Қазақстан республикасының денсаулық сактау министірлігі с. Ж. Асфендияров атындағЫ

149 

Жедел немесе баяу 
басталатын ауру, келесі 
клиникалық көріністерімен 
сипатталған: 
Жалпы 
нышандар:
қызба, 
артралгиялар, 
іш 
аймағында 
ауру 
сезімі, 
нәжістің 
сұйықталуы, 
бауырдың ұлғаюы, жалпы 
улану белгілері.
Жергілікті көріністер
: 
полиморфты 
бөртпе, 
энантема, лимфа түйіндердің 
ұлғаюы, катаралді көріністер 
(жедел 
респираторлы 
вирусты инфекция немесес 
тонзиллит тәрізді). 
Псевдотуберкулездің 
клиникалық 
түрінің 
нышандары. 
Эпидемиологиялық 
мәліметтер: 

кеміргіштермен 
жанасу, 
көкөністер 
базасында жұмыс істеу
 
Және 

келесінің біреуі: 

шикі көк өністерді 
қабылдау.

ауылшаруашылық 
өндірістігінде, жұмыс істеу

Күмәндану жағдайға 
сәйкес ауру
Және 

келесі 
эпидемиологиялық 
белгілердің біреуі: 

эпидемиологиялық 
анамнез; 

қалалық 
және 
дәлелденген 
аурумен 
эпидемиологиялық байланыс; 

 
залалданған шикі 
көкөністермен жеміс-
жидектерді қабылдау; 

ТГАР және АР «оң» 
нәтижесі 
 

Күмәндану 
жағдайға сәйкес ауру
Науқастан 
немесе 
науқас 
қабылдаған 
тағамдардан 
Y. 
Enterocolitica 
дақылы
бөлінуі; 

ТГАР 
агглютинациялық 
антиденелердің «оң» 
нәтижесі 
 

ИФА және АР Y. 
Enterocolitica 
антигені 
арнайы 
поливаленті 
антиденелік 
иммунореагентермен 
экспресс-анықталу

серологиялық 
реакциялардың 
нәтижелерінің комплексті 
қолдану қажет; 

бактериологиялық 
әдіспен 
қоздырғышты 
анықтау 
мүмкіншілігі 
төмен.
 
 
 
ІШЕК ИЕРСИНИОЗЫ 
Анықтамасы. 
Ішек иерсиниозы - Iersinia enterocolitica қоздыратын, асқазан-ішек 
жолдарын зақымдап, токсикалық-аллергиялық белгілері мен өтетін жедел жұқпалы ауру.
Тарихи мәліметтері. 
Қоздырғышты 1939 ж. Дж.Шлейфстейн және М.Колеман 
деген ғалымдар анықтаған, бірақ оның қандай ауру туғызатынын олар білмеген. Адам 
арасында бірінші аурулар туралы мәлімет 60- шы жылдардан кейін белгілі болды, ал 
сонғы жылдары тез көбее берді.
Этиологиясы.
Аурудың қоздырғышы - Iersinia enterocolitica – грам « теріс» таяқша 
Enterobactericea тұқымдастығына жатады. О- және Н- антигені бар, О – антиген бойынша 
50 сероварлары бар, 5 биотипі бар. Олардың ішінде адамға патогенді 01,05,08,09 
сероварлары. 09 серовар бруцелламен ортақ антигені бар, сондықтан Райт реакциясы «оң» 
нәтижелі болуы мүмкін. Иерсиниоз қоздырғышы тек эндотоксин бөледі. Тоңазытқыш 
температурасында 4-8 

С көп уақыт сақталып және жеміс, көкөністер мен басқа 
тағамдарда көбеюге қабілеті бар. Қайнатқанда иерсиниялар бірден өледі. 
Патогенезі
псевдотуберкулезге біраз ұксас. Ерекшілігі: ішекті көбірек зақымдап, 
терминальды илеит, жаралы, некрозды энтерит, энтероколит, мезентериальды лимфаденит 

150 
дамиды. Қоздырғыш ішектің төмінгі бөлімдері арқылы еніп, оның аймақтық – 
мезентериалді лимфа түйіндерінде ұялап, солардың зақымдануы арқылы әрі қарай 
септикалық инфекция қалыптасуына жағдай жасалады. Аурудың өте жие кездесетін 
терминалді илеит, гастроэнтерит, энтероколит мезентериалді лимфаденит, аппендицит 
болып келгендіктен, ол “ішек иерсиниозы” деген ат алған. Бірақ ішек жағынан кездесетін 
белгілерден басқа да артрит, түйінді эритема, конъюнктивит, лимфаденит, гепатит, 
нефрит, уретрит, т.б. синдромдар
 
көрініп, ол псевдотуберкулезге ұқсастығын көрсетеді. 
Ішек иерсиниозы кезінде көбіне гастроэнтероколит түрі, аппендицит түрі, 
септикалық түрі, субклиникалық түрі жие қалыптасады.
Ауруды емдеу, аурудың алдын алу шаралары

жүктеу/скачать 3,13 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: