9.4. СПОНТАНДЫ ПНЕВМОТОРАКС ("СЕБЕПСІЗ")
Бұл ауру бронхтар ішіндегі қысымның шапшаң және өте күшті жоғарылануы салдарынан өкпенің және висцеральды плевраның жарақаттануынан, өкпенің жеке зақымдануынан немесе деструкциялық өзгерісіне байланысты басталады.
Спонтанды пневмоторакстың себебі деп ұзақ уақыт өкпе туберкулезі есептелінетін. Қазіргі уақытта, аурудың көптеген себептері анықталып отыр :
Жіктелуі :
1—себебіне қарай:
а) зақымдалған (травматический),
б) зақымданусыз ( нетравматический).
II — Жарақаттанған өкпеге қарай:
а) оң өкпенің,
б) сол өкпенің,
в) екі өкпенің.
III—Өкпенің қысылуына қарай:
а) толық,
б) жартылай.
IV. Плеврада бос ауаның сақталу уақытына карай:
а) жедел,
б) созылмалы,
в) қайталанбалы,
V-Сыртқы атмосфералық ауамен қатынасуына қарай:
а) ашық,
б) жабық,
в) клапанды.
VІ— Ауырлығына қарай:
а) күшті, ауыр, қатал,
б) жүмсақ - жеңіл,
в) белгісіз, анық емес.
VII—Асқынуларына қарай:
а) асқынбаған,
б) асқынған.
Механикалы себептерде бронхтар ішіндегі қысым көтерілгенде өкпенің эмфизематозды көпіршіктері, плеврамен жабысқақтары жыртылады.
Өкпенің плеврасының астында көпіршіктер пайда болуының 3 теориясы белгілі:
1. Өкпенің қабынуынан соңғы тыртықтар бронхтарды тарылтады да алъвеолдардың созылуына соғып, оның салдарынан өкпеде сары сумен толы кисталар пайда болады. Бұны клапанды теория деп атайды.
2. Висцералъды теория - плевра құрылысының туа пайда болған кемістігі.
3. Өкпе етінің қансырауы теориясы.
Өкпе буллаларының аумағы, сыртқы көріністері әр түрлі.
Спонтанды пневмоторакстың екінші себебі плевра ішіндегі жабыскақтар. Бұл жабысқақтар - жөтелгенде, ауыр жүк көтергенде, созылғанда жыртылады.
Үшінші себеп - іріңдеп қабынған, ісіктері шіріген өкпеден плевра қуысына бос ауа жиналуы.
Достарыңызбен бөлісу: |
