Қазақ тілінде «име 2022» дайындыққа арналған «балалар аурулары» жоғары талдау талаптары

Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал?

жүктеу/скачать 47,98 Kb.

бет	2/2
Дата	03.05.2023
өлшемі	47,98 Kb.
	#175991

1 2

Байланысты:
аза тілінде «име 2022» дайынды а арнал ан «балалар аурулары»

Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал?

#30
*! Балада 1 жас 6 айлық кеудесінің төменгі бөлігінің қабысуы, тыныс алу жиілігі 40.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?

#31
*!Тексеріс кезінде балада жөтел және дене температурасы 37,4°С дейін көтерілгене анықталды.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

#32
*!Қыз бала стационарға дене температурасы 37,8°С, конъюнктивит, тұмау және дымқыл жөтелмен түсті. Аускультация: қатты тыныс және сырыл.

БЖАБЖ бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

#33
*!5 жастағы бала 38,8°С температурасымен қабылдау бөліміне түскен, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

#34
*!Бала бір жаста. 7 күн бойынғы қызбаны ата-анасы парацетамолмен түсіріп отырған. Бірақ қолданған ем шарасына қарамастан дене қызуы қайта көтерілді. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

#35
*!Қыз бала 2-ші күн ауырып жатыр, суық тиген, жөтел, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген. Дене қызуы парацитамолды қолданғаннан кейін төмендейді. Жақсы ұйықтайды. Антибиотиктер қабылдаған жоқ. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

#36
*!3 жастағы бала қабылдау бөліміне тынысының нашарлауымен, жөтелмен түсті. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша тыныс нашарлауы мен жөтелдің қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал

#37
*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

#38
*!9 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

#39
*!7 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданып келді. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

#40
*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

#41
*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Диспансерлік бақылаудың бірінші жылына тоқсан сайын жүргізілетін лабораториялық зерттеулер жоспарланған.

Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді?

#42
*!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы ауруда дәрігер қарауының қандай жиілігі ЕҢ тиімді?

#43
*!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері «Созылмалы екіншілік пиелонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

#44
*!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен "Д" есепте тұрады.

Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?

#45
*!13 жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған.

Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал?

#46
*!Ансы баласы 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х10¹²/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х10⁹/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ.

ЕҢ сейкес диагноз?

#47
*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан,салмағы 3200г, бойы 53см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х10¹²/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.

Балаға ЕҢ сәйкес келетін диагноз?

#48
*! Ұл бала 1 жас 2 айлық, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне,әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х10¹²/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л.

Берілген ауруда жиі бұлшықетті синдром өзгерістеріне ЕҢ жатады?

#49
*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды.

Бұл бала ауруының ең мүмкін экзогенді себебі?

#50
*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды.

Бұл бала ауруы үшін ең мүмкін сәйкес белгі?

#51
*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр.

Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

#52
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады. Өмірлік анамнез: әкесі тарапынан тұқым қуалаушылық ауырлаған – ауру буын және бүйрекпен байланысты, бала аурудың нақты атауын білмейді. Жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.

Бұл баланың тұқым қуалаушылығын ауырлатқан ең ықтимал қандай ауру?

#53
*!2,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын босану. Бала салмағы 1900 г., бойы 44 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады.

Бұл бала үшін күнделікті Д₃витаминініңпрофилактикалық дозасы қандай?
#54
*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 36-37 аптада босану. Туылғанда бала салмағы 2700 г., бойы 49 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады. Бұл бала үшін күнделікті Д₃витаминініңпрофилактикалық дозасы қандай?
#55
*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

#56
*!2 айдағы нәресте, анасын емеді. Анасы соматикалық жағынан сау, емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген.

Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

#57
*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр.

Бұл ауру үшін ең ықтимал патогномоникалық симптом?

#58
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.

Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

#59
*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Анасы 23 жаста, үй шаруасындағы әйел. Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Зәр анализі нашар болды, жүктілік кезінде қалыпты салмағынан 10 кг артық салмақ қосты. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

#60
*!4,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 35-36 аптада босану. Туылғанда дене салмағы 2500 г., бойы 48 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қазан айында дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.
Бұл аурудың туына бала жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

#61
*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД , қан амилазасы 55 мгкат/л.

Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

#62
*!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі.
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?
#63
*!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады.
Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес?

#64
*Бала 10 жаста, қатты эмоция, диета сақтамаған кезде күшейетін диспепсиялық көріністерге, оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Диагноз қойылды: билиарлы жолдың дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі.

Қандай өт айдайтын препараттар ЕҢ сәйкес?

#65
*!Ер бала 12 жаста, тамақ ішкеннен кейін 30-40 минутқа созылатын, эпигастрий аймағында ұстама тәрізді ауру сезіміне,қыжылға, қышқылды кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті сақталған. Тексеруден кейін диагноз қойылды: жоғары секрециялы созылмалы гастрит.

Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес?

#66
*!Науқас 13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит.

Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән?

#67
*!Қыз бала 12 жаста, өт қуығының УДЗ-да жалғыз 0,5 см өлшеміндегі кальцифирленбеген конкремент анықталды. Шағымдары жоқ, ауру ауру сезімінсіз өтіп жатыр.

Қандай емдеу әдісі ЕҢ сәйкес?

#68
*!Ер бала 15 жаста, антацидті препараттарға басылмайтын эпигастрий аймағындағы тұрақты қарқынды ауру сезіміне, қышқылды кекіруге, жұрек айнуға, іш өтуге шағымданады. ФГДС: асқазан мен 12-елі ішекте кқптеген ойық жаралар. Сарысулық гастриннің базальды деңгейінің 400 мЕД/мл (қалыпты 115 мЕД/мл дейін) жоғарылаған.

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес?

#69
*!Қыз бала 10 жаста, бауыр қызметінің аздаған өзгерісімен созылмалы белсенді гепатит.

Қандай физиотерапиялық ем ЕҢ сәйкес?

#70
*!Қыз бала 10 жаста, жарты жылдың ішінде аптасына үлкен дәреттің 3-4 күнге дейін болмауына, іштің төменгі аймағында аздаған ауру сезіміне, нәжіс «қойдың құмалағы » тәрізді екеніне шағымданады. Қойылған диагноз: іш қатумен жүретін ішектің тітіркену синдромы.
Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты?

#71
*!Ер бала 11 жас, екі жасында целиакия диагнозы қойылған. 7 жыл бойы аглютенді диетаны қатаң ұстады, бойы мен дамуы жасына сай. 9 жасынан бастап печенье мен нанды қолданады, бірақ нәжістің бұзылысы анықталмаған. Қандай емдеу тактикасы ЕҢ тән?

#72
*Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы.

Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән?

#73
*!Қыз 7 жаста,созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Биохимиялық қан анализінде лабораторлық көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады: АЛТ 50 МЕ/л дейін, АСТ 55 МЕ/л дейін, ЛДГ-5 тен 15,67 мккат/л дейін,сарысулы темір 28, 48 мкмоль/л дейін.
Бауыр зақымдану синдромы көбінесе қаңдай болуы мүмкін?

#74
*!Крон ауруымен науқастың колоноскопиясын қараған кезде:тоқ ішектің шырышты қабаты ашық гиперемияланган,төмпешікті, айқын ісіну,гаустрация байқауға болады емес, тамырлық сурет майланған ,фибриндік ақау 3тен 6-8мм,оң жақ мықын аймағында сыртқы түтік анықталды.

Көбінесе Крон ауруынан қаңдай асқыну болуы мүмкін?

#75
*!Қыз бала 6 жаста, эпидемиологиялық көрсеткіш бойынша вирусты гепатит маркеріне тексерілді, сол интерпретирленген , вирусты гепатит В вакцинациясынан соң шыққан антител,қалай вирусты гепатит А ауыстырылған.

Көбінесе қаңдай нәтиже болуы мүмкін?
#76
*! Бала 13 жаста,полиартритке байланысты индометацинді 2-ші ай қабылдауда.Шағымы эпигастрий аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қыжылдау,тәбеті төмендеу, кесек қаралау 2 рет құсты.Тексеру кезінде бозғылт, пульс-100 минутына, АҚ 90/70 мм. с.б. Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастральды аймағында ауырсыну, бұлшықет тітіркенуі жоқ. Көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін?

#77
*!Ұл бала 3 айлық. Анасы нәрестемен аймақтық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

#78
*!Қыз бала 4 айлық. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

#79
*!Ұл бала 1,5 жаста. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.
Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

#80
*!Қыз бала 3 жаста. Балада АКДС-вакцинасын егу кезінде тұншығу, айқын акроцианоз,суық жабыспалы тер, жүрек айну, бас айналуы пайда болды. Пульссі жіп тәрізді, АҚ - 60/30 мм сын.бағ.
Қандай болжам диагнозы ЕҢ ықтимал?

#81
*! Кеңес беру нәтижесі тиімді болу үшін медициналық қызметкер қандай кеңес беру кезеңдерін сақтауы тиіс?

#82
*! Бала 3 жасар ЖТД қабылдауында, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілді, мұрыннан су ағады, құрғақ жөтел 2 күннен бері ауырады. Отбасында әкесі ЖРВИ-мен ауырған. Анасы балаға виферон жақпамай қойды. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, белсенді, тері жабындылары таза, мұрыннан көп мөлшерде мөлдір бөлінділер, конъюнктиваның орташа гиперемиясы, құрғақ жөтел. Өкпесінде қатаң тыныс, бірыңғай ысқырықты сырылдар. ТАЖ мин 25. Нәжіс пен зәр шығару өзгермеген.
Бұл жағдайда төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

#83
*! Бала 7 айлық әлсіздікке, дауысының қарлығуына, ентігуге, үрген жөтелге, дене қызуының 38,7⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде тері жабындылары бозарған, ауыз айналасындағы цианоз, инспираторлы стридор, тыныс алу жиілігі минутына-42. пульсоксиметрия 92%.
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#84
*! Бала 11 жасар ЖТД қаралуында шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, температурасы 37,8⁰С, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде алты айдан астам жөтел мазалайды. Өкпесінде қатты тыныс фонында екі жақтан әртүрлі көлемдегі тұрақты ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ - минутына 22. Өкпенің рентгенографиясында - өкпе суретінің кушеюі байқалады.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?

#85
*! Бала 13 айлық. Оның салмағы 8 кг. Температура – 37,5ºС, соңғы үш аптадағы құрғақ жөтел. Оның жалпы қауіп белгілері жоқ. ТАЖ - минутына 41 тыныс. Кеуде қуысының тартылуы жоқ. Бала дем шығарғанда ысқырған дыбыс естіледі. Тыныштық кезінде сырылдар жоқ. Диарея, қызба, құлақ ауруы жоқ. Дене салмағының төмендемеген, екі аяқтың ісінуі жоқ. Алақандары өте бозарған.
Төменде көрсетілген алдын ала БЖАИЖ диагноздарының қайсысы ЕҢ ықтимал?

#86
*! Бала 13 айлық. Оның салмағы 8 кг. Температура – 37,5ºС, соңғы үш аптадағы құрғақ жөтел. Оның жалпы қауіп белгілері жоқ. ТАЖ - минутына 41 тыныс. Кеуде қуысының тартылуы жоқ. Бала дем шығарғанда ысқырған дыбыс естіледі. Тыныштық кезінде сырылдар жоқ. Диарея, қызба, құлақ ауруы жоқ. Дене салмағының төмендемеген, екі аяқтың ісінуі жоқ. Алақандары өте бозарған.
Төменде көрсетілген БЖАИЖ жүргізу тактикасының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#87
*! Бала 2 айлық. Емізуден бас тартады. Қарап тексергенде кеуде қуысының кері тартылуы, тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттердің қатысуы байқалады.
БЖАИЖ бойынша қандай дәрігердің тактикасы ЕҢ қолайлы?

#88
*! Қыз бала, 9 айлық, ЖТД қабылдауында ауыр токсикозбен, ентігумен, t – 38⁰С. Перкуссия кезінде перкуторлық дыбыстың қораптық түрі анықталады. Шашыраңқы сырылдар естіледі, оң жақта иық сүйегінің бұрышында – тұрақты ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар.
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#89
*! Бала 10 жасар қатты ентігуге, таңертеңгі қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде аллергиялық дерматит. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта. ТАЖ-28. Перкуторлы дыбыс. Аускультацияда – тынысы әлсіреген, бүкіл бетінде құрғақ ысқырықты сырылдар. Қақырық анализінде сипаты шырышты, консистенциясы тұтқыр, лейкоциттер – 5-10 п/сп, эозинофилдер – 50-60 препаратта. Куршман спиральдары, Шарко-Лейден кристалдары бірыңғай.
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#90
*! Белгісіз этиологиялы миокард ауруы, оның негізгі белгілері кардиомегалия, миокардтың жиырылу қабілетінің бұзылуы және қан айналымының бұзылуы.
Төмендегі аурулардың қайсысы осы анықтамаға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

#91
*! Миокардит диагнозың қоюға «алтын стандарт» болып табылатын ЕҢ дұрыс зерттеу қандай?

#92
*!Қыз бала 11 жасар жүрек аймағындағы шаншып ауруына, жүрек соғуына, әлсіздікке, сырқатқа шағымданады. Анамнезінен: 3 апта бұрын тұмаумен ауырған. Қарап тексергенде жүректің сол жақ шекарасы VI қабырға аралық деңгейінде, жүректің барлық аймағында систолалық шу естіледі, ЖСЖ 1 минут - 96 рет. Температура 37,7⁰С. ЖҚА-да лейкоциттер 9,5*10⁹ л, ЭТЖ 18 мм/сағ, С реактивті белок ++. ЭКГ-да: ритм синусты, ЖСЖ мин. - 95 рет, реполяризация бұзылуы және НБПНПГ.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?

#93
*! Жасөспірім, 13 жасар қабылдауға вирустық инфекциядан кейін, әлсіздік, ентігу, жүрек аймағындағы ауру сезімі, 2 аптадан кейін жүрек соғуы пайда болу шағымдарымен қаралды. Қарап тексергенде АҚ 110/70 мм сын.бағ. ЖСЖ тыныштықта 80 рет/мин, I тон әлсіреген. ЭКГ: V1-V4 тісшелерде Z.T (-).
Төмендегілердің қайсысы алдын ала қойылған диагноз ЕҢ дұрыс?

#94
*! Қыз бала 12 жастағы ЖТД қабылдауында орташа физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, тез шаршағыштыққа, жүрек соғуына шағымданады. Қарап тексергенде: жүректің сол жақ шекарасы 6 қабырға аралықта, жоғарғы шекарасы 2 қабырға аралықта, протодиастолалық шоқырақ(галоп) үш мерзімді ырғағы, 5-ші нүктеде және ксифоидты өсіндіде систолалық шу.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?
#95
*! Қыз бала 12 жасар ЖТД қабылдауында орташа физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, тез шаршағыштыққа, жүрек соғуына шағымданады. Қарап тексергенде: жүректің сол жақ шекарасы 6 қабырға аралықта, жоғарғы шекарасы 2 қабырға аралықта, протодиастолалық шоқырақ үш мерзімді ырғағы, 5-ші нүктеде және ксифоидты өсіндіде систолалық шу.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы амбулаторлық жағжайжа диагноз қою үшін міндетті болып табылады?

#96
*!Қыз бала 13 жасар ЖТД қаралуында орташа физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, шаршағыштыққа, жүрек соғуына, естен тануға шағымданады. Эхокардиография бойынша: сол жақ қарыншаның шығу жолдарының бітелу белгілері; СҚ және аорта арасындағы систолалық қысым градиенті 100 мм рт.ст., СҚ қабырғасының қалыңдығы 13 мм, миртальді регургитация 1 дәрежелі.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?
#97
*! Төмендегі терминдердің қайсысы ЮРА-дағы буын синдромның ұзақтығын ЕҢ дұрыс көрсетеді?

#98
*! Джонсон критерийлеріне төмендегіның қайсысы негізгі болып табылады?

#99
*! Қайталанатын А тобындағы стрептококк инфекциясының алдын алу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
#100
*! Қыз бала 11 жасар ЖТД қабылдауында дене қызуының жоғарылауына, буындардағы, бұлшықеттердегі ауру сезіміне, бет терісінде және кеуде аймағында бөртпелер пайда болуына шағымданады. Айтуынша, 2 апта бұрын тамағы ауырған. Объективті: шынтақ және тізе буындары аймағында ісіну және гиперемия, кеуде аймағында эритематозды бөртпелер. Жүректің сол жақ шекарасы VI қабырға аралықта, тондары тұйықталған, ұшында систолалық шу. ЖҚА-да: Л-4,2х10⁹/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ, Нв – 100г/л, эр – 3,1х10¹²/л.
Төменде келтірілген болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?

жүктеу/скачать 47,98 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2