприимчивость к инфекционным поражениям кожи - Начало заболевания в раннем детском возрасте (до двух лет) - Эритродермия - Рецидивирующий конъюнктивит - Складки Денье – Моргана - Кератоконус - Передние субкапсулярные катаракты - Трещины за ушами - Стойкий белый дермографизм - Высокий уровень Ig E в сыворотке и др Лабораторная диагностика: Выявить провоцирующие факторы, блокировать рецидивы, строить профилактическую программу на перспективу, предотвращать развитие других направлений атопии.
Аллергологическое исследование сыворотки крови – определение уровня общего IgЕ и специфических IgЕ, IgG-антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения (методом ИФА, аллергосорбентным тестом) Данные иммунологических нарушений могут быть использованы как для оценки тяжести и прогноза течения атопического дерматита.
Иммунологическое обследование: Ig класса Е, А, М, G. СD3+/СD4+/СD8+/СD16+/СD20+/СD22+/СD25+/СD71+/СD72+/СD95+. Фагоцитоз. Циркулирующие иммунные комплексы.
ОАК (основные параметры с обязательным определением содержанием эозинофилов).
ОАМ (общие свойства, физико-химическое исследование, микроскопическое исследование).
Посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам с очагов поражения; обследование на грибы.
Копрограмма; исследование кала на яйца глистов и простейшие; анализ кала на дисбактериоз.
Кожные пробы - скарификационный метод или prick-тест проводится вне обострения кожного процесса.
