БАҒдарламасы бакалавриат интеграцияланған типтік бағдарлама



бет8/10
Дата24.04.2017
өлшемі0,96 Mb.
#15030
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10







    • при гемобластозах. Патогенез основных клиниче-ских проявлений лимфо- и миелопролиферативно го синдромов. Формы нарушения гемостаза. Понятие о геморраги-ческом, тромботическом и ДВС - синдромах. Пато-генез геморрагического синдрома (вазопатии, тром-боцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии), изменения показателей гемостаза, их патогенез.



    • ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ - 2



    • Студент должен знать:

    • • классификацию патоло-гии кроветворной системы • морфологическую ха-рактеристику патологии кроветворной системы: анемического синдрома, синдрома миело- и лим-фопролиферации, гемор-рагического синдрома, особенности у детей

    • Анемический синдром. Классификация. Ма-кро- и микроскопические изменения при острой и хронической анемии. Особенности у детей Исходы, осложнения. Миело- и лимопролиферативные процессы. Ге-мобластозы. Классификация. Патологическая анатомия острых и хронических лейкозов. Осо-бенности у детей

    • 5

    • • осложнения патологии кроветворной системы Студент должен уметь:

    • • интерпретировать ма-кро- и микроскопическую картину анемического синдрома, патоморфо-логические проявления при миело- и лимфо-пролиферативных про-цессах (гемобластозах, лимфогранулематозе), ге-моррагическом синдроме в сопоставлении с клини-ческими проявлениями.

    • Тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Особен-ности у детей. Исходы, осложнения и причина смерти. ДВС-синдром. Морфология гемолити-ческой болезни новорожденных.



    • ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА



    • Студент должен знать:

    • • визуальную (КТ, МРТ, УЗИ) нормальную анато-мию печени, селезёнки, ти-муса, лимфатических узлов в возрастном аспекте; • нормальную рентгеноа-

    • Визуальная диагностика нормы тимуса, печени, селезёнки, лимфатических узлов, костного моз-га, костей (грудины, плоских костей, трубчатых костей) в возрастном аспекте. Возрастная лу-чевая семиотика патологии тимуса (величина, структура, контуры). КТ и УЗИ картина различной патологии печени,

  • 34





    • анатомию костномозго-вого канала трубчатых костей и нормальное со-отношение компактного и губчатого веществ костей. Особенности у детей.

    • селезёнки, медиастинальных, за - и внутри-брюшинных, периферических лимфатических узлов (величина, структура, плотность конту-ры); доплерографические характеристики сосу-дов, скорости кровотока. Особенности детского возраста.

    • 6

    • • визуальную семиотику изменений тимуса, се-лезёнки, лимфатических узлов и костного мозга. Студент должен уметь: • составить алгоритм иссле-дований органов, участву-ющих в кроветворении; • выявить степень из-менений данного органа (аплазия, гипоплазия, ги-перплазия); • определить степень раз-рушения кости; описать выявленные изменения при визуальной диагностике.

    • Рентгенсемиотика (рентгенограммы, КТ) пато-логии костей и суставов при различных забо-леваниях органов кроветворения у взрослых и детей.



    • ФАРМАКОЛОГИЯ- 2



    • Студент должен знать:

    • • основные лекарствен-ные препараты, исполь-зуемые при лечении: - дефицитных анемий; - геморрагического син-дрома; - миело- и лимфопроли-феративном синдроме.

    • Препараты, применяемые при анемическом синдроме.

    • Препараты железа. Сравнительная характери-стика препаратов, применение, побочные эффек-ты, особенности назначения в педиатрической практике. Роль аскорбиновой кислоты в процес-сах усвояемости железа. Механизм фармакотера-певтаческого эффекта цианокобаламина, кислоты фолиевой. Показания к применению. Возможные побочные эффекты. Препараты по программе: железа сульфат и препараты, его содержащие (сорбифер Дурулес, тардиферон), фумарат же-леза (ферронат, хефенол), хлорид железа (гемо-фер), железа закисного сульфат (актиферрин, тардиферрон, ферроградумет), ферковен, феррум лек, комплексные препараты железа (мальтофер, ферлатум), эпоэтин альфа, аскорбиновая кислота, циаіюкобалами11, кислота фолиевая.

    • 7

    • Студент должен уметь:

    • • выписывать рецепты ле-

    • Препараты, применяемые при геморрагическом синдроме. Антикоагулянты прямого и непрямого

  • 35





    • карственных средств при: дефицитных анемиях; ге-моррагическом синдроме; миело- и лимфопролифе-ративном синдроме.

