7 - қосымша Н- 2 нысаны
Бекітемін:
Жұмыс беруші ________________
(қолы) (Т.А.Ә)
20____ж. «______» _________________
Мөрдің орны
Жұмысқа бару немесе жұмыстан қайту жолында болған (өндіріспен байланысы жоқ) жазатайым оқиғаны тексерудің
№_______ А К Т I С I
Тегі, аты, әкесінің аты _____________________________________________
Жұмыс орны _____________________________________________________
20______ж. ____________айының _________ күнінің _______ сағ. болды.
Жазатайым оқиғаның себептері мен мән-жайлары: (оқиға қай жерде болды, зардап шегуші жарақат алған сәтте алкогольді және есірткі масаң күйде болған-болмағандығын, жазатайым оқиға туралы кім хабар бергенін: полиция органдары, денсаулық сақтау ұйымдары және баск,асын көрсету). __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Қандай денсаулық сақтау ұйымында (мекен-жайы) және қай кезде алғашқы медициналық көмек көрсетілді (күні және тәулік мезгіл)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Зақымданудың сипаты ____________________________________________ 8. Жазатайым оқиғаны тексеруді кім және қашан жүргізеді
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ 9. Осындай оқиғаларды болдырмау жөнінде комиссияның ұсынған шаралары ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Комиссия мүшелерінің қолы Т.А.Ә.
Күні 20____ж. «____» ______________
8 - қосымша
ЖІКТЕМЕЛЕР
