Жүйелі ем. Емдеу тәжірибесіне замануи антимикотиктерді
енгізу
нәтижесінде
онихомикоздарды
емдеуде
үлкен
жетістіктерге жету мүмкін болды. Таңдамалы дәрілер болып,
тербинафин, итраконазол, флуконазол есептеледі.
Жүйелік ем көрсеткіштері: - тырнақ ұясының тотальды зақымдануы;
- матрикстің процесске араласуы;
- тырнақтың айтарлықтай өзгеруі (гиперкератоз, онихолизис);
- 2-3 тырнақтан артық зақымдалуы;
- жергілікті емнің тиімсіздігі.
Жүйелі емнің тиімділігі 1% ағымының ерекшеліктерімен,
клиникалық-этиологиялық
көрсетпелерімен,
онихомикоздың
емінің жекеленген жобасының сәйкестігімен, қосарланған
аурулардың (қант диабеті, көк тамырлардың варикозды кеңеюі,
облитерирленген
эндоартериит
және
басқалар)
емінің
тиімділігімен анықталады.
Жүйелі антимикотиктерден онихомикозды емдеуде жиі
тербинафин (ламизил), итраконазол (орунгал), сирек –
флуконазол
(дифлюкан)
және
олардың
дженериктері
қолданылады. Емдеу ұзақтығында әртүрлі тырнақтардың өсу
ьжылдамдығы және олардың өсуінің жасына байланыстылығы
маңызды болып келеді.
Қосарланған емде көбіне жергілікті және жүйелі емді қатар
жүргізеді, бұл жүйелі дәрілердің дозасын төмендетуге, емдеу
мерзімін қысқартуға, яғни жағымсыз әсерелерін азайтуға жағдай
жасайды
(4-кесте, 5-кесте).