    • действия, ингибиторы фибринолиза, антитромбо-тические средства, средства, влияющие на про-ницаемость сосудов. Классификация, механизмы действия, показания и противопоказания, побоч-ные действия. Препараты, применяемые при мие-ло- и лимфопролиферативном синдроме.



    • ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ



    • Студент должен знать:

    • • методику обследования и нормативные показатели при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации органов кроветворной си-стемы; • основные клинические синдромы анемический, геморрагический, миело- и лимфопролиферативный.

    • Распросс. Жалобы: слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, утомляемость, изме-нения аппетита (потеря или извращение аппе-тита), изменения обоняния, лихорадка, глос-салгии, обмороки, кожный зуд, парестезии, шаткость походки. Кровоточивость десен, кро-вотечения из носа, желудочно-кишечного трак-та, матки. Боли в горле, чувство тяжести или боли в правом и левом подреберьях. Диагно-стическое значение выявленных данных. Осо-бенности анамнеза заболевания и жизни при патологии кроветворной системы. Особенности антенательного и постнатального периодов раз-вития, Осмотр. Оценка походки (спастическая атаксия). Изменение окраски кожи и слизистых (бледность, желтушность, следы расчёсов, Хан-теровский глоссит, ангулярный стоматит, сим-птом Лукина, хейлит, язвы, афты). Геморраги-ческие симптомы (петехии, пурпура, экхимозы и др.). Патологические изменения ногтей (лом-кость, исчерченность, койлонихии и др.), волос (ломкость, выпадение, истончение). Увеличе-ние периферических лимфатических узлов.



    • Студент должен уметь:

    • провести расспрос боль-ного с патологией кровет-ворной системы; • провести осмотр кожи, видимых слизистых обо-лочек, области располо-жения лимфатических узлов, живота; • провести пальпацию лимфатических узлов, пе-чени, селезёнки, костей • провести перкуссию пе-чени,селезёнки ;

    • Осмотр живота (выбухание правого и/или левого подреберий). Пальпация. Диагностическое зна-чение болезненности костей. Методика иссле-дования периферических лимфатических узлов. Характеристика увеличенных лимфатических узлов: размеры, форма, консистенция, подвиж-ность, болезненность, поверхность одиночных или конгломерата, спаянность с окружающими тканями и между собой. Пальпация печени и селезенки. Гегтато, спленомегалия. Возрастные особенности Диагностическое значение. Перкуссия. Болезненность при постукивании по плоским костям. Методика определения и диагностическое значение увеличенного попе-





    • • интерпретировать дан-ные физикального об-следования и выявить основные клинические синдромы: с учетом воз-растных особенностей; • составить план лабо раторно-инструменталь-ного обследования; • выявлять и обосновы-вать основные синдромы при патологии органов кроветворения: - анемический; - миело- и лимфопроли-ферации; - геморрагический.

    • речника сосудистого пучка, печени, селезёнки. Возрастные особенности Аускультация. Диагностическое значение из-менения тонов сердца, систолического шума на верхушке и яремной вене, тахикардии. Лабора-торные и инструментальные методы исследо-вания кроветворной системы. Диагностическое значение изменений в общем анализе крови, коагулограмме. Понятие о пункции костного мозга, лимфатиче-ских узлов, трепанобиопсии. периферической крови ретикулоцитов, изменения формы и ве-личины эритроцитов (анизоцитоз, микроциоз, макроцитоз, пойкилоцитоз), ускорения СОЭ. Значение количества и качества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз, лейкопе-ния, токсическая зернистость). Диагностическое значение времени кровотече-ния, времени свёртывания крови, частичного тромбопластинового времени, уровня фибри-ногена, протромбинового индекса. Понятие о пункции костного мозга, лимфатических узлов, трепанобиопсии.

    • 8



    • Клинико-лабораторная характеристика основных клинических синдромов пораже-ния кроветворной системы:

    • 1. Анемический синдром. Причины. Основные клинические признаки. Диагностическое значе-ние основных методов лабораторной и инстру-ментальной диагностики. 2. Синдром миело- и лимфопролиферации. Основные клинические признаки. Диагности-ческое значение основных методов лаборатор-ной и инструментальной диагностики. 3. Геморрагический синдром. Основные кли-нические признаки. Диагностическое значение основных методов лабораторной и инструмен-тальной диагностики.

  • Примечание: - * до 20 % содержания дисциплины может быть измеиено вузом.



  • 3 МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ

    • Лекции: обзорные, проблемные.

    • Проблемно-ориентированное обучение (ПОО): изучение одного клиниче-
      ского случая по каждому модулю в течение 2-3 занятий (см. приложение).

    • Практические занятия и самостоятельная работа студента:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет